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乳腺癌夫妻疾病沟通与癌症复发恐惧的二元交互作用

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护理学杂志 2023年第6期38卷 1-3,10页

作者：张艳芳胡曼曼孙亮亮王利赵龙杨秀木蚌埠医学院护理学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院安徽医科大学第一附属医院亳州市人民医院

目的分析乳腺癌患者及其配偶疾病沟通与癌症复发恐惧之间的关系。方法选取安徽省3所三甲医院的332对乳腺癌夫妻为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、夫妻癌症相关疾病沟通量表进行问卷调查。结果乳腺癌患者的夫妻疾病沟通评分(20.92±... 详细信息

目的分析乳腺癌患者及其配偶疾病沟通与癌症复发恐惧之间的关系。方法选取安徽省3所三甲医院的332对乳腺癌夫妻为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、夫妻癌症相关疾病沟通量表进行问卷调查。结果乳腺癌患者的夫妻疾病沟通评分(20.92±5.48)显著高于其配偶(18.48±5.23),癌症复发恐惧评分(32.57±6.19)显著低于其配偶(36.60±6.05),两者比较,均P疾病沟通均正向预测自身的癌症复发恐惧,也正向预测对方的癌症复发恐惧(均P疾病沟通水平的交互影响,应制订以乳腺癌夫妻为整体的沟通策略,从而缓解夫妻双方的癌症复发恐惧水平。

关键词：乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通癌症复发恐惧主客体互倚模型

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癌症患者夫妻疾病沟通评估工具的研究进展

解放军护理杂志 2022年第3期39卷 82-84页

作者：刘贺郑蔚苏闪闪王丹丹刘梦丽瞿小凤郑州大学第二附属医院护理部河南郑州450014

癌症是危害我国居民健康的重要原因[1],随着医学的发展,患者5年生存率已普遍提高[2],但是其在接受治疗时会出现各种症状,易对身心产生不良影响[3]。夫妻疾病沟通是指患者和配偶对疾病有关信息进行交流和个人对治疗的感受和忧虑的过程[4... 详细信息

癌症是危害我国居民健康的重要原因[1],随着医学的发展,患者5年生存率已普遍提高[2],但是其在接受治疗时会出现各种症状,易对身心产生不良影响[3]。夫妻疾病沟通是指患者和配偶对疾病有关信息进行交流和个人对治疗的感受和忧虑的过程[4]。夫妻之间进行疾病沟通有助于患者应对疾病,改善身体功能,但既往研究[5]显示,癌症患者夫妻疾病沟通状况差且习惯于采取消极的应对方式。

关键词：癌症配偶疾病沟通评估工具

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乳腺癌患者夫妻疾病沟通影响因素的质性研究

医学与哲学 2022年第10期43卷 45-48页

作者：刘贺苏闪闪王丹丹刘梦丽瞿小凤郑蔚郑州大学第二附属医院护理部河南郑州450014

为了解乳腺癌患者夫妻疾病沟通的影响因素,采用目的抽样法于2021年12月~2022年1月选取12例女性乳腺癌患者进行半结构式访谈。共归纳出2个主题:疾病因素(包括配偶照顾负担、病耻感、疾病恐惧、经济压力、养育忧虑、疾病接受度)、非疾病因... 详细信息

为了解乳腺癌患者夫妻疾病沟通的影响因素,采用目的抽样法于2021年12月~2022年1月选取12例女性乳腺癌患者进行半结构式访谈。共归纳出2个主题:疾病因素(包括配偶照顾负担、病耻感、疾病恐惧、经济压力、养育忧虑、疾病接受度)、非疾病因素(包括主动沟通意识、沟通技巧、沟通热情)。可见,乳腺癌患者夫妻疾病沟通受多种因素影响,医护人员应深入剖析患者消极内心体验,加强心理疏导,并增强其主动沟通意识,提高其沟通技能和沟通热情,从而改善沟通状况。

关键词：乳腺癌疾病沟通配偶夫妻质性研究

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癌症患者夫妻疾病沟通体验的Meta整合

中国护理管理 2022年第3期22卷 415-420页

作者：孙晓晨张会敏马红梅天津中医药大学研究生院天津市301617 天津市人民医院科教处

目的:系统评价癌症患者的夫妻疾病沟通体验。方法:计算机检索从建库至2021年12月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、WebofScience、CINAHL数据库中收录的有关癌症患者夫妻疾病... 详细信息

目的:系统评价癌症患者的夫妻疾病沟通体验。方法:计算机检索从建库至2021年12月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、WebofScience、CINAHL数据库中收录的有关癌症患者夫妻疾病沟通体验的质性研究。采用JBI质性研究质量评价工具(2017)对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果:共纳入9篇文献,提取44个主题,并归纳成7个类别和3个整合结果。整合结果1:癌症患者与配偶的疾病相关沟通存在挑战;整合结果2:相信积极沟通的作用,要求公开沟通疾病信息;整合结果3:希望得到沟通指导,寻求配偶以外的沟通支持。结论:癌症患者夫妻疾病沟通问题存在挑战,避免谈论敏感的话题和需要社会支持是较为明显的特点。开放式沟通、给予必要的沟通技巧支持对于促进癌症患者亲密关系正向发展,提高生活质量十分重要。

关键词：癌症夫妻疾病沟通质性研究 Meta整合

结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通体验的质性研究

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中华护理杂志 2021年第5期56卷 721-726页

作者：成香杜若飞周会月陈长英李艳丽王涛郑州大学护理与健康学院郑州市450000 郑州大学第一附属医院质量控制中心郑州大学第一附属医院肛肠外科

目的探讨结直肠癌患者夫妻疾病沟通体验,为进一步促进夫妻间有效沟通提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年9月—12月在郑州市某三级甲等医院治疗和复诊的结直肠癌造口患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者夫妻疾病沟通体验,为进一步促进夫妻间有效沟通提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年9月—12月在郑州市某三级甲等医院治疗和复诊的结直肠癌造口患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼4个主题,治疗期消极沟通体验主题包括男性患者缺乏沟通意识、缺乏情感沟通、避免沟通敏感话题;康复期积极沟通体验主题包括积极沟通患病后新生活、沟通默契感增加;消极沟通对患者的影响主题包括负性情绪增加、内心孤独感增加、自信心下降、配偶过度保护产生矛盾;患者对夫妻有效沟通的期待主题包括获得专业知识指导,提高沟通效能以及希望获得沟通技能培训。结论结直肠癌造口患者不同阶段夫妻疾病沟通体验存在差异,消极沟通会对患者心理产生负面影响,医护人员应关注此类患者,给予有效干预措施。

关键词：结直肠癌肠造口术配偶疾病沟通质性研究护理

结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素

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护理学杂志 2021年第1期36卷 10-13页

作者：成香杜若飞周会月郑可心陈长英王涛陈勤郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学第一附属医院质控处

目的了解结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素,为提高夫妻沟通干预效果提供参考。方法便利抽取221例结直肠癌造口患者,使用一般资料问卷和夫妻癌症相关沟通问题量表对患者进行调查。结果肠造口患者夫妻癌症相关沟通总分为(17.10... 详细信息

目的了解结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素,为提高夫妻沟通干预效果提供参考。方法便利抽取221例结直肠癌造口患者,使用一般资料问卷和夫妻癌症相关沟通问题量表对患者进行调查。结果肠造口患者夫妻癌症相关沟通总分为(17.10±5.20)分。多元回归分析结果显示,家庭月收入、TNM分期、自我护理能力和造口时间是肠造口患者夫妻疾病沟通的影响因素(P疾病沟通问题处于中等水平,低收入、晚期、造口时间短及自我护理能力低下的患者更容易与配偶出现疾病沟通问题,可据此制定夫妻沟通培训方案,从而改善夫妻沟通问题。

关键词：结直肠癌肠造口夫妻沟通疾病沟通自我护理能力

结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素研究

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结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素研究

作者：成香郑州大学

学位级别：硕士

目的采用量性研究调查结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素,并分析患者疾病沟通对患者心理适应的影响。采用质性研究深入挖掘患者和配偶疾病沟通体验,进一步分析影响患者和配偶疾病沟通的影响因素,为构建肠造口患者夫妻疾病沟... 详细信息

目的采用量性研究调查结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素,并分析患者疾病沟通对患者心理适应的影响。采用质性研究深入挖掘患者和配偶疾病沟通体验,进一步分析影响患者和配偶疾病沟通的影响因素,为构建肠造口患者夫妻疾病沟通干预方案提供依据。方法第一部分采用量性研究调查结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素,并分析患者疾病沟通对患者心理适应的影响。于2019年9月至2020年12月,从郑州市某三级甲等综合医院肛肠外科便利选取324例结直肠癌造口患者及其配偶为研究对象,采用患者一般资料问卷、安德森症状评估量表（MDASI-GI）、癌症患者自我感受负担量表（SPBS-CP）、领悟社会支持量表（PSSS）、造口病人社会心理适应量表（OAI-20）、夫妻癌症相关沟通问题量表（CRCP）对患者进行问卷调查;采用配偶一般资料问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表和一般自我效能问卷（GSES）对配偶进行调查。采用IBM SPSS Statistics 23.0进行数据统计分析,采用Pearson相关、单因素方差分析、多重线性回归分析、Process程序分析链式中介效应等统计学方法。第二部分采用质性研究了解结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通体验。采用目的抽样法分别对14对患者和配偶进行半结构访谈,深入挖掘患者和配偶疾病沟通体验及现存的影响因素。结果第一部分研究结果（1）本研究中患者平均年龄为（53.79±11.16）岁,年龄分布在25～77岁之间。配偶平均年龄为（53.17±10.89）岁,年龄分布在25～76岁之间。结直肠癌造口患者疾病沟通总分为（15.09±8.56）分,配偶疾病沟通总分为（17.00±7.03）分;患者症状体验总条目均分为（4.43±1.51）分,症状困扰总条目均分（4.36±2.42）分;患者自我感受负担总分为（63.57±23.32）分;社会支持量表总分为（49.25±17.06）;患者社会心理适应水平总得分为（38.81±17.53）分;配偶一般自我效能感总分为（22.70±8.22）分。（2）Pearson相关分析结果显示患者疾病沟通与症状体验、症状困扰、患者自我感受负担呈正相关（r=0.313,r=0.358,r=0.432,r=0.313,P＜0.01）,与社会支持和患者心理适应呈负相关（r=-0.406,r=0.367,P＜0.01）。（3）多重回归分析结果显示婚龄、癌症分级、与医护人员交流情况、症状困扰、自我感受负担和社会支持水平是影响肠造口患者疾病沟通的影响因素。与医护人员交流、配偶每天照顾患者时间和自我效能感是影响配偶疾病沟通的影响因素。（4）社会支持症状困扰与疾病沟通的中介作用模型结果显示,症状困扰对疾病沟通的总效应（path c）为1.204（95%CI:0.889,1.591;P＜0.001）,间接效应（path a×path b×path c）为0.291,Bootstrap检验95%置信区间为（0.156,0.463）,说明社会支持、自我感受负担作为患者症状困扰和疾病沟通的链式中介模型成立。第二部分研究结果质性研究共挖掘出积极沟通体验、消极沟通体验和夫妻沟通受多因素影响三个主题和18个亚主题,结果表明患者的个性特征、自尊与价值感、心理情境、配偶担心忧虑情绪、角色压力、换位思考、夫妻沟通模式、关系质量、知识技能、沟通水平和传统价值观等可以调节夫妻疾病沟通水平。结论（1）目前结直肠癌造口患者及其配偶夫妻疾病沟通处于中等水平,有待进一步改善。患者的疾病沟通状况越好,患者的心理适应水平越高。（2）应该关注夫妻双方的疾病沟通水平,从改善患者症状困扰、自我感受负担、提高患者社会支持和配偶自我效能感角度出发,开展夫妻共同干预改善夫妻疾病沟通问题。（3）患者社会支持、自我感受负担水平在患者症状困扰和患者疾病沟通的关系中存在中介效应。（4）结直肠癌造口患者和配偶在疾病的不同治疗阶段疾病沟通状况存在差异,通过调节患者自尊与价值感、心理情境、降低担心忧虑情绪、配偶角色压力、鼓励配偶换位思考、改变夫妻沟通模式和改善夫妻关系质量可以提高夫妻疾病沟通水平。

关键词：结直肠癌造口夫妻疾病沟通影响因素

不同阶段耐药肺结核病人与家庭密切接触者疾病沟通体验的质性研究

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循证护理 2022年第1期8卷 78-81页

作者：张利君王梦梦刘艳鲁桂兰王文慧沙莉南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏210003

目的:探讨耐药肺结核病人与其家庭密切接触者沟通体验,为促进耐药肺结核病人与其密切接触者有效沟通提供理论及实践依据。方法:采用立意抽样法选取2021年1月—3月在南京市公共卫生医疗中心治疗的耐药肺结核病人进行质性研究,使用半结构... 详细信息

目的:探讨耐药肺结核病人与其家庭密切接触者沟通体验,为促进耐药肺结核病人与其密切接触者有效沟通提供理论及实践依据。方法:采用立意抽样法选取2021年1月—3月在南京市公共卫生医疗中心治疗的耐药肺结核病人进行质性研究,使用半结构式访谈及Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:通过质性研究半结构式访谈共提取疾病3个阶段6个主题,确诊期沟通体验主题包括耐药肺结核病人试图隐瞒疾病信息而拒绝沟通,病人病耻感强烈且缺乏情感沟通;治疗期耐药肺结核病人沟通体验主题包括接受疾病积极沟通、沟通欲望增加;随访期沟通体验主题为病人自尊低下无效沟通增加、“暴力”沟通增加。结论:耐药肺结核病人疾病不同阶段与家庭密切接触者沟通存在问题,医护人员应关注此类病人,给予有效干预措施。

关键词：耐药结核病家庭密切接触者疾病沟通质性研究护理

家庭主义视角下父母与癌症患儿疾病沟通体验的质性研究

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中国医学伦理学 2023年第4期36卷 449-455页

作者：牛敏瑞董树婉汪惠才陈霞陈金荣艾力帕提·太来提吕蒙新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院儿内一科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院本专科教育教学管理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心理医学科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学健康管理学院新疆乌鲁木齐830011

目的从癌症患儿父母的角度探讨癌症患儿与父母疾病沟通方式。方法采用定性描述方法,通过半结构化访谈,收集来自某三级甲等综合医院儿童肿瘤科16名家长的疾病沟通体验,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析、归纳主题。结果包括4个主... 详细信息

目的从癌症患儿父母的角度探讨癌症患儿与父母疾病沟通方式。方法采用定性描述方法,通过半结构化访谈,收集来自某三级甲等综合医院儿童肿瘤科16名家长的疾病沟通体验,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析、归纳主题。结果包括4个主题:感知患儿生病后的心理变化;对患儿未来规划发生改变;对患儿疾病的告知态度各有不同;对患儿参与医疗决策各有见解。结论癌症家庭对疾病沟通与医疗决策的认知不足,父母难以与癌症患儿进行积极有效的沟通,患儿家庭对患儿的未来无法做出明确的规划。因此,应构建符合中国家庭主义视角下疾病沟通与医疗共享决策理论体系,加大对科学沟通方式的推广。

关键词：家庭主义安宁疗护疾病沟通癌症儿童