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恶性腹膜间皮瘤的病理分型及与腹膜转移癌的对比分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第7期41卷 541-546页

作者：张国尊郑国启魏芳刘莹莹宋慧梁育飞沧州市中心医院消化内科沧州061001

目的分析恶性腹膜间皮瘤(MPeM)的病理分型,筛选可鉴别MPeM和腹膜转移癌(PC)的免疫组织化学标志物。方法于2020年6月,回顾性分析2011年5月至2019年7月沧州市中心医院、沧州市人民医院、沧州中西医结合医院158例MPeM和138例PC患者的腹膜... 详细信息

目的分析恶性腹膜间皮瘤(MPeM)的病理分型,筛选可鉴别MPeM和腹膜转移癌(PC)的免疫组织化学标志物。方法于2020年6月,回顾性分析2011年5月至2019年7月沧州市中心医院、沧州市人民医院、沧州中西医结合医院158例MPeM和138例PC患者的腹膜活检组织病理结果,总结沧州地区MPeM的病理分型。对MPeM和PC患者的免疫组织化学标志物进行分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)鉴别诊断MPeM和PC。结果沧州地区MPeM患者中男性55例,女性103例,平均年龄57.1岁,石棉暴露率为91.14%(144/158)。病理类型中以上皮型多见,占90.51%(143/158)。钙网膜蛋白、CK5/6、波形蛋白、D2-40、癌胚抗原(CEA)和尾型同源核基因转录因子-2(CDX-2)在MPeM和PC之间的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。6个阳性标志物中,钙网膜蛋白的灵敏度最高(0.905),CEA灵敏度最低(0.428)。结论钙网膜蛋白、CK5/6、波形蛋白、D2-40、CEA和CDX-2可能作为特异性标志物,用于鉴别MPeM和PC的诊断。

关键词：间皮瘤病理学癌恶性腹膜间皮瘤腹膜转移癌病理分型免疫组织化学鉴别诊断

血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值

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南方医科大学学报 2022年第6期42卷 886-891页

作者：高洁张伦军彭珂孙红蚌埠医学院第一附属医院检验科安徽蚌埠233004

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值。方法选取临床诊断明确的肺腺癌(LADC)患者137例,肺... 详细信息

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值。方法选取临床诊断明确的肺腺癌(LADC)患者137例,肺鳞癌(LSCC)患者82例,小细胞肺癌(SCLC)患者59例,肺部良性病变(BCD)患者102例。检测所有患者血清肿瘤标志物,对比阳性率及浓度水平,采用ROC曲线进行分析,计算单独及联合检测的诊断效能。结果LADC组CEA阳性率及浓度水平高于其他组(P分别为62.8%和93.1%,SCCAg在LSCC患者中诊断灵敏度和特异度分别为64.6%和91.2%,CYFRA21-1在LADC患者和LSCC患者中诊断灵敏度最高。ProGRP在SCLC患者中诊断灵敏度和特异度分别为83.1%和98.0%;联合检测中,CYFRA21-1与CEA联合检测对LADC有较高灵敏度(78.8%)和特异度(86.3%),AUC为0.891,CYFRA21-1与SCCAg联合检测对LSCC有较高灵敏度(84.1%)和特异度(87.3%),AUC为0.912,NSE与ProGRP联合检测对SCLC有较高灵敏度(88.1%)和特异度(98.0%),AUC为0.952;在不同肺癌病理分型患者中,五个标志物联合检测与两个标志物联合检测相比较均没有统计学差异(P>0.05)。结论CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP与肺癌病理分型相关,可作为肺癌诊断的相关指标。

关键词：肺癌血清肿瘤标志物病理分型诊断

动态对比增强磁共振成像定量灌注直方图参数对子宫肌瘤病理分型的诊断价值

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浙江大学学报（医学版） 2021年第1期50卷 97-105页

作者：王苏波赵振华章俞杨立铭黄亚男阮雅文王诚绍兴市中医院放射科浙江绍兴312000 绍兴市人民医院放射科浙江绍兴312000

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者(普通型15... 详细信息

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者(普通型15例,富细胞型8例,退变型12例)的资料。所有患者术前行盆腔DCE-MRI检查,计算各定量灌注参数包括容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、血管间隙容积分数(V_(p))的直方图参数(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵),并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估不同参数在鉴别子宫肌瘤病理分型中的效能。免疫组织化学方法测定子宫肌瘤Ki-67蛋白表达,比较不同病理类型Ki-67蛋白表达的差异,并采用Pearson和Spearman相关性分析法分析直方图参数与Ki-67蛋白表达的相关性。结果:富细胞型组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)的中位数和平均值均大于退变型组和普通型组(P型组(均P型组和普通型组(均P型组(P分析结果显示,当K^(trans)中位数阈值为0.994/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.949;当K^(trans)平均值阈值为1.170/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.958;K^(trans)的熵,K_(ep)的中位数和平均值,V_(p)的中位数、平均值和熵诊断富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积也较高(0.755~0.907)。结论:DCE-MRI定量灌注直方图参数对不同病理类型子宫肌瘤尤其是富细胞型子宫肌瘤具有较高的诊断价值。

关键词：子宫肌瘤病理分型动态增强磁共振成像 Ki-67 诊断

非高危神经母细胞瘤患儿预后病理分型的回顾性队列研究

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中国循证儿科杂志 2023年第2期18卷 106-109页

作者：黄程苏雁张诗晗蒋持怡何乐健曾骐王焕民马晓莉倪鑫首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

背景神经母细胞瘤(NB)是最常见的儿童颅外实体肿瘤,临床表现及预后差异较大。目的探讨非高危NB患儿不同预后病理分型的临床特点和预后。设计回顾性队列研究。方法回顾性纳入2007年3月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内... 详细信息

背景神经母细胞瘤(NB)是最常见的儿童颅外实体肿瘤,临床表现及预后差异较大。目的探讨非高危NB患儿不同预后病理分型的临床特点和预后。设计回顾性队列研究。方法回顾性纳入2007年3月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科病房收治的初诊非高危NB患儿,根据INPC分类系统分为预后良好(FH)组和预后不良(UH)组,分析不同预后病理分型的临床特点和预后。生存分析采用Kaplan-Meier方法。主要结局指标3年和5年总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)。结果 445例患儿纳入分析,FH组313例,分布、原发瘤灶部位和远处转移发生率差异均有统计学意义,性别、瘤灶最大直径和LDH水平差异均无统计学意义。中位随访时间34(0.16~166)月。FH组和UH组3年EFS分别为96.4%和92%,5年EFS分别为95.4%和87.8%,差异均有统计学意义(χ^(2)分别为1.63和4.75,P分别为0.046和0.029)。FH组和UH组3年OS分别为98.3%和98.4%,5年OS分别为98%和98.4%,差异无统计学意义(χ^(2)分别为0.76和0.54,P分别为1.53和0.82)。结论非高危NB患儿中,UH患儿较FH患儿发病年龄更大、原发瘤灶更多位于腹膜后、远处转移发生率更低。FH患儿较UH患儿有着更好的EFS,可考虑减轻化疗强度。

关键词：神经母细胞瘤病理分型预后良好预后不良生存分析

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儿童阑尾炎的超声特征与病理分型分析

中国医学物理学杂志 2023年第1期40卷 83-86页

作者：黄兰何琛波罗元臣张英郴州市第四人民医院超声科湖南郴州423000 郴州市第一人民医院影像医学中心湖南郴州423000 长沙市第一医院超声科湖南长沙410006

目的:探讨儿童阑尾炎的超声特征与病理分型的关系。方法:回顾性分析72例阑尾炎患儿的临床资料,均接受超声检查,顺利完成急性阑尾炎切除手术且经病理证实。以病理检查为金标准,分析超声评估儿童阑尾炎病理分型的Kappa一致性;比较不同病... 详细信息

目的:探讨儿童阑尾炎的超声特征与病理分型的关系。方法:回顾性分析72例阑尾炎患儿的临床资料,均接受超声检查,顺利完成急性阑尾炎切除手术且经病理证实。以病理检查为金标准,分析超声评估儿童阑尾炎病理分型的Kappa一致性;比较不同病理分期儿童阑尾炎的超声声像征象占比。结果:经病理检查单纯性阑尾炎33例、梗阻性阑尾炎4例、化脓性阑尾炎19例和坏疽性阑尾炎16例;经超声诊断单纯性阑尾炎35例、梗阻性阑尾炎2例、化脓性阑尾炎16例和坏疽性阑尾炎19例;以病理检查结果为金标准,超声诊断儿童阑尾炎病理分型的准确度为79.17%(Kappa=0.684);不同病理分期阑尾炎儿童在管壁层次、管腔积液和阑尾周围低回声等超声声像特征占比比较,差异有统计学意义(P病理分期,不同病理分型的阑尾炎患儿超声特征差异显著,可作为临床鉴别的辅助影像依据。

关键词：儿童阑尾炎超声特征病理分型

乳头状肾细胞癌病理分型和形态谱系演变研究进展

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 451-453页

作者：张昊施琳内蒙古医科大学基础医学院呼和浩特010110 内蒙古医科大学附属医院病理科呼和浩特010010

乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)是来源于肾小管上皮细胞的低度恶性肿瘤,传统PRCC的分型是根据癌细胞形态特征分为Ⅰ型和Ⅱ型,在实际工作中不少病例兼具Ⅰ型和Ⅱ型的特征而难以准确分型,传统分型已无法适应现实需... 详细信息

乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)是来源于肾小管上皮细胞的低度恶性肿瘤,传统PRCC的分型是根据癌细胞形态特征分为Ⅰ型和Ⅱ型,在实际工作中不少病例兼具Ⅰ型和Ⅱ型的特征而难以准确分型,传统分型已无法适应现实需求。近年对PRCC的形态学改变及分子遗传学改变研究已取得较大进展,陆续发现了PRCC的多种亚型,大大拓宽PRCC的形态学谱系。该文针对这些研究进展作一综述,以期提高PRCC的病理诊断、分子分型和治疗预后等方面的认识水平。

关键词：肾肿瘤乳头状肾细胞癌病理分型组织学亚型文献综述

DC细胞和过渡性B细胞水平与IgA肾病患者病理分型及患者预后不良的关系

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免疫学杂志 2022年第1期38卷 67-73页

作者：谷粒胡耀柯贵宝彭璇杨嘉杨鸿玲吴姝婫成都大学附属医院肾脏内科 610081 四川省人民医院肾脏内科

目的探讨过渡性B淋巴细胞、树突细胞(dendritic cells,DCs)水平与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者病理分型的关系及对患者预后不良的预测价值。方法选取2012年1月至2016年1月我院收治的85例IgAN患者以及同期108例健康体检者作为研究... 详细信息

目的探讨过渡性B淋巴细胞、树突细胞(dendritic cells,DCs)水平与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者病理分型的关系及对患者预后不良的预测价值。方法选取2012年1月至2016年1月我院收治的85例IgAN患者以及同期108例健康体检者作为研究对象。采用免疫荧光法检测肾组织DC数目和分布情况,采用流式细胞仪检测外周静脉血中CD19^(+)CD27-CD38^(hi)细胞水平,对IgAN患者进行肾脏组织病理分型,并分析DC细胞和过渡性B细胞与临床病理指标及预后之间的关系。结果研究组IgAN患者肾小球和肾小管间质组织中的CD209细胞水平高于健康对照组,外周血中CD19^(+)CD27-CD38^(hi)占B淋巴细胞百分率低于对照组(P病理分型具有相关性(P分析显示,肾小管间质中DC数目与肾小管间质纤维化比例、肾小球硬化比例之间存在显著正相关性(P病理分型严重程度之间存在显著正相关和负相关性,且与患者预后密切相关,有望成为预后预测标记物。

关键词： IgA肾病树突细胞过渡性B淋巴细胞病理分型预后

119例胃肠道神经内分泌肿瘤的病理分型及预后危险因素分析

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中华胃肠外科杂志 2017年第9期20卷 997-1001页

作者：马欣俐赵文毅庄淳王晓松屠霖汪明孙勇伟曹晖上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 200127

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN）患者的病理分型及预后危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2007年11月至2016年12月期间于上海仁济医院就诊的119例GI-NEN患者的临床病理资料。参照2010版WHO神经内分泌肿瘤分类及分级... 详细信息

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN）患者的病理分型及预后危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2007年11月至2016年12月期间于上海仁济医院就诊的119例GI-NEN患者的临床病理资料。参照2010版WHO神经内分泌肿瘤分类及分级标准对其进行病理分型，了解本组患者肿瘤的恶性程度。采用Kaplan-Meier法计算其总体生存率；并通过Cox回归模型进行预后危险因素分析，纳入分析的因素除了常规的临床病理因素外，还包括血小板/淋巴细胞比值（PLR）和中性粒/淋巴细胞比值（NLR）。结果119例GI-NEN患者中男性83例（69.7%），女性36例（30.3%）；年龄24~86（中位数61）岁。肿瘤位于胃70例（58.8%），十二指肠10例（8.4%），小肠2例（1.7%），阑尾3例（2.5%），结肠12例（10.1%），直肠22例（18.5%）。肿瘤直径为0.6~20（5.4 ± 3.3）cm。病理分型：G1级神经内分泌瘤25例，G2级神经内分泌瘤7例，G3级神经内分泌癌87例。119例患者中113例（95.0%）获得完整随访，中位随访时间为75（1~112）月，5年总体生存率为58.4%，其中G1级、G2级和G3级患者分别为100%、71.4%和44.4%，差异有统计学意义（P= 0.000）。单因素预后分析结果显示，年龄≥61岁（P= 0.000）、肿瘤原发于胃、十二指肠和结肠（P= 0.041）、肿瘤≥4 cm（P= 0.002）、病理分型为G3级（P= 0.000）、TNM分期更晚（P= 0.000）及术前血PLR≥133（P= 0.017）者5年生存率更低，但术前血NLR水平与预后无关（P= 0.263）。多因素分析结果显示，患者年龄（HR= 3.036，95%CI：1.548~5.956，P= 0.001）、肿瘤病理分型（HR= 1.852，95%CI：1.099~3.122，P= 0.021）、淋巴结转移（HR= 2.635，95%CI：1.198~5.797，P= 0.016）及远处转移（HR= 2.685，95%CI：1.383~5.214，P= 0.004）是影响患者预后的独立危险因素，但血PLR水平未获证实（HR= 1.735，95%CI：0.947~3.176，P= 0.074）。结论GI-NEN恶性程度较高，患者预后相对较差。患者年龄、病理类型及肿瘤分期与患者预后有关；术前血PLR水平可能对患者预后有一定预测作用，但血NLR水平与预后无关。

关键词：胃肠道神经内分泌肿瘤病理分型预后血小板/淋巴细胞比值中性粒/淋巴细胞比值

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2型糖尿病合并不同病理分型肾病的眼底表现

解放军医学院学报 2022年第10期43卷 1031-1035,1059页

作者：李莹董哲毅王倩林雯文张鸿瑫解放军总医院第一医学中心眼科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾内科北京100853 解放军总医院第三医学中心眼科北京100039

背景2型糖尿病合并不同类型肾病容易合并眼底病变,其早期诊断直接影响患者的治疗及预后。目的观察2型糖尿病合并不同病理分型肾病患者的特征性眼底表现,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月于解放军总医院第一医学... 详细信息

背景2型糖尿病合并不同类型肾病容易合并眼底病变,其早期诊断直接影响患者的治疗及预后。目的观察2型糖尿病合并不同病理分型肾病患者的特征性眼底表现,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月于解放军总医院第一医学中心眼科就诊的2型糖尿病合并肾病患者,均行眼底检查,根据病理分型分析眼底病变特点。结果共纳入124例患者,男性72例,女性52例,平均年龄(45.5±7.6)岁。根据病理结果分为7类肾病,眼底病变特点:糖尿病性肾病,眼底改变均呈现明显糖尿病性视网膜病变改变;膜性肾病,多无病理改变或仅见微血管瘤及后极部病变;免疫球蛋白A肾病,主要为视网膜动脉硬化轻度改变,或伴后极部病变;肾小球微小病变性肾病,表现为视网膜色素上皮病变;高血压性肾病,表现同高血压性视网膜病变;局灶性肾小球病变,眼底无异常,或仅见后极部病变;紫癜性肾病,特点为黄斑区微血管瘤,及静脉白线状改变。结论糖尿病合并不同病理分型肾病,除糖尿病肾病的眼底明确表现为糖尿病性视网膜病变,其他病理分型的肾病眼底均具有明显特征性表现,可为临床诊断提供前期依据。

关键词：糖尿病肾病眼底表现病理分型视网膜病变