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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎的有效窗口期

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武汉大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 870-874页

作者：李威柳德兵武汉市红十字会医院普通外科湖北武汉430015

目的:探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)有效窗口期,为指导COVID-19患者的临床用药提供参考依据。方法:回顾本院4个发热病区288例患者中112例由轻型、普通型转重型、危重型而使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COV... 详细信息

目的:探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)有效窗口期,为指导COVID-19患者的临床用药提供参考依据。方法:回顾本院4个发热病区288例患者中112例由轻型、普通型转重型、危重型而使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COVID-19的情况,并进行数据整理分析。结果:2020年1月23日—2月29日本院住院期间轻型、普通型转重型、危重症型112例患者中,87例在加重48 h内(Ⅰ组)使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,25例在48 h后(Ⅱ组)使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。①轻型、普通型转重症、危重症型时间节点判断:临床症状及体征陡然加重、血氧饱和度下降≤93%或氧合指数≤300 mmHg、必须持续辅助性吸氧、胸部CT提示肺部感染病灶呈现进展型表现等。②对比Ⅰ组与Ⅱ组治疗新型冠状病毒性肺炎的治愈率、死亡率:Ⅰ组的治愈率达到96.55%,死亡率3.44%,而Ⅱ组治愈率20%,死亡率80%;经过统计学分析,Ⅰ组的治愈率明显高于Ⅱ组,而Ⅱ组死亡率明显高于Ⅰ组(P甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COVID-19最佳窗口期为轻型及普通型转重型后48 h内。只有充分准确判断窗口期、及时采取干预措施,才能明显降低患者危重症率、死亡率,提高治愈率。一旦错过最佳干预窗口期,则小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果无法达到预期目的。

关键词：新型冠状病毒甲泼尼龙琥珀酸钠病毒性肺炎窗口期

甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

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中国妇幼保健 2013年第11期28卷 1820-1822页

作者：李平皇甫春荣汤春辉云南省第一人民医院儿科云南昆明650032

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法:56例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组:A组给予单独甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;B组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗措施。观察两组患儿病情变化及住院时间。... 详细信息

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法:56例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组:A组给予单独甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;B组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗措施。观察两组患儿病情变化及住院时间。结果:与A组患者相比B组患者疗效更明显,总有效率分别为A组75.0%及B组92.9%,差异有统计学意义(P甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑,可以有效改善患者的症状,减少患者的住院时间,提高患者的预后效果,值得临床推广使用。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠细辛脑小儿毛细支气管炎疗效

甲泼尼龙琥珀酸钠通过Notch2/hes1信号通路减轻庆大霉素致耳蜗毛细胞损伤

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中国临床药理学杂志 2021年第8期37卷 1008-1010页

作者：张洁刘春丽齐智伟梁媛张淑君承德医学院附属医院耳鼻喉科河北承德067000

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对庆大霉素(GM)致耳蜗毛细胞损伤的影响和机制。方法将耳蜗毛细胞随机分为对照组(正常培养状态耳蜗毛细胞)、模型组(3 mmol·L^(-1)庆大霉素)和实验组(3 mmol·L^(-1)庆大霉素和0.2 mg·L^(-1)甲泼尼龙琥... 详细信息

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对庆大霉素(GM)致耳蜗毛细胞损伤的影响和机制。方法将耳蜗毛细胞随机分为对照组(正常培养状态耳蜗毛细胞)、模型组(3 mmol·L^(-1)庆大霉素)和实验组(3 mmol·L^(-1)庆大霉素和0.2 mg·L^(-1)甲泼尼龙琥珀酸钠)。以CCK-8法检测细胞增殖抑制率,Western blot检测半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Notch2和hes1蛋白的表达。结果模型组和实验组的细胞增殖抑制率在72 h时分别为(33.43±2.17)%和(17.43±4.23)%;对照组、模型组和实验组Caspase-3的相对表达量分别为1.01±0.02,1.79±0.18和1.21±0.14;Notch2的相对表达量分别为1.03±0.05,1.69±0.11和1.15±0.09;hes1相对表达量分别为1.02±0.06,1.58±0.12和1.11±0.07。模型组与对照组相比,实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P甲泼尼龙琥珀可通过下调耳蜗毛细胞Notch2和hes1的表达,促进细胞增殖并抑制细胞凋亡,保护庆大霉素引起的耳蜗毛细胞损伤。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠庆大霉素耳蜗毛细胞 Notch2 hes1

甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射法治疗突发性聋43例

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实用医学杂志 2010年第24期26卷 4577-4579页

作者：叶国辉翁伯岳徐莲莲新昌县人民医院耳鼻咽喉科浙江省绍兴市312500

目的:通过观察应用甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射法在治疗突发性聋的临床疗效,分析该鼓室注射治疗方法的有效率与影响治疗该疾病疗效的相关因素,以提高治疗突发性聋的临床疗效。方法:对符合诊断标准的43例突发性聋患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠... 详细信息

目的:通过观察应用甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射法在治疗突发性聋的临床疗效,分析该鼓室注射治疗方法的有效率与影响治疗该疾病疗效的相关因素,以提高治疗突发性聋的临床疗效。方法:对符合诊断标准的43例突发性聋患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗,比较鼓室注射治疗前后患耳听阈均值差异,分析研究该治疗方法对预后的影响。结果:观察治疗组病例鼓室注射治疗前后PTA(pure tone average纯音听阈均值)变化,平均听阈分别为(70.55±12.14)dbHL和(53.19±17.06)dbHL,比较治疗前后平均听阈差异有显著性(P甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗突发性聋是一种有效直接的给药方法,鼓室注射治疗的时间越早疗效越佳,该方法具有针对性强、靶向性好、用药量少、并发症少、临床疗效满意等优点,在内耳疾病治疗中具有广泛的临床实用价值。

关键词：听觉丧失,突发性甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效

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实用儿科临床杂志 2007年第22期22卷 1743-1744页

作者：石芳云洪建衡宋博新疆克拉玛依市人民医院儿科新疆克拉玛依834000

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将65例毛细支气管炎患儿随机分为2组,均采用常规抗感染、对症、吸氧等综合冶疗,治疗组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,1～2mg/（次·kg）,1次/d;对照组加用地塞米松... 详细信息

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将65例毛细支气管炎患儿随机分为2组,均采用常规抗感染、对症、吸氧等综合冶疗,治疗组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,1～2mg/（次·kg）,1次/d;对照组加用地塞米松针[0.5mg/（kg·次）,1次/d]治疗。结果治疗组患儿在喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失、住院天数方面,与对照组比较明显缩短,差异有显著性意义（Pa〈0.05）。治疗组治愈32例,好转3例,治愈率91.43%;对照组治愈21例,好转9例,治愈率70%,治疗组治愈率显著高于对照组（χ^2=4.93P〈0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著。

关键词：毛细支气管炎甲泼尼龙琥珀酸钠婴幼儿

甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体的影响

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中国药房 2020年第10期31卷 1208-1212页

作者：李佳艺张程李本雪张野张湘燕贵州省人民医院呼吸与危重症医学科/国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病重点实验室贵阳550002

目的:研究甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体(AECA)的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组8只。除对照组大鼠腹腔注射等体积的完全弗氏佐剂外,模型组和干预组大鼠均腹腔注... 详细信息

目的:研究甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体(AECA)的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组8只。除对照组大鼠腹腔注射等体积的完全弗氏佐剂外,模型组和干预组大鼠均腹腔注射体外培养的人脐静脉内皮细胞+完全弗氏佐剂混合物以复制自身免疫性肺气肿模型;造模给药后第2天,干预组大鼠腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/(kg·d),对照组和模型组大鼠均腹腔注射等体积的生理盐水,每日1次,连续21 d。末次给药后,取各组大鼠右肺组织制作石蜡切片并行苏木精-伊红染色,观察肺组织病理变化,测量单位面积内的肺泡数(MAN)和内衬间隔(MLI);检测左肺肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,以及BALF和血清中AECA含量。采用Pearson分析模型组大鼠BALF中AECA与MDA、GSH、SOD、GSH-Px的相关性。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺组织可见明显的肺气肿病理变化,其MAN显著减少,MLI显著延长(P甲泼尼龙琥珀酸钠可能通过减轻氧化应激反应、抑制AECA的表达,从而达到预防自身免疫性肺气肿的目的。

关键词：自身免疫性肺气肿氧化应激抗内皮细胞抗体甲泼尼龙琥珀酸钠大鼠

甲泼尼龙琥珀酸钠与胰岛素对于脑死亡供体心肌细胞凋亡作用的研究

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甲泼尼龙琥珀酸钠与胰岛素对于脑死亡供体心肌细胞凋亡作用的研究

作者：贾少军昆明医学院

学位级别：硕士

摘要背景和目的：心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效的方法。然而由于心脏的唯一性,使得脑死亡供心是心脏移植的主要来源。因此对脑死亡状态下心脏形态及功能的变化进行研究,可为将来更好的利用脑死亡供心提供实验和理论依据。脑死... 详细信息

摘要背景和目的：心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效的方法。然而由于心脏的唯一性,使得脑死亡供心是心脏移植的主要来源。因此对脑死亡状态下心脏形态及功能的变化进行研究,可为将来更好的利用脑死亡供心提供实验和理论依据。脑死亡后处于脑死亡的机体脱离中枢神经系统的控制而失去内环境平衡,脑死亡机体与受者机体的内环境不同,且主要与体液性调节因素有关。脑死亡后供体血流动力学的剧烈改变及循环中生化指标的紊乱,导致心肌细胞凋亡,并引起严重的心肌损伤。近年来,脑死亡后心肌细胞凋亡在移植术后心脏损伤方面的作用越来越受到重视。激素复苏是在脑死亡后给予激素(甲泼尼龙琥珀酸钠、胰岛素),补充激素以保护脑死亡机体的脏器功能,即激素复苏。本论文就脑死亡后,摘除供心前激素复苏对心肌细胞凋亡的影响进行研究,探讨激素复苏与脑死亡后心肌细胞凋亡的关系。方法：采用颅内加压法建立版纳小耳猪脑死亡模型,18只版纳小耳猪被随机分为3组：(1)脑死亡对照组6只,(2)甲泼尼龙琥珀酸钠组6只,(3)甲泼尼龙琥珀酸钠加胰岛素组6只。各组均采用静脉全身麻醉后行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,颈内动静脉插管检测实时动脉血压和中心静脉压,开颅并颅内放置Foley气囊导管,行颅内加压法建立脑死亡模型。对照组仅给予林格氏液和低分子右旋糖酐。甲强龙组在对照组用药的基础上,于制造脑死亡模型前0.5小时静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠。甲强龙加胰岛素组除在给予甲强龙之外监测脑死亡前后的血糖水平,给予胰岛素控制血糖在7mmol/L以下。各组均维持10小时后开胸取心。心肌组织电镜下观察超微结构及经HE染色后光镜下观察心肌组织病理学改变。采用TUNEL染色法观察各组心肌细胞凋亡指数(AI,apoptosis index),采用RT-PCR技术检测脑死亡后心肌细胞内FAS、BAX的表达变化。资料统计使用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果： 1在脑死亡后供心切取前,对照组和甲强龙组及甲强龙加胰岛素组均发生明显的心肌细胞损伤,表现为心肌细胞实质及间质水肿,间隙增大,线粒体肿胀,线粒体嵴模糊破碎,个别细胞出现细胞核固缩,染色质断裂成片段,趋向核膜,部分心肌横纹不清,有不同程度溶解或消失。 2甲强龙与胰岛素对脑死亡后供心切取前的心肌细胞凋亡指数并未产生影响,对照组和甲强龙组及胰岛素组各组之间无差异(P<0.05)。 3甲强龙与胰岛素对脑死亡后供心切取前的心肌细胞FAS, BAX的mRNA表达量并未产生影响(P<0.05)。结论： ]应用缓慢间断颅内加压法制造版纳小耳猪脑死亡模型,经有效的呼吸和循环支持,脑死亡状态可稳定维持10小时。 2脑死亡可导致版纳小耳猪心肌细胞损伤,随着脑死亡时间的延长可出现形态学变化。 3脑死亡可导致版纳小耳猪心肌细胞凋亡,并对心肌细胞造成一定影响。 4脑死亡可导致版纳小耳猪凋亡蛋白FAS, BAX含量升高,引起心肌细胞凋亡 5使用甲强龙及胰岛素干预脑死亡进程后,凋亡蛋白FAS, BAX含量无变化,其对于心肌细胞的保护不是通过影响FAS及BAX来发挥作用的。 6使用甲强龙及胰岛素干预脑死亡进程后,心肌细胞凋亡指数无变化,其保护心肌作用和心肌细胞凋亡无关系。

关键词：脑死亡心脏凋亡甲泼尼龙琥珀酸钠胰岛素

甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿大鼠肺泡隔细胞凋亡的影响

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中国生化药物杂志 2014年第4期34卷 36-39页

作者：韩婧张朝杰张程路苹欧阳章宏张湘燕贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿大鼠肺泡隔细胞凋亡的影响及作用机制,为研究慢性阻塞肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法 24只SD大鼠随机分为3组:佐剂对照... 详细信息

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿大鼠肺泡隔细胞凋亡的影响及作用机制,为研究慢性阻塞肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法 24只SD大鼠随机分为3组:佐剂对照组(n=8)、自身免疫性肺气胂模型组(简称模型组,n=8)及甲泼尼龙琥珀酸钠干预组(简称干预组,n=8)。将原代培养的人脐静脉内皮细胞及佐剂注入模型组大鼠腹腔内建立自身免疫性肺气肿模型,干预组同时腹腔内注入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/(kg·d)的剂量进行干预。佐剂对照组腹腔内只注射等量的佐剂。21 d后处死所有大鼠。每组均取肺组织切片进行苏木精-伊红(HE)染色观察病理形态学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(mean linear intercept,MLI)、平均肺泡数(mean alveolar numbers,MAN),利用免疫组化法测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮细胞生长因子-2(vascular endothelial growth factor-recptor2,VEGFR-2)在肺内的表达;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记Terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick end labeling,TUNEL)技术检测肺泡隔细胞调亡。结果模型组MLI比佐剂对照组明显增高(P甲泼尼龙琥珀酸钠可缓解自身免疫性肺气肿的形成,其机制可能与调控VEGF、VEGFR-2表达及抑制肺泡间隔细胞凋亡有关。

关键词：自身免疫性肺气肿 VEGF VEGFR-2 甲泼尼龙琥珀酸钠肺泡隔细胞凋亡

甲泼尼龙琥珀酸钠对肾上腺素致大鼠神经源性肺水肿肺组织中的AQP5表达的影响

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甲泼尼龙琥珀酸钠对肾上腺素致大鼠神经源性肺水肿肺组织中的AQP5...

作者：陈玲河北医科大学

学位级别：硕士

神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema, NPE)是中枢神经系统(CNS)疾病的严重并发症之一。是指无原发性心、肺、肾等疾病,由中枢神经系统疾病(如颅脑损伤等)引起的突发性的颅内压增高而导致的肺水肿,也称中枢性肺水肿。近年来,常... 详细信息

神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema, NPE)是中枢神经系统(CNS)疾病的严重并发症之一。是指无原发性心、肺、肾等疾病,由中枢神经系统疾病(如颅脑损伤等)引起的突发性的颅内压增高而导致的肺水肿,也称中枢性肺水肿。近年来,常由发病率显著升高的重症手足口病(EV71感染)导致,使过多的液体蓄于肺间质或肺泡内,形成间质性或肺泡性肺水肿。重症手足口病所致神经源性肺水肿的临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、咯血、呼吸循环衰竭等急性症状,其发病急,病情较凶险,进展迅猛,治疗困难、死亡率高(90%)1]。在医学界,对NPE发病机制的研究一直是比较活跃的一个领域,尽管有许多学者对此已经做了大量的研究工作,但神经源性肺水肿的确切机理至今仍不十分清楚。在其病理改变中，肺部通透性增加是一个特征性的表现。 AQP5广泛分布于肺泡Ⅰ型上皮细胞的腔顶面,还位于鼻咽和呼吸道黏膜下腺上皮细胞腔顶面及气道上皮细胞腔膜面，AQP5在肺组织中表达最多。是肺组织水转运功能中液体快速转运的通道,对维持肺组织的正常生理功能、肺水转运中起到不可低估的作用。甲泼尼龙琥珀酸钠是人工合成的糖皮质激素，在治疗手足口病中，是一种常用的物，药作用时间属中效类，具有强大的抗炎作用,可以改善神经传导功能,减轻炎症和水肿[2]，减少儿茶酚胺的缩血管功能和血栓的形成3]，能降低毛细血管通透性，减轻肺水肿，同时有效防治脑水肿，阻断肺水肿-脑水肿的恶性循环。本实验通过观察不同剂量的甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)对肾上腺素诱导的神经源性肺水肿大鼠肺组织AQP5的表达、病理形态学、湿干重比值等的影响，探讨其对神经源性肺水肿的保护作用，为其临床应用提供理论依据。目的：观察不同剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠对肾上腺素诱导的神经源性肺水肿大鼠肺组织AQP5的表达、病理形态学、湿干重比值等的影响，探讨其对神经源性肺水肿是否具有保护性作用差异。方法： 1动物模型的制备 Wistar大鼠雌雄不拘，1月龄，体重100±8g,腹腔注射肾上腺素造模型，神经源性肺水肿组大鼠按2.7mg／kg给予腹腔注射肾上腺素注射液(1mg:1ml)，观察20min左右，大多数大鼠腹腔注射后约5min左右出现呼吸频率加快、弓背,15min可见呼吸困难，若存活时间大于20min者,则造模成功。以10%水合氯醛腹腔注射麻醉，将麻醉后的大鼠卧位置于操作台上，去毛。取上腹正中切口，打开胸腔，结扎气管，取出双肺。 2动物分组将Wistar大鼠50只，随机分为正常对照组(n=10)、神经源性肺水肿组(NPE组，n=10)、甲强龙治疗组(n=30)，后又以不同剂量分为三个亚组，每个亚组10只大鼠。其中甲强龙治疗组于造模后立即腹腔注射。 3肺形态观察麻醉大鼠后，迅速开胸，暴露气管，用线扎住气管下端把肺完整地取下,观察肺的颜色和形态。 4肺湿干重比检测用吸水纸吸干大鼠右肺中叶表面水分和血液，电子天平称湿重。将右肺中叶置于65℃烘箱内72h至恒重，再称干重，计算右肺中叶湿/干重比值(W/D)。 5病理形态学观察分别取左肺放入4%甲醛中固定，4℃存放至肺组织沉到瓶底，之后脱水、透明、包埋、石蜡切片，然后进行HE染色，观察肺组织病理学改变。 6肺组织AQP5免疫组化染色采用链霉素-亲合素-生物素过氧化物酶法(SABC)。切片经常规脱蜡、水化后,用3%过氧化氢去除内源性氧化酶,微波抗原修复,余步骤按试剂盒说明书进行。用已知阳性片作为阳性对照,以PBS代替一抗作为阴性对照。AQP5抗体稀释浓度为1：400。光镜下出现细胞胞质呈棕黄色着染者为阳性表达细胞。每张切片随机选择10个视野(200×)测定其吸光度值(absorbance，A)，计算平均A值反映其表达强弱。 7实时定量PCR方法检测AQP5mRNA表达取右肺上叶组织，采用TRIzol试剂(购自invitrogen公司)参照说明书提取各组大鼠的肺细胞总RNA,再逆转录成cDNA,以适量cDNA为模板。将配制好的PCR反应溶液置于RealtimePCR仪上进行PCR扩增反应。反应条件相同。AQP5引物(由invitrogen公司合成),引物序列：GAPDHβ-actin：上游引物5’-GGCATGGACTGTGGTCATGA-3’;下游引物5’-TTCACCACCATGGAGAAGGC-3’;(244bp),AQP5上游引物5’-GTGACAGACAAGCCAATGGATAA-3’;下游引物5’-GCCCTCTTAATAGGAAACCAGAT-3’(287bp)。 8AQP5Western blot 取右肺下叶组织500mg加上1ml提取液用玻璃匀浆器匀浆后提取，4℃,12000r/min,离心5min,取上清液，然后加入等体积的2χSDS上样缓冲液，在100℃水中煮沸5min。进行凝胶电泳，每孔上样等量的总蛋白。将蛋白转移至PVDF膜上。用5%脱脂奶粉

关键词：神经源性肺水肿肾上腺素水通道蛋白-5 甲泼尼龙琥珀酸钠大鼠