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不同风险分层系统对甲状腺结节诊断效能的对比研究

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不同风险分层系统对甲状腺结节诊断效能的对比研究

作者：陈颖华北理工大学

学位级别：硕士

目的比较2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)、美国放射协会甲状腺影像学报告和数据系统(ACR-TIRADS)、韩国甲状腺影像学报告和数据系统(K-TIRADS)三种风险分层系统对甲状腺结节的诊断效能及可以减少的不必要穿刺。方法... 详细信息

目的比较2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)、美国放射协会甲状腺影像学报告和数据系统(ACR-TIRADS)、韩国甲状腺影像学报告和数据系统(K-TIRADS)三种风险分层系统对甲状腺结节的诊断效能及可以减少的不必要穿刺。方法回顾性分析2017年5月至2021年6月于我院接受甲状腺结节切除术的883例患者共1056个结节,收集患者的性别、年龄、病史等一般资料,记录结节的位置、最大径、组成、回声、纵横比、边缘、钙化等超声特征。依据结节的最大径分为 ≥ 1cm 组(696 个)和系统最佳诊断临界值及相应的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、ROC曲线下面积,比较三种风险分层系统对甲状腺结节的诊断效能。R统计软件建立决策曲线,以人群中甲状腺恶性结节发病率为15%校正本组数据中结节的恶性率,比较三种风险分层系统推荐的FNA策略应用于最大径≥1cm的结节所获得的净收益及减少的不必要穿刺。双侧P系统对甲状腺结节良恶性的鉴别均具有较高的诊断效能。ACR-TIRADS和K-TIRADS的诊断效能高于C-TIRADS。2相比于最大径<1cm的结节,三种指南在对最大径≥1cm的结节进行评估时具有更好的诊断效能。3阈值概率为3.5%～50%的范围内,相较于C-TIRADS和K-TIRADS,ACR-TIRADS在减少不必要穿刺方面表现更好。图1幅;表8个;参171篇。

关键词：甲状腺影像学报告和数据系统甲状腺结节超声检查细针穿刺

优化TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺良恶性结节

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1668-1672页

作者：郑丽萍徐晚虹吕国荣林婉玲福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000 泉州医学高等专科学校福建泉州362000

目的探讨优化的甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)分类方法在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析376例甲状腺结节患者共466个结节的超声图像,并与病理结果对照,按照美国放射学会(ACR)最新提出的甲状腺结节分类术语,对... 详细信息

目的探讨优化的甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)分类方法在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析376例甲状腺结节患者共466个结节的超声图像,并与病理结果对照,按照美国放射学会(ACR)最新提出的甲状腺结节分类术语,对结节成分、结节大小、内部回声、纵横比、边缘、内部钙化、血供情况和颈部异常淋巴结进行χ2检验和多因素Logistic回归分析;筛选出有价值的征象作为TI-RADS分类的超声评价体系,并对所有结节进行分类,并评价其诊断效能。结果甲状腺恶性结节的独立预测因子有颈部异常淋巴结、微钙化、纵横比≥1、边缘不光整、极低回声及实性成分6个征象,OR值分别为8.695、8.397、7.207、6.993、5.725、3.342;以上述恶性征象作为TI-RADS评价体系,2名医师诊断一致性较好(Kappa=0.767,P甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查甲状腺影像学报告和数据系统

剪切波弹性成像技术联合超微血管显像技术在TI-RADS 4级甲状腺结节性质鉴别中的应用价值

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现代肿瘤医学 2021年第7期29卷 1225-1229页

作者：赵彤陆海永温德惠李朝喜王义成河北北方学院附属第一医院超声医学科河北张家口075000

目的:探讨SMI、SWE及二者联合在TI-RADS 4级甲状腺结节性质评估中的应用价值。方法:收集常规超声检查的230例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,应用SMI技术以及SWE技术得到甲状腺结节的血流分布情况和结节组织内部的弹性特征信息,以手术病理... 详细信息

目的:探讨SMI、SWE及二者联合在TI-RADS 4级甲状腺结节性质评估中的应用价值。方法:收集常规超声检查的230例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,应用SMI技术以及SWE技术得到甲状腺结节的血流分布情况和结节组织内部的弹性特征信息,以手术病理学结果为金标准,计算得出SMI、SWE以及二者联合模式的诊断效能。结果:良性结节主要表现为周边型和混合型血流分布模式,恶性结节多表现为中央型血流分布模式并且恶性结节中穿支血管的检出率较高;剪切波速度最大值SWV max和平均值SWV mean对鉴别TI-RADS 4级甲状腺结节的良恶性差异有统计学意义,并且良性结节的SWV值要小于恶性结节的SWV值(P甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为94.9%、93.4%和93.9%,均显著高于SMI和SWE两种单一诊断模式。结论:应用SMI和SWE二者联合模式能够有效的提高TI-RADS 4级甲状腺结节的诊断价值,有助于对甲状腺结节进行精准治疗。

关键词：甲状腺影像学报告和数据系统超微血管显像技术剪切波弹性成像技术甲状腺结节

TI-RADS评分联合SWE技术在甲状腺结节性质诊断中的应用价值

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河南医学研究 2020年第30期29卷 5685-5687页

作者：高伟霞新郑市第二人民医院超声科河南郑州451100

目的探讨甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)评分联合超声剪切波弹性成像(SWE)技术在甲状腺结节性质诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月新郑市第二人民医院收治的98例甲状腺结节患者为研究对象,均行SWE检查、TI-RADS... 详细信息

目的探讨甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)评分联合超声剪切波弹性成像(SWE)技术在甲状腺结节性质诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月新郑市第二人民医院收治的98例甲状腺结节患者为研究对象,均行SWE检查、TI-RADS评分。以手术病理检查为“金标准”,记录TI-RADS评分、SWE诊断结果,并比较联合诊断与单一诊断的灵敏度、准确度、特异度。结果TI-RADS评分诊断甲状腺结节灵敏度为75.00%,特异度为83.33%,准确度为80.82%;SWE灵敏度为72.73%,特异度为85.29%,准确度为81.51%;联合诊断灵敏度为95.45%,特异度为83.33%,准确度为86.99%。联合诊断灵敏度、准确度高于单一诊断,差异有统计学意义(P甲状腺结节性质诊断具有较高灵敏度、准确度,有助于临床判断甲状腺结节性质,实施针对性治疗。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像学报告和数据系统超声剪切波弹性成像灵敏度

优化甲状腺影像学报告与数据系统分类方法鉴别甲状腺结节良恶性效果研究

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临床军医杂志 2018年第8期46卷 956-958页

作者：李安洋陈沛东孔令权六安市第二人民医院超声医学科安徽六安237008

目的探讨优化甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别甲状腺结节良恶性的效果。方法选取自2012年1月至2015年10月六安市第二人民医院收治的361例甲状腺结节患者(392个结节)为研究对象。其中,良性结节331个,恶性结节61个。所有患... 详细信息

目的探讨优化甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别甲状腺结节良恶性的效果。方法选取自2012年1月至2015年10月六安市第二人民医院收治的361例甲状腺结节患者(392个结节)为研究对象。其中,良性结节331个,恶性结节61个。所有患者均进行经超声检查与手术病理活检,分析常规超声评估标准与优化TI-RADS分类标准的诊断效能。结果常规甲状腺超声结果显示,良性和恶性结节的边界与形态、内部钙化、纵横比比较,差异有统计学意义(P甲状腺结节良恶性鉴别的敏感性,对于甲状腺结节的诊疗具有重要意义。

关键词：甲状腺影像学报告和数据系统甲状腺结节甲状腺癌超声

甲状腺细针穿刺细胞学检查与甲状腺影像报告和数据系统分级对照分析

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诊断学理论与实践 2017年第6期16卷 607-611页

作者：李芹芹叶廷军毛敏静上海交通大学医学院附属瑞金医院北院病理科上海201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

目的 :探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值,以期更好地对甲状腺结节进行术前定性诊断。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行甲状腺超声引导下细针穿刺的2 901例患者,将其细胞学涂片检查诊断结果与超声TI-RADS分级进行对照分析。结果:通过与细胞学诊断结果对照发现,TI-RADS 3、4A类结节中,甲状腺良性结节的构成比分别为94.00%、61.62%,TI-RADS 4A、4B、4C、5类结节中,恶性结节的构成比分别为38.38%、78.34%、87.02%、92.87%。经超声TI-RADS分级诊断为恶性的甲状腺结节(TI-RADS 4B、4C、5类)共915个,而其中经US-FNAB细胞学涂片病理检查结果证实为恶性的结节有745例,符合率为81.42%;其中,700例细胞学诊断为恶性结节的患者进行了手术,与术后病理诊断间的吻合率为99.5%。结论:建议对于超声TI-RADS分级结果中4A及以上分级的患者,需行US-FNAB以明确结节性质;US-FNAB与TI-RADS分级联合应用可较好地鉴别诊断甲状腺结节,对术前定性诊断有重要临床意义。

关键词：甲状腺结节细针穿刺活检超声检查甲状腺影像学报告和数据系统

TI-RADS分级在甲状腺微小癌诊断中的意义分析

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当代临床医刊 2016年第5期29卷 2538-2539,2560页

作者：陈自勉沈红李祁邵军昆山市第一人民医院超声科 215300

目的对甲状腺微小结节通过TI-RADS(甲状腺影像学报告和数据系统)进行分级,探讨TIRADS分级在甲状腺微小癌(TMC)超声检查中的应用,以期更好的对TMC术前定性做出预测。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月于本院进行治疗的40例患者,共68... 详细信息

目的对甲状腺微小结节通过TI-RADS(甲状腺影像学报告和数据系统)进行分级,探讨TIRADS分级在甲状腺微小癌(TMC)超声检查中的应用,以期更好的对TMC术前定性做出预测。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月于本院进行治疗的40例患者,共68枚甲状腺微小病灶(最大径≤10mm)进行TI-RADS分级,并与病理结果对照。结果本文研究的病例当中,通过TI-RADS对其进行分级,良性结节多见于TI-RADS2、3、4A级,恶性结节多为4B、5级。TMC病灶多显示为边界不光整(62.8%),低回声或极低回声(70.3%),纵横比>1(53.2%),内部沙砾样钙化(66.7%)。结论 TI-RADS分级可较好的应用于甲状腺微小癌的诊断鉴别,对术前定性诊断有重要临床意义。

关键词：甲状腺结节甲状腺微小癌超声检查甲状腺影像学报告和数据系统

TI-RADS联合剪切波弹性成像在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的意义

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中国医学创新 2024年第5期21卷 130-134页

作者：张国栋李辉首都医科大学怀柔教学医院(北京怀柔医院)功能科北京101400

目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普... 详细信息

目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的100例甲状腺结节患者(123个甲状腺结节)的临床资料。所有患者都接受了超声检查,并采用TI-RADS进行分类,同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE,所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节。以术后病理检查结果为金标准,分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节的效能。结果:123个BSRTCⅢ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节。TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为92.11%、70.59%、77.24%。SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为76.32%、95.29%、89.43%。TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大于TI-RADS和SWE单独诊断(Z_(TI-RADS)=3.480,P=0.001;Z_(SWE)=2.044,P=0.041)。结论:TI-RADS联合SWE可以提高BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节诊断效能,从而改善对BSRTCⅢ类甲状腺结节的治疗效果。

关键词：细针穿刺活检剪切波弹性成像甲状腺影像学报告和数据系统甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节