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高龄患者正中切口冠状动脉旁路移植术联合右髋关节置换术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第2期41卷 149-154页

作者：万婷婷许川雅李民张喆李杨杨建军徐桂萍刁玉刚王晓斌梅伟王朝东彭辉郭连瑞郭向阳薛张纲王天龙北京大学第三医院麻醉科 100191 北京大学第三医院心外科 100191 北京大学第三医院骨科 100191 郑州大学第一附属医院麻醉科 450052 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐830001 北部战区总医院麻醉科沈阳110016 西南医科大学附属医院麻醉科泸州646000 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄82岁,身高155 cm,体重60 kg。因"摔倒不能行走半月"入院。患者半月前不慎摔倒,右髋部着地,伤后右髋部疼痛,不能行走,X光检查显示右侧股骨颈骨折。

关键词：病史摘要高龄患者正中切口髋部疼痛围术期管理冠状动脉旁路移植术右髋关节置换术 X光检查

高龄患者腹腔镜肝脏肿物切除术麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第1期41卷 26-29页

作者：宋宗斌王锷张加强丁玲玲余剑波郭曲练薛张纲王天龙中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 河南省人民医院麻醉与围术期医学部郑州450003 首都医科大学附属北京中医医院麻醉科 100010 南开大学附属南开医院麻醉与重症医学科天津300193 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

1.病史摘要(1)一般情况:男性,年龄82岁,体重70 kg,身高166 cm。于20余年前发现乙肝病毒感染,未予治疗;2周前体检发现肝脏肿块。拟在全身麻醉下行腹腔镜肝脏肿物切除术。(2)既往史:冠心病4年余,2016年行冠状动脉支架植入术,后规律服用氯... 详细信息

1.病史摘要(1)一般情况:男性,年龄82岁,体重70 kg,身高166 cm。于20余年前发现乙肝病毒感染,未予治疗;2周前体检发现肝脏肿块。拟在全身麻醉下行腹腔镜肝脏肿物切除术。(2)既往史:冠心病4年余,2016年行冠状动脉支架植入术,后规律服用氯吡格雷,现停药3 d。高血压病史10余年,规律服用美托洛尔、苯磺酸左氨氯地平片治疗,自诉血压、心率控制可。

关键词：肿物切除术乙肝病毒感染病史摘要冠状动脉支架植入术心率控制高龄患者周前围术期管理

肠梗阻超高龄患者结肠造瘘术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第12期40卷 1418-1421页

作者：曹袁媛刘学胜顾尔伟刘克玄李洪思永玉薛张纲王天龙安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 南方医科大学麻醉学院广州510515 陆军军医大学附属新桥医院麻醉科重庆400037 昆明医科大学第二附属医院麻醉科 650101 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要:(1)一般情况:患者,女性,年龄94岁,身高163 cm,体重34 kg,以"确诊肠梗阻3 d"收入院。3周前出现纳差、呕吐伴发热1周就诊于外院,诊断"肠梗阻、心功能不全、肺部感染、电解质紊乱",予以抗感染、纠正水电解质紊乱、... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要:(1)一般情况:患者,女性,年龄94岁,身高163 cm,体重34 kg,以"确诊肠梗阻3 d"收入院。3周前出现纳差、呕吐伴发热1周就诊于外院,诊断"肠梗阻、心功能不全、肺部感染、电解质紊乱",予以抗感染、纠正水电解质紊乱、加强营养等治疗后,转入我院行急诊剖腹探查术。(2)既往史:患者活动量少、卧床为主;有高血压病史40年,平日口服硝苯地平0.5 mg 1次/d,血压控制不佳、收缩压145~160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);缺血性脑卒中病史10年,无明显后遗症;否认糖尿病、冠心病病史。(3)体格检查:患者神志可,意识清,HR 97次/min,无创血压147/88 mmHg,RR 25次/min,体温36.5℃,VAS评分5分,语言交流能力正常。腹部膨隆,无压痛、反跳痛,肠鸣音低。

关键词：心功能不全语言交流能力患者神志水电解质紊乱病史摘要周前肠梗阻硝苯地平

合并严重基础疾病老年患者PCI联合TAVR的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1401-1405页

作者：陈天杰林献忠黄庆袁素戴茹萍傅槟槟林晓吴永健尹春琳段福建王晟薛张纲王天龙福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福州350005 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头晕、黑蒙。

关键词：心前区疼痛病史摘要胸闷气促老年患者围术期管理黑蒙

合并频发室性早搏老年患者腹腔镜下膀胱癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第3期41卷 261-265页

作者：陈小瑞周少丽易慧敏梅伟余虓田首元黑子清戚思华薛张纲王天龙中山大学附属第三医院麻醉科广州510630 中山大学附属第三医院重症医学科广州510630 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿科武汉430030 山西医科大学第一医院麻醉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科 150001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄66岁。因"间断血尿6月余"入院。患者6个月前无明显诱因出现间歇性无痛全程肉眼血尿,为暗红色,可自行缓解,偶有血块、血条,无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难,当地医院泌尿系CT提示膀... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄66岁。因"间断血尿6月余"入院。患者6个月前无明显诱因出现间歇性无痛全程肉眼血尿,为暗红色,可自行缓解,偶有血块、血条,无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难,当地医院泌尿系CT提示膀胱肿瘤,为进一步诊治入住本院。拟行腹腔镜下膀胱癌根治术。

关键词：频发室性早搏病史摘要全程肉眼血尿围术期管理膀胱肿瘤排尿困难老年患者尿急

合并扩张型心肌病老年患者行腹腔镜直肠癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第10期43卷 1248-1251页

作者：孟宁李玉兰刘亚涛薛张纲王月兰嵇富海刘学胜章放香王晓斌尹春琳陈生龙贺志云王天龙兰州大学第一医院麻醉手术科兰州730013 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 山东第一医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科济南250014 苏州大学附属第一医院麻醉手术科苏州215006 安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 贵州大学医学院附属贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 西南医科大学附属医院麻醉科泸州646099 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 北京大学人民医院心脏外科北京100044 兰州大学第一医院普外科兰州730013 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄67岁。因“大便习惯改变7月余,间断性便血2月”入院。患者于入院前7月余出现大便习惯、性状改变,伴排便困难;无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无心慌气短、黑朦,无胸痛症状。1月前外院肠镜... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄67岁。因“大便习惯改变7月余,间断性便血2月”入院。患者于入院前7月余出现大便习惯、性状改变,伴排便困难;无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无心慌气短、黑朦,无胸痛症状。1月前外院肠镜检查提示:直肠新生物(距肛缘10 cm),活检提示中分化腺癌。1周前上述症状加重,遂收住兰州大学第一医院。拟行腹腔镜直肠癌根治术+回肠造口术。

关键词：大便习惯腹腔镜直肠癌根治术病史摘要回肠造口术扩张型心肌病胸痛症状周前肠镜检查

合并房颤的高龄患者根治性右半结肠癌切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2022年第4期42卷 485-488页

作者：李雪许珍真史继荣马靖尹春琳李金宝刘伟刘树库欧阳文薛张纲王东信王天龙北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学第一医院普通外科北京100034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200000 首都医科大学北京胸科医院麻醉科北京101149 首都医科大学北京胸科医院胸外科北京101149 中南大学湘雅第三医院麻醉科长沙410000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄81岁,身高158 cm,体重75 kg。因"黑便、呕血1周"入院。患者1周前因突发黑便、呕血就诊,考虑消化道出血,在本院急诊予以胃肠减压、扩容、抑酸、输血(异体红细胞1200 ml、血浆400 ml)等... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄81岁,身高158 cm,体重75 kg。因"黑便、呕血1周"入院。患者1周前因突发黑便、呕血就诊,考虑消化道出血,在本院急诊予以胃肠减压、扩容、抑酸、输血(异体红细胞1200 ml、血浆400 ml)等支持治疗,生命体征稳定。胃镜检查提示食管溃疡、糜烂性胃炎,未见活动性出血点;腹部CT检查提示结肠肝脏曲增厚,伴周围脂肪间隙、肠系膜间隙及腹膜后多发淋巴结肿大,考虑T2N2MX,消化道出血初步定性为肿瘤所致的下消化道出血。为求手术治疗,收入本院普通外科。

关键词：下消化道出血活动性出血病史摘要胃肠减压糜烂性胃炎高龄患者周前食管溃疡

合并主动脉瓣重度关闭不全老年患者胸腔镜食管癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第11期41卷 1285-1289页

作者：陈杨王芝贾珍麻海春张尉华彭丽萍刘存明吴蔚彭贵勇易斌薛张纲王天龙陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400030 青海大学附属医院麻醉科西宁810001 吉林大学第一附属医院麻醉科长春130021 吉林大学第一附属医院心内科长春130021 吉林大学第一附属医院呼吸及危重症科长春130021 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 210029 陆军军医大学第一附属医院胸外科重庆400030 陆军军医大学第一附属医院消化内科重庆400030 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,因"进食哽噎感7个月,加重1个月"入院。患者于7个月前无明显诱因出现进硬食哽噎感,未予重视;1个月前有胸骨后烧灼感,进食哽噎较前加重,随后于外院行胃镜检查发现食管距门齿26~30 c... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,因"进食哽噎感7个月,加重1个月"入院。患者于7个月前无明显诱因出现进硬食哽噎感,未予重视;1个月前有胸骨后烧灼感,进食哽噎较前加重,随后于外院行胃镜检查发现食管距门齿26~30 cm处可见1/4周茶褐色区域,中间可见结节型隆起及角化,病理活检提示:食管鳞状细胞癌。

关键词：食管鳞状细胞癌病史摘要病理活检结节型围术期管理角化老年患者胃镜检查

合并房颤老年患者后腹腔镜右肾部分切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第11期41卷 1294-1297页

作者：谯瞧王强嵇富海范晋海卢群郭辉徐军美张爱华薛张纲王天龙黄宇光西安交通大学第一附属医院麻醉科 710061 苏州大学附属第一医院麻醉科 215006 西安交通大学第一附属医院泌尿外科 710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科 710061 西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 首都医科大学宣武医院肾脏内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄76岁。因"10 d前体检时腹部超声发现右肾占位"就诊。无发热、腰痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛。行腹部增强CT示:右肾上级囊实性小结节,考虑肾癌。拟行后腹腔镜右肾部分切除术。(2)既往... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄76岁。因"10 d前体检时腹部超声发现右肾占位"就诊。无发热、腰痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛。行腹部增强CT示:右肾上级囊实性小结节,考虑肾癌。拟行后腹腔镜右肾部分切除术。(2)既往史:高血压病史10年,最高BP 180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前口服厄贝沙坦、氨氯地平,控制在130/80 mmHg;冠心病、房颤病史3年,口服美托洛尔、华法林治疗,平素无胸闷、胸痛等.

关键词：肾部分切除术后腹腔镜病史摘要华法林老年患者腹部超声小结节胸痛