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SLE患者血清中白介素-10、铁蛋白、同型半胱氨酸及其联合测定与疾病活动性的相关研究

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SLE患者血清中白介素-10、铁蛋白、同型半胱氨酸及其联合测定与疾...

作者：陈坤婷宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的通过测定系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,探讨IL-10、SF、Hcy水平及其联合测定与SLE患者疾病活动性的关系,寻找更可靠的评估病情活动的实验室指标,指导治疗。方法收集2020年8月1日至2021年8月1日宁夏回族自治区人民医院体检中心的健康人群30例,作为健康组(n=30),同时收集在风湿免疫科确诊SLE的门诊及住院患者66例,根据SLE疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分标准将SLE患者分为活动组(n=35)、缓解组(n=31),对比三组的一般资料、血清学指标、免疫学指标及IL-10、SF、Hcy水平,采用统计学方法分析三组的实验室指标以及IL-10、SF、Hcy水平与疾病活动性的关系。结果1.三组之间血清学指标的比较:活动组中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(hs-CRP)明显高于缓解组、健康组,差异有统计学意义(P0.05);三组之间的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平的差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组之间免疫学指标的比较:活动组中补体C1q明显低于缓解组、健康组,差异有统计学意义(P活动组中抗双链DNA抗体(抗ds DNA抗体)明显高于缓解组、健康组,并且缓解组、健康组两组之间的差异也有统计学意义(P0.05)。3.各个指标与SLE患者SLEDAI评分相关性的比较:hs-CRP(P>0.05)与SLEDAI评分的相关性无统计学意义,ESR、抗ds DNA抗体、补体C1q、SF、IL-10与SLEDAI评分的P值均小于0.01,有统计学意义。ESR(r=0.642)、抗ds DNA抗体(r=0.466)、SF(r=0.562)、IL-10(r=0.813)与SLEDAI评分呈正相关,补体C1q(r=-0.482)与SLEDAI评分呈负相关,相关性大小比较:IL-10水平与SLEDAI评分呈高度相关,ESR、SF水平与SLEDAI评分呈中度相关,抗ds DNA抗体、补体C1q水平与SLEDAI评分呈弱相关。4.三组之间的IL-10、SF、Hcy水平比较:活动组的IL-10水平高于缓解组、健康组,缓解组IL-10水平高于健康组,差异均有统计学意义(P活动组的SF水平高于缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。三组之间的Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.IL-10、SF、Hcy及其联合检测与SLEDAI评分的关系:通过ROC曲线说明,在几项指标单独检测中,IL-10的敏感性、特异度最高,检验效能较好;在联合检测中,IL-10与SF联合检测检验效能及敏感性、特异度也比较高,对于评估疾病活动具有较好的检验价值,这种联合检测也可以作为评估SLE疾病活动的新方法。结论1.ESR、抗ds DNA抗体、补体C1q、SF、IL-10与SLE的活动性有关。其中IL-10可能在SLE活动时期发挥了关键作用。ESR、SF、抗ds DNA抗体、补体C1q也是能够反映SLE疾病活动的生物学标志物,对指导治疗有重要意义。2.在IL-10、SF、Hcy及其联合检测与SLEDAI评分的比较:IL-10单独的检测的敏感性和特异度高,检验价值良好。不过IL-10与SF两者联合检测也具有良好的检验效能,这种联合检测也可以作为评估SLE疾病活动的新方法。

关键词：系统性红斑狼疮白介素-10 铁蛋白同型半胱氨酸疾病活动性

骨代谢标志物在强直性脊柱炎疾病活动性和骨折风险评估中的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2022年第12期28卷 1828-1832页

作者：张雷刘志纯苏州大学附属第二医院风湿免疫科江苏苏州215000

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种与HLA-B27相关的病因不明的慢性炎症性免疫疾病,该病易侵犯骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节,严重者可有骨质疏松及骨折的风险。对于普通AS患者,如何预估患者罹患骨质疏松、甚至发生骨折... 详细信息

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种与HLA-B27相关的病因不明的慢性炎症性免疫疾病,该病易侵犯骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节,严重者可有骨质疏松及骨折的风险。对于普通AS患者,如何预估患者罹患骨质疏松、甚至发生骨折的风险,以确定哪些患者能从抗骨质疏松症药物治疗中获得最佳益处,是预防骨折发生、降低患者致残率的必然要求。骨代谢标志物可以反映骨的整体转换率,在AS患者的评估强直性脊柱炎疾病活动性及其分型、预测骨折发生的危险性、观察药物治疗疗效等均有重要意义。因此,笔者对骨代谢标志物与AS患者疾病活动性及其与骨质疏松相关性研究进展作一综述。

关键词：强直性脊柱炎骨代谢标志物骨质疏松骨折风险疾病活动性

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白塞综合征患者疾病活动性的相关因素分析

上海交通大学学报（医学版） 2020年第11期40卷 1550-1553页

作者：朱珠葛文静钱丽萍栾伟上海交通大学医学院附属仁济医院南院护理部上海201112

目的·分析白塞综合征(白塞病,Behcet disease,BD)患者疾病活动性的相关因素。方法·收集2013年1月—2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院南院风湿免疫科收治并确诊为BD的178例患者的临床病历资料,分析患者的临床表现及实验室指标... 详细信息

目的·分析白塞综合征(白塞病,Behcet disease,BD)患者疾病活动性的相关因素。方法·收集2013年1月—2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院南院风湿免疫科收治并确诊为BD的178例患者的临床病历资料,分析患者的临床表现及实验室指标;利用电子病历疾病活动性指数(electronic medical record-based activity index,EMRAI)评分系统对疾病活动性进行评分,并通过单因素分析和Logistic回归模型分析其相关影响因素。结果·178例BD患者中男女比例为1.67:1。单因素分析结果显示,不同性别、受教育程度、病程长短的患者之间,有无C反应蛋白异常、阵发性腹痛和体温升高的患者之间EMRAI评分差异有统计学意义(均P疾病活动性与患者病程、C反应蛋白与治疗方案之间具有相关性。

关键词：白塞综合征临床表现疾病活动性

白塞病患者红细胞分布宽度变异系数与疾病活动性的关系

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白塞病患者红细胞分布宽度变异系数与疾病活动性的关系

作者：潘智新中国医科大学

学位级别：硕士

目的:红细胞分布宽度（RDW）是衡量红细胞体积异质性的指标,以往用于贫血的鉴别诊断。而近期的研究发现RDW的升高还与多种自身免疫性疾病有关,但RDW与白塞病的相关研究较少,且得出的结论并不一致,本研究通过分析白塞病患者红细胞分布宽... 详细信息

目的:红细胞分布宽度（RDW）是衡量红细胞体积异质性的指标,以往用于贫血的鉴别诊断。而近期的研究发现RDW的升高还与多种自身免疫性疾病有关,但RDW与白塞病的相关研究较少,且得出的结论并不一致,本研究通过分析白塞病患者红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）与疾病活动性的关系,探讨RDW-CV在白塞病患者中的应用价值。方法:本研究收集199名研究对象资料,白塞病组109人,健康对照组90人,通过分析白塞病（BD）患者和健康对照组中年龄、性别及红细胞相关参数包括:血红蛋白（HB）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）的值,比较两组中上述指标是否存在统计学差异,将BD患者分为病情稳定组和病情活动组,比较两组间年龄、性别、病程、红细胞相关参数（HB、RDW-CV、MCV、MCHC、MCH）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）是否存在统计学差异,进一步分析RDW-CV值与BD患者活动度评分（BDCAF评分）、CRP、ESR的相关性,同时进行二元Logistic回归分析,探讨BD患者病情活动的影响因素,最后应用ROC曲线评估RDW-CV对BD患者病情活动的预测能力并计算白塞病活动时RDW-CV的截断值。结果:1、白塞病组与健康对照组年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。白塞病组RDW-CV水平高于对照组,HB、MCV、MCH、MCHC等指标低于对照组,差异均具有统计学意义。（P＜0.05）2、白塞病活动组与稳定组在年龄、性别、病程、HB、MCV、MCH无统计学差异（P＞0.05）,活动组RDW-CV、ESR、CRP高于稳定组,MCHC低于稳定组,差异均具有统计学意义。（P＜0.05）3、白塞病组RDW-CV值与CRP呈正相关（r=0.518,P＜0.001）,与ESR呈正相关（r=0.439,P＜0.001）,与BDCAF评分呈正相关（r=0.743,P＜0.001）。4、通过二元Logistic回归分析得出RDW-CV（OR=20.058,95%CI 6.222-64.659,P＜0.001）为白塞病活动的影响因素。5、以RDW-CV值预测白塞病患者疾病活动的ROC曲线下面积为0.872（P＜0.001）,判断病情是否活动的截断值为12.85%,此时敏感度为82.5%,特异度为84.6%,约登指数为0.671。结论:白塞病患者存在RDW-CV的异常,且与疾病活动度、炎症参数呈正相关,RDW-CV为白塞病活动的影响因素,可以作为判断疾病是否处于活动期的指标。

关键词：白塞病红细胞分布宽度中性粒细胞疾病活动性炎症指标

肌少症性肥胖与类风湿关节炎疾病活动性及骨质疏松的相关性研究

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中华风湿病学杂志 2020年第12期24卷 804-810页

作者：李婉君徐月辰徐胜前王聪陈可铭滕玉竹李霂蔡静安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022

目的探讨肌少症性肥胖与RA患者疾病活动性及骨质疏松的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月我院418例RA患者和156例年龄、性别相匹配的健康者(对照组),并详细记录RA患者疾病相关性指标。以双能X线骨密度吸收仪测腰椎和髋部骨密度(BM... 详细信息

目的探讨肌少症性肥胖与RA患者疾病活动性及骨质疏松的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月我院418例RA患者和156例年龄、性别相匹配的健康者(对照组),并详细记录RA患者疾病相关性指标。以双能X线骨密度吸收仪测腰椎和髋部骨密度(BMD),生物电阻抗法测四肢骨骼肌质量和体脂百分率(PBF),并由PBF和肌少症将所有研究对象分为4组(分别为正常、肥胖、肌少症、肌少症性肥胖组)。采用χ^2检验、非参数检验、相关分析、Logistic回归进行统计分析。结果①RA患者PBF明显高于对照组(Z=1.993,P=0.046),2组间不同肌少症性肥胖分组构成比差异有统计学意义(χ^2=100.575,P疾病活动度(分为低疾病活动度、中疾病活动度和高疾病活动度)RA患者组间肌少症性肥胖分组的构成比差异无统计学意义(χ^2=9.557,P=0.144)。③不同肌少症性肥胖分组中,RA患者ESR、DAS28和HAQ水平明显不同(P性肥胖组更高;RA患者的疾病活动性指标相比则差异无统计学意义(P>0.05)。④不同肌少症性肥胖分组中,RA患者各部位骨密度明显不同(P性肥胖组更高。⑤不同肌少症性肥胖组间RA患者X线分期:正常组[Ⅰ期(28.6%,24/84);Ⅱ期(23.8%,20/84);Ⅲ期(32.1%,27/84);Ⅳ期(15.5%,13/84)];肥胖组[Ⅰ期(27.2%,28/103);Ⅱ期(13.6%,14/103);Ⅲ期(35.0%,36/103);Ⅳ期(24.3%,25/103)];肌少症组[Ⅰ期(16.7%,12/72);Ⅱ期(15.3%,11/72);Ⅱ期(36.1%,26/72)Ⅳ期(31.9%,23/72)];肌少症性肥胖组[Ⅰ期(9.7%,14/144);Ⅱ期(21.5%,31/144);Ⅱ期(34.0%,49/144);Ⅳ期(34.7%,50/144)]。不同肌少症性肥胖组间RA患者X线分期构成比差异具有统计学意义(χ^2=26.002,P=0.002)。不同肌少症性肥胖组间Sharp评分:正常组[10.00(2.00,47.00)];肥胖组[14.00(2.00,71.00)];肌少症组[48.00(12.00,111.00)];肌少症性肥胖组[55.00(7.00,130.00)]比较差异也有统计学意义(Z=29.240,P性、高龄和肌少症性肥胖是RA患者发生骨质疏松的危险因素(P性肥胖发生率明显升高,且与RA患者疾病活动性及骨质疏松的发生密切相关。

关键词：关节炎,类风湿骨质疏松肌少症性肥胖疾病活动性

老年自身免疫性肝病患者外周血CD4^(+) CD25^(+)调节性T细胞表达及其与疾病活动性的关系

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中国老年学杂志 2021年第5期41卷 978-981页

作者：王慧陈灵芝许剑兰郑成芳海南西部中心医院感染科海南儋州571700

目的研究老年自身免疫性肝病(AILD)患者外周血中CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)的表达及其与疾病活动性的关系。方法选择老年AILD患者129例,根据病情程度分为活动期组70例,缓解期组59例。选取同期65例体检健康者作为健康对照组。采... 详细信息

目的研究老年自身免疫性肝病(AILD)患者外周血中CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)的表达及其与疾病活动性的关系。方法选择老年AILD患者129例,根据病情程度分为活动期组70例,缓解期组59例。选取同期65例体检健康者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定研究对象外周血中CD4^(+)CD25^(+)Treg比率,应用全自动生化分析仪检测肝功能指标,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子浓度;观察CD4^(+)CD25^(+)Treg与患者疾病活动程度及相关指标的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4^(+)CD25^(+)Treg比例对AILD患者疾病活动性的临床诊断价值。结果与健康对照组、缓解期组相比,活动期组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg比例、血清白细胞介素(IL)-4、IL-10水平显著降低(P性磷酸酶(ALP)、γ谷氨转肽酶(γ-GT)、IL-2、干扰素(INF)-γ、转化生长因子(TGF)-β1均显著升高(P疾病活动性曲线下面积为0.809(敏感度为73.1%,特异性为82.8%)。结论活动期CD4^(+)CD25^(+)Treg比例下降,与肝功能指标、细胞因子密切相关,可能是导致疾病发生和病情发展的关键环节之一,检测CD4^(+)CD25^(+)Treg比例对评估AILD的疾病活动性具有重要临床应用价值。

关键词：自身免疫性肝病 CD4^(+)CD25^(+)Treg 疾病活动性

成人特发性炎性肌病与肌炎自身抗体：诊断、疾病活动性及影像学表现的相关性研究

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成人特发性炎性肌病与肌炎自身抗体：诊断、疾病活动性及影像学表...

作者：宿凯笙吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)患者临床资料及影像学资料,探讨肌炎特异性抗体(myositis specific autoantibodies,MSA)及肌炎相关性抗体(myositis associated autoantibodies,MAA)与IIM患者诊断、疾病活动性及肌肉核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)的关系。旨在进一步探究肌炎自身抗体在IIM疾病临床诊治中的意义。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2016年5月至2020年9月住院的176例初治IIM患者的临床资料,结合2017欧洲抗风湿病联盟/美国风湿学会(European league of anti-rheumatism/American College of Rheumatology,EULAR/ACR)IIM诊断及分类标准、肌炎活动性评价工具(myositis disease activity assessment tool,MDAAT)及MSA、MAA检测结果,对患者的病程、年龄、临床表现、免疫学指标、肌肉MRI成像结果进行分析,利用统计学方法得出相关结论。结果:(1)在纳入研究的176例IIM患者中,男性53例,女性123例,男女比例为4.3:10.1,年龄21～85岁,平均年龄48.4(±13.5)岁,病程13.4(±8.2)个月。根据2017年EULAR/ACR诊断分类标准,83例患者(47.1%)为多发性肌炎(Polymyositis,PM),79例(44.8%)为皮肌炎(Dermatomyositis,DM),14例患者(7.9%)为无肌病性皮肌炎(Amyopathic dermatomyositis,ADM),无包涵体肌炎(Inclusion body myositis,IBM)患者。有148例(84.1%)患者接受了肌肉活检,其中DM患者63例(79.7%),PM患者74例(89.1%),ADM患者11例(78.6%),三组间活检结果显示,DM患者的肌肉活检中更多出现肌周膜单核细胞浸润,PM患者的肌肉活检中更多出现肌内膜及微血管旁单核细胞浸润,差异均有统计学意义(P值均性肿瘤,但在3个亚组的分布无明显差异(P=0.299)。(2)在研究队列中,有146例(82.9%)患者在血清中检测到了至少一种MSA或MAA。抗Jo-1抗体为最常见的MSA,抗Ro-52抗体为最常见的MAA。根据IIM分类标准,包括抗Ro-52抗体、抗PM-SCL75抗体、抗PM-SCL100抗体及抗Ku抗体在内的MAA在PM、DM、ADM三个亚组中的分布无差异(P=0.202,P=0.130,P=0.135,P=0.569);抗Mi-2α抗体、抗Mi-2β、抗TIF1γ抗体、抗MDA5抗体、抗SAE1抗体及抗SRP抗体在PM、DM、ADM三个亚组中的分布有差异;应用Logistical回归分析后发现,抗Mi-2α抗体、抗Mi-2β抗体及抗SAE1抗体与DM有相关性,而抗SRP抗体与PM有相关性,抗TIF1γ抗体与DM和ADM有相关性,抗MDA5抗体与ADM有相关性(P值均性情况将研究队列分为4组:MSA(+)MAA(+)、MSA(+)MAA(-)、MSA(-)MAA(+)、MSA(-)MAA(-)。根据IIM分类标准中的诊断评分,有23例(13.1%)患者为可疑IIM,48例(27.2%)患者为可能IIM,105例(59.6%)患者为肯定IIM。根据MSA、MAA阳性情况进行分组后,各组间的诊断可能性分布有显著差异(P性情况在肯定IIM、可能IIM、可疑IIM三个亚组中的分布情况无明显差异(P=0.298,P=0.586);与之形成对比的是,MSA阳性的患者更多分布于肯定IIM亚组中,差异有统计学意义(P性有相关性。(4)根据MSA、MAA的阳性情况将研究队列分为4组:MSA(+)MAA(+)、MSA(+)MAA(-)、MSA(-)MAA(+)、MSA(-)MAA(-)。根据MDAAT评价每个患者于确诊时的疾病活动性,并按照该评价工具评估肌肉相关疾病活动性及肌肉外系统疾病活动性。肌炎自身抗体阳性与否与肌肉系统疾病活动性无明显相关性(P=0.5

关键词：特发性炎性肌病肌炎特异性抗体肌炎相关性抗体疾病活动性 MRI成像

IVIM-DWI定量参数在强直性脊柱炎（AS）疾病活动性评估中的价值探讨

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IVIM-DWI定量参数在强直性脊柱炎（AS）疾病活动性评估中的价值探...

作者：刘丽苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨骶髂关节3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成（IVIM-DWI）定量参数在鉴别强直性脊柱炎（AS）疾病不同活性方面的价值,并将其与传统扩散加权成像（DWI）及加拿大脊柱关节炎研究协会（SPARCC）评分法相比较。材料和方法:收集2... 详细信息

目的:探讨骶髂关节3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成（IVIM-DWI）定量参数在鉴别强直性脊柱炎（AS）疾病不同活性方面的价值,并将其与传统扩散加权成像（DWI）及加拿大脊柱关节炎研究协会（SPARCC）评分法相比较。材料和方法:收集2019年12月到2021年1月本院风湿免疫科确诊为AS的56名患者,同时招募24名健康志愿者作为对照组,均进行骶髂关节MRI检查。记录所有受检者的基本资料,对所有AS患者进行强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）,并记录患者行磁共振检查一周内的C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。根据ASDAS评分进行研究分组,分组1:活动组、无活动组、对照组;分组2:极高活动组、高活动组、低活动组、无活动组。所有受检者均在西门子Magnetom Prisma 3.0T磁共振扫描仪上进行骶髂关节常规扫描及IVIM-DWI扫描。所有受检者图像均采用FireVoxel软件进行图像后处理,将常规抑脂T2WI图像上骶髂关节面下高信号的骨髓水肿区域作为ROI的选取位置,在b值为1500s/mm2的IVIM-DWI图像上沿病灶边缘逐层勾画;在对照组及无明显骨髓水肿的病例中,将4个ROI对称性放置于两侧骶髂关节面下骨质内,共放置3层。最终得到三维ROI,测量IVIM-DWI定量参数:真性扩散系数（Dslow）、伪扩散系数（Dfast）、组织灌注相关系数（f）,表观扩散系数（ADC）在b值为0和1500s/mm2的IVIM-DWI图像上获取,记录每个定量参数相应的平均值、偏度、峰度、熵、10%位数、25%位数、50%位数、75%位数及90%位数。对所有AS患者进行SPARCC评分。采用非参数检验Kruskal-Wallis检验比较活动组、无活动组和对照组,以及AS患者不同活动组之间计量资料的差异,并采用Bonferroni法校正。采用ROC曲线评价各定量参数直方图数据鉴别活动组、无活动组和对照组,以及AS患者不同活动组的效能。采用Spearman相关法,分析IVIM-DWI定量参数与SPARCC评分之间的相关性,及SPARCCC评分与AS活动性分组的相关性。结果:分组1:活动组39例（男性27例,女性12例,年龄22～57岁）,无活动组17例（男性8例,女性9例,年龄24～45岁）,健康对照组24例（男性14例,女性10例,年龄23～47岁）;分组2:极高活动组9例（男7例,女2例,年龄22～51岁）、高活动组17例（男13例,女4例,年龄23～57岁）、低活动组13例（男7例,女6例,年龄25～55岁）、无活动组17例（男性8例,女性9例,年龄24～45岁）。统计结果显示,分组1之间、分组2之间在年龄、性别、身高、体重等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而 CRP、ESR、ASDAS-CRP、ASDAS-ESR、SPARCC评分等指标的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在分组1的比较中,活动组f（10%位数）、SPARCC评分大于无活动组,活动组Dslow（峰度）小于无活动组;无活动组Dslow（平均值、10%～90%位数）、Dfast（偏度、峰度）、f（25%位数）、ADC（平均值、10%～90%位数）均大于对照组,Dfast（平均值、50%位数、75%位数）均小于对照组;活动组f（10%位数、25%位数、50%位数）、Dslow（平均值、熵、10%～90%位数）、Dfast（偏度、峰度）、ADC（平均值、10%～90%位数）、SPARCC评分均大于对照组,Dslow（偏度、峰度）、Dfast（平均值、熵、50%、75%）、ADC（峰度、偏度）小于对照组;差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在活动组与无活动组的鉴别中,SPARCC评分的AUC最大（0,799）;IVIM-DWI参数中Dslow（峰度）的AUC最大（0.735）;f（10%位数）的AUC较大（0.708）。在活动组和对照组的鉴别中,SPARCC评分的AUC最大（0.936）;IVIM-DWI定量参数中Dslow（75%位数）和 Dslow（90%位数）的 AUC 最大,分别为 0.926 和 0.925;Dslow（平均值）和Dslow（50%位数）的AUC较大,均为0.91。在无活动组和对照组的鉴别中,Dslow（90%位数）的AUC最大（0.912）;Dslow（75%位数）的AUC较大（0.885）。在分组2的比较中,高活动组的Dfast（平均值、75%位数）、ADC（峰度）低于无活动组,Dfast（偏度、峰度）、ADC（熵）及SPARCC评分高于无活动组;低活动组的f（偏度、峰度）低于无活动组;差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在无活动组和低活动组的鉴别中,f（偏度）的AUC最大（0.900）;f（峰度）的AUC较大（0.887）。在低活动组与高活动组的鉴别中,SPARCC评分的AUC最大（0.921）;IV

关键词：强直性脊柱炎疾病活动性体素内不相干运动扩散加权成像直方图分析

红细胞分布宽度/白蛋白比值与白塞病患者疾病活动性的相关性

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山东医药 2023年第2期63卷 54-57页

作者：张春泽苏娟青海大学研究生院西宁810016 青海大学附属医院风湿免疫科

目的探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法收集医院初治BD患者82例,采用电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分标准进行疾病活动性评分,判断疾病活动性。比较高疾病活动性患者与低疾病活动性患者的RAR... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法收集医院初治BD患者82例,采用电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分标准进行疾病活动性评分,判断疾病活动性。比较高疾病活动性患者与低疾病活动性患者的RAR和其他实验室指标;采用Spearman相关分析评价RAR与EMRAI、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RAR对BD疾病活动性的判断效能。结果依据EMRAI评分,高疾病活动性患者35例,低疾病活动性患者47例。二者性别、年龄、体质量指数(BMI)以及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);高疾病活动性患者ESR、CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MO)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、IgG、补体C3、补体C4、纤维蛋白原(FIB)、RAR水平高于低疾病活动性患者,淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)水平低于低疾病活动性患者(P均疾病活动性与低疾病活动性的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,约登指数为0.488,对应的最佳临界值为0.341,灵敏度及特异度为0.743、0.745。结论RAR对BD患者疾病活动性有较高的判断效能,可作为BD疾病活动性评估的生物学指标。

关键词：红细胞分布宽度/白蛋白比值电子病历疾病活动性指数评分系统疾病活动性白塞病