检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病案编码在医疗信息管理中的应用与挑战

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第7期 0160-0163页

作者：汤杰江汉大学附属医院病案统计科湖北武汉430000

本研究旨在探讨病案编码在医疗信息管理中的应用情况,并分析其所面临的挑战,提高医疗信息管理病案编码质量。方法本研究以2023年1月至2023年6月为节点,收集病案400份。将400份病案随机分为对照组与观察组各200份。对其中对照组200份病... 详细信息

本研究旨在探讨病案编码在医疗信息管理中的应用情况,并分析其所面临的挑战,提高医疗信息管理病案编码质量。方法本研究以2023年1月至2023年6月为节点,收集病案400份。将400份病案随机分为对照组与观察组各200份。对其中对照组200份病案接受常规医疗病案管理,观察组内200份进行病案编码管理。考察两组医疗信息管理效果,同期针对观察组病案编码过程中可能出现的问题进行调查和总结,分析观察组内200份病案编码错误发生率及错误编码原因分布,提出改进策略。结果观察组医疗信息管理质量评分高于对照组(P病案编码资料中,出现编码错误的病案为13份,占比6.50%;医疗信息管理中病案编码中出现编码错误的原因分析主要包括:编码员知识水平不足、病历资料不清晰或不完整、医疗术语理解错误、编码规范不统一或不明确、时间顺序混乱5方面,其中编码员编码知识缺陷及医生书写模糊或不规范在错误编码原因占比较高,分别为23.08%、15.38%。结论医疗信息管理中实施病案编码管理可提升管理质量,然而,病案编码仍存在一定比例的病案编码错误,主要的错误原因包括编码员知识水平不足、病历资料的不清晰或不完整、医疗术语理解错误、编码规范不统一或不明确以及时间顺序混乱。

关键词：病案编码医疗信息管理应用挑战

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

病案编码质量分析与改进对策

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第11期 0208-0211页

作者：蓝素苗柳州市柳江区人民医院广西柳州545100

分析病案编码质量管理中实施改进对策的效果。方法我院2022年1月-12月期间入院患者病案抽取200例,设为对照组,病案编码常规管理,2023年1月-12月入院患者病案编码开展全面质量管理,设为观察组,比较管理效果。结果观察组病案编码准确率... 详细信息

分析病案编码质量管理中实施改进对策的效果。方法我院2022年1月-12月期间入院患者病案抽取200例,设为对照组,病案编码常规管理,2023年1月-12月入院患者病案编码开展全面质量管理,设为观察组,比较管理效果。结果观察组病案编码准确率高于对照组(P病案编码错误率低于对照组(P编码、未合并编码、医师与编码员共同责任。结论全面质量管理在不断改进过程中,对编码准确率的提升具有积极的影响,从而有效控制错误情况发生,在强化培训过程中,提高编码员的责任心,在持续改进过程中,达到提升管理质量的目标,具有重要应用价值。

关键词：病案编码质量改进管理对策

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

病案编码多地协同办公模式的探讨

中国病案 2019年第4期20卷 37-39页

作者：王蕊程玉梅首都医科大学附属北京妇产医院北京市100006

为适应医院发展,针对一院多址现象,病案科改革原有多院区平行运行模式,提出病案编码多地协同办公模式。新模式包括数字化扫描、整理和智能分配、编码互查、质控反馈四大模块。改善原有多线程平行运行模式,新模式先完成病案数字化,再完... 详细信息

为适应医院发展,针对一院多址现象,病案科改革原有多院区平行运行模式,提出病案编码多地协同办公模式。新模式包括数字化扫描、整理和智能分配、编码互查、质控反馈四大模块。改善原有多线程平行运行模式,新模式先完成病案数字化,再完成智能分配模块分配的编码和互查、反馈工作,集中科室优势力量将编码、互查、质控病案科三大核心工作整体处理,联动运作,再弹性安排其余工作。新模式打破平行办公模式的局限,加强编码员沟通协作,覆盖全院病种,节省人力,统一编码标准,完善编码体系,提高编码质量。新的多地协同办公模式还需更新完善,优化流程,进一步提高病案科工作效率。

关键词：病案编码病案质控多地办公

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病案编码质量监测及改进措施

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 1-3页

作者：曹文娟北京市平谷区医院北京101200

研究分析病案编码质量监测及改进措施。方法:研究对象为2021年3月-8月的抽样病案,对疾病与手术编码进行核对,并进行分析归类。结果:每天平均每位编码员要编码100份病案,常见的错误为编码错误、疾病诊断错误和手术错编。结论:医院需要定... 详细信息

研究分析病案编码质量监测及改进措施。方法:研究对象为2021年3月-8月的抽样病案,对疾病与手术编码进行核对,并进行分析归类。结果:每天平均每位编码员要编码100份病案,常见的错误为编码错误、疾病诊断错误和手术错编。结论:医院需要定期组织编码员参与相关培训,对医师的病案书写习惯进行规范,以保证病案编码系统的准确性。

关键词：病案编码质量监测改进措施

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

智能病案编码模型的构建及应用研究

中国数字医学 2024年第10期19卷 56-64页

作者：应华永宋莹莹熊尚华杨旋丁明星张怡浙江金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的:构建融合深度学习和知识图谱技术的智能病案编码模型,解决传统人工编码方式质量不高、效率低下等问题。方法:首先利用自然语言处理技术(NLP)构建电子病历信息抽取模型,提取电子病历中和编码相关的文本特征向量,并识别临床诊断实体... 详细信息

目的:构建融合深度学习和知识图谱技术的智能病案编码模型,解决传统人工编码方式质量不高、效率低下等问题。方法:首先利用自然语言处理技术(NLP)构建电子病历信息抽取模型,提取电子病历中和编码相关的文本特征向量,并识别临床诊断实体;其次构建文本多标签分类模型,对临床诊断实体进行分类编码并得到ICD粗编码;然后构建基于知识图谱的核心词匹配模型,对粗编码结果进行进一步甄选;最后,比较智能病案编码模型与卷积神经网络模型(CNN)等方法及传统人工编码的性能。结果:本研究构建的智能病案编码模型编码性能优于CNN模型、BiLSTM+注意力机制模型以及本研究不带数据简单扰动增强的智能病案编码模型;智能病案编码模型对恶性肿瘤病种主要诊断和主要手术编码的正确率分别为96.63%和98.94%,显著高于传统人工编码的正确率85.25%和89.36%(P病案编码模型可以提升病案编码质量,同时提高编码效率,可为后续开展DRG/DIP预分组和精细化运营管理提供更高质量的数据支撑。

关键词：病案编码深度学习知识图谱 DRG/DIP

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工交叉质控在病案编码中的实践效果

医学信息 2024年第11期37卷 63-68页

作者：庄睿萱厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院质量管理部

目的探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性。方法抽取某三甲专科医院2021年2月-12月（共10 783份）与2022年2月-12月（共38 133份）病案管理软件中的住院病案资料，2021年2月-12月仅采用终末质控方... 详细信息

目的探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性。方法抽取某三甲专科医院2021年2月-12月（共10 783份）与2022年2月-12月（共38 133份）病案管理软件中的住院病案资料，2021年2月-12月仅采用终末质控方法，2022年2月-12月进行终末质控和人工交叉质控。比较两段时期内病案资料的主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要手术选择正确率及主要手术编码正确率。结果 2022年2月-12月终末质控后病案资料的主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要手术选择正确率及主要手术编码正确率均略低于2021年2月-12月，其中主要手术选择正确率和主要手术编码正确率比较，差异有统计学意义（P病案资料的主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要手术选择正确率及主要手术编码正确率均低于人工交叉质控，差异有统计学意义（P病案资料主要手术编码正确率略低于2021年2月-12月，其余三项均高于2021年2月-12月，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工交叉质控可提高病案资料的编码准确率，虽然人工交叉质控并未体现出较大的优势，但可能和该院原本编码质量较高，提升空间少，以及人员变动有关。实行人工交叉质控病案编码模式使该三甲专科医院避免了因人员变动导致编码质量大幅下降，该模式值得医院探索与实践。

关键词：病案编码人工交叉质控终末质控管理质量

疾病诊断相关分组精益管理结合病案质控系统对病案编码及质量的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第11期 0180-0183页

作者：戎丹萍武进人民医院病案统计科江苏常州213000

探究疾病诊断相关分组(DRG)下通过病案质控系统实施精益管理对于医院病案编码与质量管理的影响,探究更优的病案质量管理方法。方法随机抽选我院2022年~2023年病案尾号为2、4、9的所有病案为研究对象,其中2022年1~12月的病案共14324例... 详细信息

探究疾病诊断相关分组(DRG)下通过病案质控系统实施精益管理对于医院病案编码与质量管理的影响,探究更优的病案质量管理方法。方法随机抽选我院2022年~2023年病案尾号为2、4、9的所有病案为研究对象,其中2022年1~12月的病案共14324例属于未实施DRG精益管理组别,其中手术病案有8323例,视为对照组;2023年1~12月的病案共18423例接受DRG病案质控精益管理,其中手术病案有9521例,定为观察组;对比组间病案基本信息填写错误、诊断编码错误、手术编码错误以及质控质量情况。结果观察组病案基本信息填写、诊断编码、手术编码错误率均明显低于对照组,观察组病案质控效率显著高于对照组,且P病案管理启用DRG精益管理与质控系统后有效降低了病案填写、编码的错误率,极大提高了病案管理质量,因此该质控方法有助于提升医院运营管理效率与医疗服务水平,值得推广应用。

关键词：疾病诊断相关分组精益管理病案管理质控系统病案编码

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

三级质控在病案编码中的应用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0072-0075页

作者：石璨涟源市人民医院湖南涟源417100

探究三级质控在病案编码中的应用效果,为病案编码质量改进提供指导。方法根据病案编码管理模式不同将入组的2000份病案分为常规组与质控组,每组1000份。常规组采集于2021年1月至2021年12月,以常规质控模式进行病案编码;质控组采集于202... 详细信息

探究三级质控在病案编码中的应用效果,为病案编码质量改进提供指导。方法根据病案编码管理模式不同将入组的2000份病案分为常规组与质控组,每组1000份。常规组采集于2021年1月至2021年12月,以常规质控模式进行病案编码;质控组采集于2022年1月至2022年12月,以三级质控模式进行病案编码。对比两组病案编码正确率、病案首页缺陷率、病案编码管理能力。结果质控组病危重症病例病案编码正确率99.44%、纠纷病例病案编码正确率100.00%、三四级手术病例病案编码正确率99.07%、疑难病例病案编码正确率98.41%、其他病例病案编码正确率99.55%、总抽样病案编码正确率99.30%,均高于常规组93.33%、90.48%、95.24%、93.33%、95.98%、94.80%,且危重症病例、三四级手术病例、其他病例以及总抽样病案编码正确率差异显著(P病案首页缺陷240份,缺陷率12.00%,质控组主要诊断缺陷率2.60%,其他诊断缺陷率3.00%,其他编码缺陷率0.40%,病案首页总缺陷率6.00%,均低于常规组5.20%、7.40%、5.40%、18.00%(P病案编码知识掌握能力评分(94.25±3.28)分,编码操作技术评分(95.48±2.24)分,编码处理能力评分(95.33±2.25)分,编码审查能力评分(96.36±2.17)分,均高于常规组(90.98±4.54)分、(90.47±3.06)分、(90.56±4.32)分、(90.54±2.36)分(P病案编码正确率,减少病案首页缺陷,提升病案编码工作人员能力,促进病案编码管理质量提升存在积极影响。医院可加强相关研究,促进三级质控在病案管理中的推广使用。

关键词：三级质控病案编码病案首页管理

全面质量管理在提高病案编码准确率时的应用分析

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第5期 11-13页

作者：郭静万斌济南市市中区人民医院病案室山东济南250000 青岛大学附属医院病案管理中心山东青岛266001

研究分析全面质量管理在提高病案编码准确率时的应用效果。方法本次研究选取我院收治的住院患者200例作为本次研究对象,本次研究患者的纳入时间段为2019年11月至2022年5月,将本次研究纳入的200例患者采取回顾性分析的方式收集其病案,... 详细信息

研究分析全面质量管理在提高病案编码准确率时的应用效果。方法本次研究选取我院收治的住院患者200例作为本次研究对象,本次研究患者的纳入时间段为2019年11月至2022年5月,将本次研究纳入的200例患者采取回顾性分析的方式收集其病案,共收集200份病案资料。根据病案资料管理方式的不同,将本次研究的200份病案资料分为两组,即常规组和全面组;其中给予常规组100份病案资料采取常规病案管理方式,给予全面组100份病案资料采取全面质量管理方式,管理结束后,分析两组患者的病案管理情况,同时对比两组病案的病案编码准确率和返修率,以此评估两组病案的管理质量。结果常规组100份病案的管理质量评分分别为病案管理质量(8.51±0.31)分、工作综合能力(8.19±1.20)分、岗位责任意识(8.14±0.57)分;全面组100份病案的管理质量评分分别为病案管理质量(9.41±0.59)分、工作综合能力(9.50±1.49)分、岗位责任意识(9.32±0.69)分;常规组病案的管理质量评分明显低于全面组病案的管理质量评分,两组数据组间差异较为明显(P病案的病案编码准确率为87%明显低于全面组病案的病案编码准确率为97%;且常规组病案的病案编码返修率为20%明显高于全面组病案到的病案编码返修率为10%,两组数据组间差异较为明显(P病案管理工作中运用全面质量管理方式能够有效地提高病案编码的准确率,同时全面质量管理方式对于降低病案编码的返修率也具有较好的效果性。

关键词：病案编码全面质量管理准确率返修率常规病案管理