输血与脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛的相关性研究

作     者：李伟 

作者单位：四川大学 

学位级别：硕士

导师姓名：毛伯镛

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：颅内动脉瘤 症状性血管痉挛 一氧化氮 输血 血红蛋白 蛛网膜下腔出血 

摘      要：目的:NO代谢可以影响动脉瘤破裂后发生的血管痉挛。近来有研究表明:NO不仅由血管壁产生,也可通过循环中的红细胞储存、转运和释放来扩张血管,使O的供需达到平衡;但通过输血输入的红细胞不能象自身血红蛋白那样储存和释放NO。而且一些最新研究证据表明输血还可能加重重症病人的预后。所以,我们在本研究中将探讨输血及一些有关因素与脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛发生的相关性以及输血对其预后的影响。 方法:我们回顾性地分析了224例纳入的病案资料,包括住院病历、CT、TCD和DSA结果等,尽量描述和控制诊治过程。收集了输血和血管痉挛及预后的数据;同时控制混杂因素,包括:Hunt和Hess分级,CT的改良Fisher分级,动脉瘤破裂到手术的时间,术中破裂与否,吸烟状况等。运用统计学方法获得有意义的结果。所有资料通过查阅临床病历、电话和信访等获得。 结果和结论:本研究得到如下几个主要结论:(1) 输血和动脉瘤破裂后SAH病人发生症状性血管痉挛统计学相关;接受输血病人组痉挛发生率高。(2) 血红蛋白水平和动脉瘤破裂后SAH病人发生症状性血管痉挛统计学相关;血红蛋白低水平组病人组痉挛发生率高。(3)输