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甲状旁腺保护对甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者血清钙及甲状旁腺激素水平的影响

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实用医院临床杂志 2018年第6期15卷 183-185页

作者：朱帜明辽宁省锦州市中心医院普外一科辽宁锦州121000

目的探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护与否对分化型甲状腺癌患者血清钙离子(Ca^(2+))及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法选取行甲状腺全切术的98例分化型甲状腺癌患者,其中行甲状旁腺保护50例(观察组),常规处理48例(对照组),测定两组... 详细信息

目的探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护与否对分化型甲状腺癌患者血清钙离子(Ca^(2+))及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法选取行甲状腺全切术的98例分化型甲状腺癌患者,其中行甲状旁腺保护50例(观察组),常规处理48例(对照组),测定两组不同时间点血清Ca^(2+)、PTH水平,统计低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。结果与术前比较,两组术后第1、3、5天血清Ca^(2+)、PTH水平均降低;观察组术后第1、3、5天血清Ca^(2+)、PTH水平均高于对照组,低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率低于对照组(P 甲状旁腺保护干预能减少血清Ca^(2+)、PTH下降幅度,降低低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。

关键词：甲状腺全切术甲状旁腺保护分化型甲状腺癌血钙甲状旁腺激素

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甲状旁腺保护在甲状腺腺叶切除术中的应用

浙江创伤外科 2014年第4期19卷 653-654页

作者：陈剑锋徐胜军王潮忠陈莹浩顾柯军浙江省上虞市中医院上虞312300

目的探讨甲状腺腺叶切除术中对甲状旁腺的保护技术。方法对356例甲状腺手术病例术中进行甲状旁腺保护,观察术后近远期低钙血症发生情况。结果近期发生低钙血症46例(12.9%),无远期低钙血症情况发生。结论甲状腺手术中甲状旁腺保护的是避... 详细信息

目的探讨甲状腺腺叶切除术中对甲状旁腺的保护技术。方法对356例甲状腺手术病例术中进行甲状旁腺保护,观察术后近远期低钙血症发生情况。结果近期发生低钙血症46例(12.9%),无远期低钙血症情况发生。结论甲状腺手术中甲状旁腺保护的是避免远期甲状旁腺功能低下的有效手段。

关键词：腺叶切除术甲状旁腺保护低钙血症

纳米碳在甲状腺癌术中对甲状旁腺保护的临床研究

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纳米碳在甲状腺癌术中对甲状旁腺保护的临床研究

作者：屠友谊上海交通大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨在甲状腺癌手术中纳米碳淋巴示踪剂对甲状旁腺所产生的辨别和保护价值;2.研究纳米碳淋巴示踪剂对中央区淋巴结清扫的临床意义。方法:本研究为前瞻性的随机对照研究,按照入选标准选取上海市第六人民医院甲状腺外科在2015年3月... 详细信息

目的:1.探讨在甲状腺癌手术中纳米碳淋巴示踪剂对甲状旁腺所产生的辨别和保护价值;2.研究纳米碳淋巴示踪剂对中央区淋巴结清扫的临床意义。方法:本研究为前瞻性的随机对照研究,按照入选标准选取上海市第六人民医院甲状腺外科在2015年3月-2015年12月收治的疑似甲状腺癌患者400例,采用随机硬币法把入选的患者分到纳米碳组(试验组)和常规手术组(对照组),两组病人数量均为200例。前者术中注射纳米碳示踪剂来显影甲状腺和周围淋巴结,负显影甲状旁腺,后者单纯行常规手术。比较两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、住院时间、术中出血量;测定并比较两组患者术前、术后第1、3、7天和术后1月的血钙和PTH情况;统计并比较两组淋巴结清扫的数目;记录并比较两组甲状旁腺误切的情况。采用均数±标准差的形式表示所有计量资料,釆用校正c检验来比较两组计数资料的统计学关系,采用成组设计资料的t检验来对组进行比较分析;用SPSS20.0统计学软件分析,我们定义P0.05)。2.纳米碳组和常规手术组患者在手术相关指标(包括手术时长、手术过程中出血量、手术后住院时间等方面),无显著统计学差异(P>0.05)。3.纳米碳组患者术中发生6例甲状旁腺误切(误切率3.00%);相比较下,常规手术组中出现误切的病例为35例(误切率17.50%),纳米碳组患者误切率明显低于对照组,差异有统计学意义(P甲状旁腺组织,最终达到减少术中甲状旁腺损伤的目的。2.在甲状腺癌手术中,纳米碳混悬注射液能大大减少患者在手术后出现低血钙和低甲状旁腺激素的症状,也就是说在该示踪剂的帮助下甲旁减的发病率会大大减少。3.甲状腺癌手术中应用纳米碳混悬注射液能增加中央组淋巴结的清扫率。4.甲状腺癌手术中,手术时间、术中出血量、术后住院天数不会因为使用纳米碳混悬注射液而增加。

关键词：甲状腺癌纳米碳甲状旁腺保护

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甲状腺全切除术中的甲状旁腺保护

中华普通外科杂志 2012年第8期27卷 690-692页

作者：王松代文杰哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科 150001

在甲状腺全切除术众多的并发症中，术后发生低钙血症常常被医生忽视。而引起术后低血钙的原因往往是因为术中对于甲状旁腺的保护没有足够的重视，误切甲状旁腺或误断甲状腺旁腺的血供造成的。现就甲状腺全切除术中的甲状旁腺保护问题综... 详细信息

在甲状腺全切除术众多的并发症中，术后发生低钙血症常常被医生忽视。而引起术后低血钙的原因往往是因为术中对于甲状旁腺的保护没有足够的重视，误切甲状旁腺或误断甲状腺旁腺的血供造成的。现就甲状腺全切除术中的甲状旁腺保护问题综述如下。

关键词：甲状腺全切除术甲状旁腺保护低钙血症并发症低血钙术后

膜解剖技术在双侧甲状腺全切术中对甲状旁腺功能保护的意义

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临床普外科电子杂志 2020年第3期8卷 24-27页

作者：马创海陈国汕头市潮南民生医院普外科广东汕头515144

目的探讨精细化膜解剖技术应用于双侧甲状腺全切除术中对甲状旁腺功能保护的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间,在汕头市潮南民生医院行双侧甲状腺全切除术的180例患者,根据手术方式不同,分为常规手术组和精细膜解剖组,比... 详细信息

目的探讨精细化膜解剖技术应用于双侧甲状腺全切除术中对甲状旁腺功能保护的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间,在汕头市潮南民生医院行双侧甲状腺全切除术的180例患者,根据手术方式不同,分为常规手术组和精细膜解剖组,比较两组患者术后48h的甲状旁腺激素、血钙、血磷及血镁的指标;同时对比两组患者术后1个月发生甲状旁腺素低下及低血钙的发生率。结果精细膜解剖组术后低钙血症、低镁血症、甲状旁腺素低下的发生率显著低于常规手术组(对应的P值分别为0.03、0.04、0.03);高磷血症的发生率也显著低于常规手术组(P=0.04)。精细膜解剖组和常规手术组术后1个月时PTH低下及低血钙发生率的比较,差异没有显著性(P值分别为0.06和0.68)。结论在双侧甲状腺全切除手术中,采用精细化的膜解剖技术进行包膜的分离以及血管的结扎,能有效保护术后近期甲状旁腺功能。

关键词：甲状腺全切除术甲状旁腺保护膜解剖

纳米炭混悬注射液在双侧甲状腺癌切除术中对甲状旁腺的保护作用研究

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医学综述 2020年第19期26卷 3943-3946,3952页

作者：孙燕翔杨乐冯煜刘兆龙上海中医药大学附属曙光医院普外科上海201203

目的探讨纳米炭混悬注射液在双侧甲状腺癌切除术中对甲状旁腺的保护作用。方法选取2017年1月至2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院治疗的80例双侧甲状腺癌患者作为研究对象,根据术中示踪剂使用不同分为纳米炭组(n=40)和亚甲蓝组(n=... 详细信息

目的探讨纳米炭混悬注射液在双侧甲状腺癌切除术中对甲状旁腺的保护作用。方法选取2017年1月至2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院治疗的80例双侧甲状腺癌患者作为研究对象,根据术中示踪剂使用不同分为纳米炭组(n=40)和亚甲蓝组(n=40)。纳米炭组患者注射纳米炭混悬注射液后行双侧甲状腺切除术+中央区淋巴结清扫治疗,亚甲蓝组使用亚甲蓝注射液后行双侧甲状腺切除术+中央区淋巴结清扫治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、起始示踪时间、Ⅵ区淋巴结清扫数、淋巴结转移数以及甲状旁腺误切率,手术前后外周血甲状旁腺激素(PTH)和血钙的水平。结果纳米炭组患者的手术时间、术中出血量及住院时间与亚甲蓝组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);纳米炭组Ⅵ区淋巴结清扫数、淋巴结转移数均高于亚甲蓝组[(8.6±1.6)枚比(5.3±0.5)枚、(1.8±0.4)枚比(0.9±0.3)枚](P甲状旁腺误切率显著低于亚甲蓝组[5.0%(2/40)比30.0%(12/40)](P保护甲状旁腺,明显降低术后低钙和低PTH的发生率,减少甲状旁腺损伤。

关键词：双侧甲状腺癌双侧甲状腺切除术 Ⅵ区淋巴结清扫纳米炭甲状旁腺保护

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术中甲状旁腺识别与保护技术的研究进展

中华全科医师杂志 2019年第1期18卷 78-81页

作者：黄璐李超蔡永聪孙荣昊王薇姜健周雨秋税春燕李俏丽涂静王科成都医学院研究生院I临床医学系成都610047 四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院头颈外科中心头颈外科二病区成都610041 西南医科大学研究生院临床医学系四川省泸州646000

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题。甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁... 详细信息

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题。甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁腺移植,而对其保护的基础首先是要识别,本文就目前国内外甲状旁腺的识别与保护技术的新研究进展作一综述。

关键词：甲状旁腺甲状旁腺保护外科手术,甲状腺

纳米碳负显影技术在甲状腺癌切除术中甲状旁腺保护作用及其对颈部淋巴结清扫的影响

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全科医学临床与教育 2019年第11期17卷 1028-1030页

作者：支宏海韩洋波黄玲玲康信瑶郑炜杰嵊州市人民医院(浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院)甲状腺乳腺外科

甲状腺癌手术后多发甲状旁腺功能减退,且以低钙血症为主要表现,其对患者术后生活质量造成极大的影响[1].甲状腺淋巴示踪技术是基于原位保护甲状旁腺的腺体和血管而产生的一种方法,是一种新型的甲状旁腺保护技术[2~3].本次研究在术前通... 详细信息

甲状腺癌手术后多发甲状旁腺功能减退,且以低钙血症为主要表现,其对患者术后生活质量造成极大的影响[1].甲状腺淋巴示踪技术是基于原位保护甲状旁腺的腺体和血管而产生的一种方法,是一种新型的甲状旁腺保护技术[2~3].本次研究在术前通过超声引导淋巴示踪剂—纳米碳注射于甲状腺癌患者甲状腺内,探讨纳米碳负显影技术在甲状腺癌切除术中甲状旁腺保护作用及其对颈部淋巴结清扫的影响.现报道如下.

关键词：甲状旁腺保护甲状腺癌手术颈部淋巴结清扫甲状旁腺功能减退术后生活质量纳米碳低钙血症原位保护

甲状腺癌术后复发再手术中甲状旁腺和神经保护

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中国实用外科杂志 2021年第8期41卷 871-874页

作者：花苏榕廖泉中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

甲状腺癌是一种十分常见的恶性肿瘤,其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,经规范化治疗,预后较好,但仍有部分病人复发,且长期随访,可有高达30%以上的复发或转移率。因此,再次手术是甲状腺外科医师不可避免的问题,甚至在未来一段时间会成... 详细信息

甲状腺癌是一种十分常见的恶性肿瘤,其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,经规范化治疗,预后较好,但仍有部分病人复发,且长期随访,可有高达30%以上的复发或转移率。因此,再次手术是甲状腺外科医师不可避免的问题,甚至在未来一段时间会成为一个临床常见情况。再次手术,尤其是Ⅵ区淋巴结复发的再次手术,往往有较高的手术难度和风险,需要谨慎地选择手术时机和入路,术中应用神经监测与传统显露技术相结合以保护喉返神经,运用传统识别和保护手法,选择性应用纳米炭、甲状旁腺素试纸、近红外自体荧光显像等技术以保护甲状旁腺功能。

关键词：甲状腺癌再次手术喉返神经甲状旁腺保护