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基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析

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中国实验方剂学杂志 2023年第14期29卷 181-190页

作者：刘翠芳郑丹平谢天丽李安陈雪刘孟宇中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

目的:基于变应性鼻炎中医用药临床疗效评价示范研究,探索疗效评价方法在形成中医临床实践指南制定用药证据中的作用,以期丰富指南制定证据来源。方法:收集变应性鼻炎中医临床真实世界用药数据进行疗效评价,使用SPSS16.0计算临床证候、... 详细信息

目的:基于变应性鼻炎中医用药临床疗效评价示范研究,探索疗效评价方法在形成中医临床实践指南制定用药证据中的作用,以期丰富指南制定证据来源。方法:收集变应性鼻炎中医临床真实世界用药数据进行疗效评价,使用SPSS16.0计算临床证候、主方、用药的指南符合度,按照指南符合度对疗效及用药进行关联分析,比较临床实际应用与现行指南的用药差异。结果:收集病例198例,将临床用药分别与变应性鼻炎相关指南比较,发现临床证候符合度均在70%以上,除指南证候外,临床还有六经辨证及其他兼夹证候;临床中主方用药的指南符合度与疗效呈正相关趋势。临床常用药与指南推荐用药存在一定差异,如临床肺气虚寒证常用白芷、辛夷、五味子等,肾阳不足证常用白术、牡蛎等,脾气虚弱证常用茯苓、桂枝、辛夷等药物,儿童肺气虚寒证常用诃子、蝉蜕、干姜、人参等,肺脾气虚证常用山药、薄荷、砂仁、干姜等。成人及儿童常用药亦存在一定差异,如肺气虚寒证下成人常用白芷、辛夷、蒺藜,儿童常用人参、白芍、茯苓,肺经伏热证下成人常用柴胡、细辛、半夏、苍耳子,儿童常用鱼腥草、薄荷、陈皮、神曲。结论:通过疗效评价的方法,筛选出确有疗效的用药方案,有助于从临床有效性的角度为中医临床实践指南制定补充即时、客观、符合临床实际的用药证据。

关键词：疗效评价临床诊疗证据变应性鼻炎用药分析

我院1996-2005年抗肿瘤治疗用药分析

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癌症 2006年第8期25卷 1052-1058页

作者：钟锦堂黄红兵林子超刘韬林沛亮华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:近年来,癌症防治与研究进展迅速,抗肿瘤药物已经成为治疗癌症的主要手段之一,新的抗癌药物不断涌现。抗癌药物对于癌症的治疗和患者生存质量的提高发挥了巨大作用。中山大学肿瘤防治中心作为华南地区的肿瘤专科医院,抗肿瘤... 详细信息

背景与目的:近年来,癌症防治与研究进展迅速,抗肿瘤药物已经成为治疗癌症的主要手段之一,新的抗癌药物不断涌现。抗癌药物对于癌症的治疗和患者生存质量的提高发挥了巨大作用。中山大学肿瘤防治中心作为华南地区的肿瘤专科医院,抗肿瘤药物治疗在一定程度上可反映出这类药物应用变化特点,本研究旨在通过对我院近10年来抗肿瘤治疗药物的应用状况和发展趋势进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法:对1996至2005年各大类抗肿瘤药物的用药数据从消耗金额占当年全部用药金额的比例、各年度品种数量变化、国产和进口品种数量及消耗金额比例、主要抗肿瘤药使用频度以及临床应用等方面进行分析。结果:抗肿瘤药占药品年消耗总金额的31.0%～48.8%,10年来平均增长速度为21.5%,比全部用药金额的平均增长速度16.6%高出4.9个百分点;国产品种数一直比进口数多,消耗金额从只占进口品种的53.6%上升到2005年的116.3%;10年来销售金额增长最快的是植物类和杂类药物,烷化剂类最慢;紫杉类和铂类制剂销售额10年来均位居前列;一些新型的基因治疗药物和靶向治疗药物不断应用于临床。结论:抗肿瘤药物的研发与使用正朝着高效低毒、靶向、个体化的方向发展。

关键词：抗肿瘤药物用药分析趋势预测

福建医科大学附属泉州第一医院儿科患者碳青霉烯类抗生素临床合理用药分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第1期20卷 38-42页

作者：吴娜梅林志航林志强蔡莉莉蔡艺峰傅新阳福建医科大学附属泉州第一医院药剂科福建泉州362000

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重... 详细信息

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重(四分位距)9.00(17.33)kg;微生物送检94例,送检率为97.92%;细菌培养阳性32例,阳性率34.04%,分离菌株主要来源于静脉血和痰液,占70.00%;碳青霉烯类药物的中位用药天数(四分位距)为8.00(8.75)d。综合评价100分85例,90分3例,80分2例,0分6例。扣分项目包括适应证不符合,用法用量及配伍不当,使用抗菌药物前无相应的病原学检查,以及治疗过程中缺乏对疗效进行评估的动态实验室检查等。结论该院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素应用基本合理,但临床科室需严格控制碳青霉烯类在感染患儿中的应用,强调病原学诊断,尽早实施目标性治疗。还应积极开展合理用药专项点评和临床培训,规范碳青霉烯类抗生素的应用。

关键词：碳青霉烯类儿童合理用药用药分析

全国135家医院糖尿病视网膜病变临床用药分析

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中国药学杂志 2020年第1期55卷 72-76页

作者：都丽萍唐彦张化冰李大魁张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的分析国内糖尿病视网膜病变患者的临床用药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用分层抽样与整体抽样相结合的二阶抽样方式,对《医院处方分析合作项目》中全国9个地区的135家医院2018年门诊、急诊和病房糖尿病视网膜病变用药相关数... 详细信息

目的分析国内糖尿病视网膜病变患者的临床用药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用分层抽样与整体抽样相结合的二阶抽样方式,对《医院处方分析合作项目》中全国9个地区的135家医院2018年门诊、急诊和病房糖尿病视网膜病变用药相关数据进行统计分析。结果2018年135家医院共使用糖尿病视网膜病变药物17种,使用比例最高的科室为内分泌科,其次为眼科。门诊用药占比73.2%。处方量排名前三位的药物羟苯磺酸钙、甲钴胺及胰激肽原酶占所有17种药物总处方量的81.8%,但除羟苯磺酸钙外,多无充分的循证医学证据,且多为超适应证使用。结论糖尿病视网膜病变临床用药的规范性有待进一步提高。

关键词：糖尿病视网膜病变用药分析合理用药

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儿童药物性肝损伤的用药分析及临床特征

临床肝胆病杂志 2019年第3期35卷 579-584页

作者：张艳芳郭玉明牛明葛斐林景婧朱云朱世殊韩紫欣王伽伯刘士敬肖小河承德医学院河北承德067000 解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所北京100039 解放军总医院第五医学中心中西医结合诊疗与研究中心北京100039 解放军总医院第五医学中心青少年肝病科北京100039

目的探讨导致儿童药物性肝损伤(DILI)的损肝药物及其发生的相关危险因素,为儿童临床安全用药提供参考。方法对解放军总医院第五医学中心2008年1月-2017年12月187例0～14岁儿童DILI的用药史、生化指标、症状体征及临床转归等进行回顾性... 详细信息

目的探讨导致儿童药物性肝损伤(DILI)的损肝药物及其发生的相关危险因素,为儿童临床安全用药提供参考。方法对解放军总医院第五医学中心2008年1月-2017年12月187例0～14岁儿童DILI的用药史、生化指标、症状体征及临床转归等进行回顾性分析。采用整合证据链法将其中127例可获取用药信息的DILI病例分为西药致DILI组(西药组,n=75)、中药致DILI组(中药组,n=15)及中西药联用致DILI组(中西药联用组,n=37)。比较不同组间的用药原因、用药时间和潜伏期、药物分类的差异。偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果重度及重度以上肝损伤的儿童DILI有116例,占全部病例的62%(116/187),其中肝移植3例,死亡1例,45例(24%)发生慢性化。西药组和中西药联用组的可疑损肝西药均以抗菌药和解热镇痛抗炎药为主,分别占各组的42%和30%、56%和31%。中药组的可疑损肝药物以治疗皮肤病的中药为主,占中药组的47%,且主要为何首乌制剂(33%)。3组间用药时间(H=11. 658,P=0. 003)和潜伏期(H=10. 945,P=0. 004)差异均有统计学意义,中药组比其他两组的用药时间和潜伏期更长,差异均有统计学意义(P值均用药的肝损伤风险,尤其对抗菌药、解热镇痛抗炎药以及治疗皮肤病的部分中药的长期用药肝损伤风险应加以重点防控。

关键词：药物性肝损伤儿童用药分析

我院2004-2006年颅内恶性肿瘤住院患者用药分析

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中国新药杂志 2008年第7期17卷 610-612,617页

作者：王莉文程茗朱传钧黄佳刘静首都医科大学附属北京天坛医院药剂科北京100050 北京大学药学院北京100083

目的:评价我院2004-2006年神经外科颅内恶性肿瘤住院患者的用药情况。方法:采用药历统计软件对我院2004-2006年神经外科颅内恶性肿瘤住院患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析。结果:各类药物均有使用。其中抗感染药物用药... 详细信息

目的:评价我院2004-2006年神经外科颅内恶性肿瘤住院患者的用药情况。方法:采用药历统计软件对我院2004-2006年神经外科颅内恶性肿瘤住院患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析。结果:各类药物均有使用。其中抗感染药物用药金额最大,抗癫痫药物用药数量最大。结论:抗感染药在颅内恶性肿瘤住院患者手术治疗当中占主导地位;颅内恶性肿瘤是诱发继发性癫痫的一个重要原因。颅内恶性肿瘤的治疗需要多种药物的协同参与,在治疗时应根据个体差异,具体问题具体分析。

关键词：颅内恶性肿瘤抗感染药物继发性癫痫用药分析

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我院静脉药物配置中心不合理用药分析

中国新药杂志 2013年第6期22卷 733-736页

作者：孙艳萍邢玉晶北京老年医院药剂科北京100095

目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有... 详细信息

目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有审核医嘱的1.09%,主要为用法用量不合理、医嘱输入错误、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药品选择不合理等方面的问题。结论:静脉药物配置中心提供了良好的药学服务平台,药师应不断提高医嘱审核能力,加强合理用药宣传,以促进临床合理用药。

关键词：静脉药物配置中心医嘱处方审核不合理用药用药分析药学服务

2005-2007年我院门诊抑郁症患者用药分析

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中国新药杂志 2008年第19期17卷 1715-1717页

作者：刘静朱传钧王莉文赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药剂科北京100050 北京大学药学院北京100083

目的:评价我院2005-2007年门诊抑郁症患者的用药情况。方法:采用药历统计软件对我院2005-2007年门诊抑郁症患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析。结果:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药品具有多种优势,我院在抑郁症的治疗当... 详细信息

目的:评价我院2005-2007年门诊抑郁症患者的用药情况。方法:采用药历统计软件对我院2005-2007年门诊抑郁症患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析。结果:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药品具有多种优势,我院在抑郁症的治疗当中,以SSRI为主,辅以三环类、非典型抗抑郁药。结论:我院在抑郁症药物治疗上,药品使用基本合理。

关键词：抑郁症用药分析 5-羟色胺再摄取抑制剂

不同级别医院心房颤动/心房扑动急诊处理用药分析

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临床心血管病杂志 2021年第2期37卷 167-171页

作者：赵翠朱俊刘明名冯广迅秦俭赵文献徐峰陈良李世国赵敏郭峰张春阳李琦艾芬付晓幸周文秀刘芳吕希俊梁岩中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急重症中心北京100037 首都医科大学宣武医院急诊科北京普仁医院急诊科山东大学齐鲁医院急诊科济南市历下区人民医院急诊科中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳医学院附属中心医院急诊科武汉市中心医院急诊科武汉市亚心总医院重症医学科武汉市红十字会医院急诊科

目的:调查各级别医院心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)急诊处理中的用药情况。方法:2016年1月—2019年12月共选取全国东北、华北、华东、华中等地区9家不同级别医院因房颤/房扑就诊的患者。采集人口统计学指标及药物治疗情况:抗心律失常... 详细信息

目的:调查各级别医院心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)急诊处理中的用药情况。方法:2016年1月—2019年12月共选取全国东北、华北、华东、华中等地区9家不同级别医院因房颤/房扑就诊的患者。采集人口统计学指标及药物治疗情况:抗心律失常药物、抗凝药物应用等情况。结果:共入选房颤/房扑399例,其急诊处理时各级别医院使用最多的抗心律失常药物为胺碘酮(64.1%),其中三级医院及二级医院高于心血管专科医院(69.2%∶41.3%,65.9%∶41.3%,P<0.05)。各级别医院具有抗凝指征的非瓣膜房颤/房扑患者中启动长期口服抗凝药的患者占比均偏低,且三级医院及二级医院均低于心血管专科医院(22.2%:41.3%,17.9%:41.3%,P<0.05)。华法林为各级医院中应用最多的口服抗凝药物。结论:房颤/房扑急诊处理时的抗心律失常药物应用相对单一;各级别医院非瓣膜性房颤/房扑患者长期口服抗凝药物治疗比例仍低,三级医院及二级医院更为显著。房颤/房扑的急诊规范化治疗任务仍艰巨。

关键词：心房颤动心房扑动急诊处理用药分析