运用PDSA提升病案首页数据智能化审核质量的应用研究

作     者：汤洁芬 胡秀葵 何伟媛 何春霖 TANG Jiefen;HU Xiukui;HE Weiyuan;HE Chunlin

作者机构：中山市人民医院广东中山528400 

出 版 物：《现代医院》 (Modern Hospitals)

年 卷 期：2024年第24卷第10期

页      面：1527-1530,1534页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：中山市社会公益与基础研究项目基金(2022B1036) 

主　　题：PDSA 病案数据质量 智能化审核 

摘      要：目的探讨PDSA质量管理工具在推进医院病案质控审核系统建设中的作用,以及持续提升病案首页数据智能化审核质量的路径。方法以真因验证方法分析病案质量管理现状,遵循PDSA质量管理理论和程序,采取计划、执行、研究评估和处理等流程,开展专项试点、成效验证和循环改进措施,推动病案质控智能化审核全流程提升。结果实施PDSA循环管理措施后,入院记录24小时内完成率、手术记录24小时内完成率、出院记录24小时内完成率、病案首页24小时内完成率均达到预设目标值,医生首页主要诊断选择正确率大幅提高,病案质控智能化形成规范化、可视化工作机制。结论应用PDSA循环管理能有效改善和提升病案首页数据智能化审核质量,推动构建科学的病案质控智能化审核工作体系。