检索结果-南通市图书馆

作者：乔薪纳河北大学

学位级别：硕士

目的:病案首页与医保结算清单作为DRG的数据来源,是准确分组的基石。当前病案数据质量方面的研究主要集中在病案数据的完整性和规范性方面,且尚少有对新颁布的医保结算清单研究,鉴于此,本研究通过对病案数据的完整性、逻辑性和准确性的... 详细信息

目的:病案首页与医保结算清单作为DRG的数据来源,是准确分组的基石。当前病案数据质量方面的研究主要集中在病案数据的完整性和规范性方面,且尚少有对新颁布的医保结算清单研究,鉴于此,本研究通过对病案数据的完整性、逻辑性和准确性的现状分析描述,探讨存在的问题,并以此为基础结合医保结算清单,分析病案数据质量对医保结算清单及DRG入组的影响,并根据结论提出对策建议,从而提高病案数据质量,为DRG入组提供优质数据基础,进而提高入组准确性保障医保基金的合理使用。方法:本文通过研究国内外有关病案数据质量的文献,总结对该问题的相关经验,确定描述病案数据质量的三个维度。纳入来自二甲医院和三甲医院共28648份病案,通过系统核查与人工核查相结合的方式查找问题。采用描述性分析方法对存在的问题进行分类统计,讨论得出结果。采用案例研究法对主要诊断和主要手术及操作的选择和编码错误类型进行典型案例分析。结果:病案首页完整性方面,二甲医院病案首页项目填报完整率为98.66%,略高于三甲医院,二甲缺项率最高的项目为入院病情,三甲缺项率最高的项目为颅脑损伤患者昏迷时间。逻辑性方面,三甲医院逻辑通过率为99.93%,高于二甲医院。准确性方面,常见的主要诊断选择编码错误类型共25类,主要手术及操作的选择与编码错误类型共7类。病案数据质量对医保结算清单的影响中,主要诊断与主要手术及操作不同类型的错误导致医保结算清单数据错误,并且对DRG分组产生多种影响,分别为病案不入组、DRG分组错误和不影响DRG分组结果。结论:本研究中,研究样本目前的病案数据质量在完整性、逻辑性、准确性上存在不同层次的问题,主要与填报人员的责任心和能力有关。而由病案数据质量导致的医保结算清单数据错误,造成不同类型的DRG入组错误将致使医保基金的滥用或医院亏损。综上,病案数据质量尤其是主要诊断及手术的选择与编码将影响医保结算清单的质量,进而决定DRG的分组结果,分析不同的错误类型形成的原因并提出具体的对策建议可有效提升病案数据质量,提高医保结算清单质量进而提高入组的准确性,保障医保基金的合理使用。

关键词： DRG 病案首页医保结算清单病案数据质量国际疾病分类

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 292-294页

作者：郑思佳河南中医药大学第二附属医院河南郑州450000

分析PDCA在改善疾病诊断相关分组(DRGs)护理病案数据质量中的应用效果。方法将我院近年来(2019.1-2021.12)1000份病案进行整理,针对其中存在的问题进行分析后制定出符合目前医院运行的PDCA管控措施并实行,在2022.1-2022.8 PDCA管控实... 详细信息

分析PDCA在改善疾病诊断相关分组(DRGs)护理病案数据质量中的应用效果。方法将我院近年来(2019.1-2021.12)1000份病案进行整理,针对其中存在的问题进行分析后制定出符合目前医院运行的PDCA管控措施并实行,在2022.1-2022.8 PDCA管控实行后再抽取1000份病案管理数据,分析在PDCA管理前后管理质量。结果较之实施之前,实施之后的病案管理质量相对更高(P数据变化情况可见,内外科组数增长率分别为2.84%、0.26%,入组病例数增长率为5.69%、16.28%。结论运用PDCA循环管理模式加强对DRGs的管理能够明显提高病案数据质量,同时还能在一定程度上提高首页书写质量,降低书写问题情况,促进治疗后康复,值得推广。

关键词： DRGs PDCA 护理病案数据质量

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运用PDSA提升病案首页数据智能化审核质量的应用研究

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现代医院 2024年第10期24卷 1527-1530,1534页

作者：汤洁芬胡秀葵何伟媛何春霖中山市人民医院广东中山528400

目的探讨PDSA质量管理工具在推进医院病案质控审核系统建设中的作用,以及持续提升病案首页数据智能化审核质量的路径。方法以真因验证方法分析病案质量管理现状,遵循PDSA质量管理理论和程序,采取计划、执行、研究评估和处理等流程,开展... 详细信息

目的探讨PDSA质量管理工具在推进医院病案质控审核系统建设中的作用,以及持续提升病案首页数据智能化审核质量的路径。方法以真因验证方法分析病案质量管理现状,遵循PDSA质量管理理论和程序,采取计划、执行、研究评估和处理等流程,开展专项试点、成效验证和循环改进措施,推动病案质控智能化审核全流程提升。结果实施PDSA循环管理措施后,入院记录24小时内完成率、手术记录24小时内完成率、出院记录24小时内完成率、病案首页24小时内完成率均达到预设目标值,医生首页主要诊断选择正确率大幅提高,病案质控智能化形成规范化、可视化工作机制。结论应用PDSA循环管理能有效改善和提升病案首页数据智能化审核质量,推动构建科学的病案质控智能化审核工作体系。

关键词： PDSA 病案数据质量智能化审核

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病案信息管理技术在医院等级评审中的作用分析

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医学信息 2019年第8期32卷 37-38页

作者：李毅声广西医科大学附属肿瘤医院院<党>办公室

目的探讨医院等级评审中病案信息管理技术的应用价值。方法选取2017年6月～2018年5月我院病案信息2000份为研究对象,通过分析病案信息管理中存在的问题,并利用病案信息管理技术对问题进行有效的解决,同时对病案信息管理技术应用前后我... 详细信息

目的探讨医院等级评审中病案信息管理技术的应用价值。方法选取2017年6月～2018年5月我院病案信息2000份为研究对象,通过分析病案信息管理中存在的问题,并利用病案信息管理技术对问题进行有效的解决,同时对病案信息管理技术应用前后我院的病案信息记录合格率进行分析和比较。结果在应用病案信息管理技术后,我院病案信息记录合格率为100.00%,高于应用前的96.90%,差异具有统计学意义(P病案信息管理技术,可显著提高病案信息记录的合格率,改善病案数据的整体质量,值得应用。

关键词：病案信息管理技术医院等级评审合格率病案数据质量

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