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头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤危险因素分析

中国现代医学杂志 2018年第9期28卷 70-75页

作者：皮国良何汉平毕建平李莹黎艳萍湖北省肿瘤医院头颈放疗一科湖北武汉430079

目的研究头颈部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的危险因素。方法选取该院58例接受调强放射治疗(IMRT)的头颈部肿瘤患者作为研究对象,记录放疗、随访期间甲状腺发生损伤和治疗情况,分析患者的年龄、性别及肿瘤分型分期等基线资料以及甲状腺受... 详细信息

目的研究头颈部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的危险因素。方法选取该院58例接受调强放射治疗(IMRT)的头颈部肿瘤患者作为研究对象,记录放疗、随访期间甲状腺发生损伤和治疗情况,分析患者的年龄、性别及肿瘤分型分期等基线资料以及甲状腺受照剂量、体积参数等临床治疗相关指标与甲状腺损伤的关系。采用Logistic多因素分析影响头部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的独立影响因子,利用ROC分析独立影响因子对预测甲状腺损伤的应用价值。结果平均随访时间17.50个月,死亡5例;共发生甲状腺损伤27例,发生率46.55%。其中,甲状腺功能减退23例,甲状腺功能亢进症(甲亢)4例,发生甲亢的患者原发肿瘤均为霍奇金淋巴瘤。Logistic多因素分析显示年龄、平均受照剂量(MTD)及V_(40)是影响放疗后甲状腺损伤的独立因素(R=0.116、5.894及9.375,P=0.000、0.000及0.003)。年龄、MTD及V_(40)预测头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.741及0.714;敏感性分别为0.516、0.741及0.926;特异性分别为0.815、0.645及0.548;最佳截断值分别为39.5岁、45.5Gy及69.5%。放疗导致的甲状腺功能减退和亢进患者间年龄、MTD及V_(40)水平无差异(P>0.05)。结论甲状腺MTD和V_(40)是头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤的高危因素。当MTD超过45.5 Gy,V_(40)甲状腺损伤风险,甲状腺损伤以甲状腺功能减退症为主。另外,高龄是发生甲状腺功能减退的保护因素,甲状腺受照剂量、V_(40)及患者年龄对放疗诱发的甲状腺损伤具有较高预测价值,但上述因素对判断甲状腺损伤类型的价值有限。

关键词：甲状腺受照剂量体积调强放射治疗甲状腺损伤

食管异物致甲状腺损伤1例病例报道并文献复习

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世界最新医学信息文摘 2019年第52期19卷 264-265页

作者：王婧刘庆伟焦建新潍坊医学院附属医院消化内科

目的探讨食管异物引起的罕见并发症。方法对就诊于我科因食管异物致急性化脓性甲状腺炎的1例患者进行报道,并复习相关文献资料。结果食管异物可引起多种常见并发症,但甲状腺损伤极为罕见。结论在食管异物诊疗过程中应提高警惕,及早识别... 详细信息

目的探讨食管异物引起的罕见并发症。方法对就诊于我科因食管异物致急性化脓性甲状腺炎的1例患者进行报道,并复习相关文献资料。结果食管异物可引起多种常见并发症,但甲状腺损伤极为罕见。结论在食管异物诊疗过程中应提高警惕,及早识别食管异物致甲状腺损伤这种罕见并发症,以便正确处置。

关键词：食管异物并发症甲状腺损伤

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大鼠心肺复苏后甲状腺的损伤及其影响因素

第二军医大学学报 2004年第11期25卷 1173-1176页

作者：周乃胜杨兴易林兆奋赵良王学斌第二军医大学长征医院急救科解放军急救医学中心上海200003

目的 :观察心肺复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞损伤情况并研究其影响因素。方法 :采用模拟窒息 (肌注琥珀酰胆碱1.5 m g/ kg)合并冰氯化钾 (0 .5 mol/ L,1.2 m l/ kg)停跳液致大鼠心跳骤停 5 min后开始心肺复苏的动物模型。健康雄性大鼠4 0... 详细信息

目的 :观察心肺复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞损伤情况并研究其影响因素。方法 :采用模拟窒息 (肌注琥珀酰胆碱1.5 m g/ kg)合并冰氯化钾 (0 .5 mol/ L,1.2 m l/ kg)停跳液致大鼠心跳骤停 5 min后开始心肺复苏的动物模型。健康雄性大鼠4 0只 ,随机分为 5组 :对照组 (仅行假手术 )、复苏后 3h组、复苏后 6 h组、复苏后 12 h组、复苏后 2 4 h组。采用酶微粒子捕捉法、荧光偏振法测定各组大鼠血清中 T3、T4 、TSH的浓度 ;采用透射电镜观察甲状腺滤泡细胞的损伤情况 ;采用比色法测定甲状腺组织丙二醛 (MDA)含量及超氧化物歧化酶 (SOD)、Na+ - K+ - ATPase活力。结果 :复苏后 3h血清中 T3、T4 浓度开始降低 ,并在随后 2 4 h持续在低水平状态 ,而血清中 TSH浓度仅在复苏后 12 h出现短暂降低 ;复苏后各组甲状腺组织中 MDA含量较对照组显著升高 (P甲状腺滤泡细胞损伤表现。结论 :心跳骤停及心肺复苏后大鼠存在急性甲状腺滤泡细胞损伤 ;氧自由基 (OFR)介导的脂质过氧化、细胞能量代谢障碍在复苏后甲状腺滤泡细胞损伤中起着重要作用。

关键词：心肺复苏甲状腺损伤丙二醛超氧化物歧化酶

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碘对昆明小鼠甲状腺损伤的超微结构研究

碘对昆明小鼠甲状腺损伤的超微结构研究

2006年全国电子显微学会议

作者：张福会苏若萍李丰中国医科大学电镜中心实验室中国医科大学电镜中心实验室中国医科大学电镜中心实验室

＜正＞大量的流行病学研究结果显示：碘摄入量增加会引起甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退症和甲状腺癌的发病率的增加,但其机制尚不清楚。本试验通过给昆明小鼠不同的碘剂量,光镜、电镜下观察甲状腺结构的变化,进一步从亚细胞水平... 详细信息

＜正＞大量的流行病学研究结果显示：碘摄入量增加会引起甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退症和甲状腺癌的发病率的增加,但其机制尚不清楚。本试验通过给昆明小鼠不同的碘剂量,光镜、电镜下观察甲状腺结构的变化,进一步从亚细胞水平探讨碘摄入量增加对甲状腺超微结构的影响。 1 材料与方法将5周龄昆明小鼠24只随机分为4组,饲以相同的饲料,但饮用含碘量不同的自来水。即正常对

关键词：甲状腺损伤超微结构碘摄入量电镜观察

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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贝科能对复苏后大鼠甲状腺损伤的保护作用

实用医药杂志 2006年第3期23卷 329-332页

作者：周乃胜杨兴易林兆奋赵良王学斌 401医院干部病房科山东青岛266071 第二军医大学长征医院急救科上海200003

目的研究贝科能穴复合辅酶雪对心肺复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞的保护作用。方法实验采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停5min后开始心肺复苏的动物CPR模型,24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组(每组8只):对照组穴假手术组雪... 详细信息

目的研究贝科能穴复合辅酶雪对心肺复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞的保护作用。方法实验采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停5min后开始心肺复苏的动物CPR模型,24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组(每组8只):对照组穴假手术组雪,常规复苏组,贝科能治疗组;复苏后24h采血用酶微粒子捕捉法、荧光偏振法测定血清中T3、T4、TSH的浓度;采用透射电镜观察甲状腺滤泡细胞的损伤情况;采用比色法测定甲状腺组织丙二醛穴MDA雪含量及超氧化物歧化酶穴SOD雪、Na+-K+-ATP酶活力。结果透射电镜下可见复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞损伤,血清T3、T4浓度明显降低,甲状腺组织中MDA含量明显增高,SOD及Na+-K+-ATP酶活力显著降低;贝科能治疗组各项指标检测均好于常规复苏组。结论贝科能对复苏后大鼠甲状腺具有保护作用。

关键词：心肺复苏甲状腺损伤贝科能(复合辅酶)

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高碘对甲状腺损伤调控机理的研究

中国公共卫生 2000年第12期16卷 1113-1114页

作者：杨长春尹桂山朱惠民李柏妹武警河北总队医院内二科石家庄050081 河北医科大学生化教研室河北医科大学公共卫生学院

以高碘水喂养豚鼠 180天复制出高碘甲状腺肿模型 ,应用流式细胞术及免疫荧光染色方法检测高碘对甲状腺细胞凋亡、细胞周期的影响 ,对Bcl- 2、Bax表达的影响及与细胞凋亡的相关性 ,探讨高碘对甲状腺损伤的调控机理。结果显示 :(1)高碘可... 详细信息

以高碘水喂养豚鼠 180天复制出高碘甲状腺肿模型 ,应用流式细胞术及免疫荧光染色方法检测高碘对甲状腺细胞凋亡、细胞周期的影响 ,对Bcl- 2、Bax表达的影响及与细胞凋亡的相关性 ,探讨高碘对甲状腺损伤的调控机理。结果显示 :(1)高碘可引起甲状腺细胞周期改变诱导其细胞凋亡的发生。(2 )高碘可引起甲状腺Bcl- 2表达下调、Bax过度表达及Bcl-2 /Bax比值降低 (P 甲状腺细胞过度凋亡。

关键词：高碘甲状腺损伤基因调控

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放射性碘致大鼠甲状腺损伤的形态计量学研究

中华放射医学与防护杂志 1998年第3期18卷 159-163页

作者：安艳陈如松涂开成曹珍山郭丰莉李茂河中国辐射防护研究院北京放射医学研究所

目的为了定量测定１３１Ｉ照射后大鼠甲状腺的有关组织学参数变化。方法通过计算机图像分析系统，采用体视学方法，从大鼠甲状腺的腺体水平和细胞水平测定了各项形态计量学参数（包括二维和三维）。结果所测得的一些形态计量学参数随甲... 详细信息

目的为了定量测定１３１Ｉ照射后大鼠甲状腺的有关组织学参数变化。方法通过计算机图像分析系统，采用体视学方法，从大鼠甲状腺的腺体水平和细胞水平测定了各项形态计量学参数（包括二维和三维）。结果所测得的一些形态计量学参数随甲状腺剂量改变而增加或减少。结论尽管在较低剂量１３１Ｉ照射下，与对照组相比，大鼠生长发育和甲状腺功能未出现明显的差异，但所测的各项参数与甲状腺吸收剂量之间呈现较好的剂量效应关系，其中尤以胶体体积密度参数的变化最为明显，其Ｄ２５值和Ｄ５０值为最低。

关键词：放射性碘碘吸收剂量形态计量学甲状腺损伤

^(131)Ⅰ ^(132)Ⅰ致大鼠甲状腺损伤远期效应的形态计量学研究(腺体水平研究)

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中国辐射卫生 1997年第2期6卷 65-68页

作者：曹珍山涂开成樊飞跃谢国良杨素霞李煜刘国廉叶常青北京放射医学研究所

应用图像分析技术和形态计量学方法，测量了１３１Ⅰ、１３２Ⅰ致大鼠甲状腺损伤后（２０个月后）甲状腺三维体视学参数的变化。结果表明，各剂量组胶体和滤泡的体积密度及表面积密度均明显小于０剂量组，且随着吸收剂量的增大逐渐减小... 详细信息

应用图像分析技术和形态计量学方法，测量了１３１Ⅰ、１３２Ⅰ致大鼠甲状腺损伤后（２０个月后）甲状腺三维体视学参数的变化。结果表明，各剂量组胶体和滤泡的体积密度及表面积密度均明显小于０剂量组，且随着吸收剂量的增大逐渐减小（Ｐ＜０．０１）；间质的体积密度则随着剂量的增大而明显增大（Ｐ＜０．０１）；各剂量组胶体和滤泡的比表面均明显大于０剂量组的值（Ｐ＜０．０１），说明胶体或滤泡的体积变小；由体积密度和表面积密度与吸收剂量的回归方程式计算的半增或半减剂量Ｄ５０，而推算出１３２Ⅰ相当于１３１Ⅰ的相对生物效应（ＲＢＥ）为１０～２５。即在相同的剂量照射条件下，１３２Ⅰ对甲状腺的损伤程度要比１３１Ⅰ大１０～２５倍。

关键词：形态计量学碘131 碘132 放射性碘甲状腺损伤

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头颈部肿瘤放射性甲状腺功能减退的研究现状

中华放射医学与防护杂志 2021年第11期41卷 867-873页

作者：王婵侯彦杰杨烨李险峰山西医科大学第一医院放疗科太原030000

放疗是头颈部肿瘤重要的治疗手段,由于解剖结构复杂,放疗时甲状腺难免会受到照射,照射造成的放射性甲状腺功能减退(RIHT,radiation-induced hypothyroidism,放射性甲减)及其对身体机能的影响逐渐引起人们关注。本文就头颈部肿瘤RIHT的... 详细信息

放疗是头颈部肿瘤重要的治疗手段,由于解剖结构复杂,放疗时甲状腺难免会受到照射,照射造成的放射性甲状腺功能减退(RIHT,radiation-induced hypothyroidism,放射性甲减)及其对身体机能的影响逐渐引起人们关注。本文就头颈部肿瘤RIHT的临床特点、发生机制、危险因素、预测模型、评估及治疗等进行综述。

关键词：头颈部肿瘤放射治疗甲状腺损伤放射性甲状腺功能减退