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球后注射联合视网膜激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

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球后注射联合视网膜激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

作者：安麒运吉林大学

学位级别：硕士

目的:探究球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性评估。方法:选择2018年8月～2020年3月在我院确诊为DME的患者48名(57眼),随机分为试验组28名(35眼),对照组20名(22眼)。试验... 详细信息

目的:探究球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性评估。方法:选择2018年8月～2020年3月在我院确诊为DME的患者48名(57眼),随机分为试验组28名(35眼),对照组20名(22眼)。试验组行地塞米松与山莨菪碱混合液球后注射联合视网膜激光光凝治疗,对照组行单纯行视网膜激光光凝治疗。检查治疗前和治疗后7天、14天、1个月及3个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压以及球后出血、视网膜脱离、眼内炎、新发白内障及白内障加重等相关并发症情况,检查并记录治疗前及治疗后1个月、3个月患者的荧光素眼底血管造影(FFA)情况。结果:(1)性别比例:本研究中试验组男性患者19名(24眼,68.6%),女性11名(11眼,31.8%);对照组男性11名(15眼,68.2%),女性7名(7眼,31.8%)。试验组与对照组患眼性别比例无统计学差异(P>0.05)。(2)糖尿病病史:本研究中试验组患者糖尿病病史平均为(17.1±5.4)年,对照组患者糖尿病病史平均为(17.7±4.9)年。试验组与对照组患者糖尿病病史差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高危眼比例:本研究中试验组高危眼12眼,占试验组患眼34.3%;对照组高危眼8眼,占对照组患眼36.4%。两组患者高危眼比例差异无统计学意义(P>0.05)。(4)BCVA:治疗后7天、14天、1个月、3个月,试验组与对照组患眼BCVA相比治疗前BCVA均有明显提高(P>0.05),且治疗后7天、14天、1个月、3个月试验组BCVA相比对照组BCVA均高(P>0.05);试验组BCVA峰值出现早于对照组;治疗后3个月,试验组有30眼视力明显提高(高危眼10眼),1眼视力略提高(高危眼0眼),4眼视力未提高(高危眼2眼),对照组有11眼视力提高(高危眼2眼),2眼视力略提高(高危眼0眼),6眼视力未提高(高危眼5眼),3眼视力较治疗前下降(高危眼1眼)。(5)CMT:治疗后7天、14天、1个月、3个月时,试验组与对照组患眼CMT相比治疗前CMT有明显降低(P0.05);试验组CMT低值出现早于对照组;治疗后3个月,试验组有2眼黄斑水肿复发(高危眼0眼),2眼黄斑水肿持续未消退(高危眼2眼);对照组有4眼黄斑水肿复发(高危眼1眼),4眼黄斑持续未消退(高危眼4眼),1眼黄斑水肿加重(高危眼1眼)。(6)疗效:治疗后1个月:试验组19眼(54.3%)症状显著缓解,14眼(40.0%)症状部分缓解,2眼(5.7%)症状不缓解;对照组4眼(18.2%)症状显著缓解,13眼(59.1%)症状部分缓解,5眼(22.7%)症状不缓解,两组疗效差异不具有统计学意义(χ=2.22,P>0.05)。试验组有效率94.3%,对照组有效率77.3%,试验组有效率高于对照组。治疗后3个月:试验组14眼(40.0%)症状显著缓解,17眼(48.6%)症状部分缓解,4眼(11.4%)症状不缓解;对照组1眼(4.5%)症状显著缓解,12眼(54.5%)症状部分缓解,6眼(27.8%)症状不缓解,3眼(13.6%)症状加重。两组疗效差异具有统计学意义(χ=6.669,P0.05)。治疗后7天、14天、1个月、3个月试验组与对照组眼压对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。随访期间部分眼出现一过性眼压波动,其中试验组2眼,对照组0眼,该2眼眼压在25mm Hg以内,1小时后测量,眼压恢复到正常水平,1天后再次测量眼压仍为正常水平。(8)其他并发症:随访期间出现结膜下出血试验组2眼,对照组0眼,两者不具有统计学差异(χ=1.996,P>0.05);两组眼均未出现球后出血、后囊膜下白内障、眼内炎,视网膜脱离,青光眼等严重并发症。结论:(1)球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗DME的临床疗效要优于单纯激光光凝治疗的临床疗效,并且病程更短。(2)球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治疗高危型DME的疗效要比单纯激光光凝治疗的疗效更加显著。(3)球后注射地塞米松与山莨菪碱混合液联合视网膜激光光凝治

关键词：糖尿病性视网膜病变黄斑水肿球后注射地塞米松山莨菪碱激光光凝

球后注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性评价

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吉林大学学报（医学版） 2014年第6期40卷 1289-1292页

作者：李沭岩苗林陈晗刘莎莎上海市普陀区人民医院眼科上海200060 吉林大学第二医院眼科吉林长春130041 大连医科大学附属第一医院眼科辽宁大连116011

目的:探讨球后注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:将糖尿病性视网膜病变(DR)伴黄斑水肿患者64例(64眼)随机分为联合治疗组(34眼行球后注射T... 详细信息

目的:探讨球后注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:将糖尿病性视网膜病变(DR)伴黄斑水肿患者64例(64眼)随机分为联合治疗组(34眼行球后注射TA联合PRP治疗)和单纯光凝组(30眼仅行PRP治疗)。比较治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月2组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑光学相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)及眼压(IOP)的变化。结果:经过治疗,2组患者BCVA均获得提高,联合治疗组较单纯光凝组患者视力提高更多(P球后注射TA可以促进水肿吸收并改善患者视力,且操作简单,并发症少。

关键词：球后注射曲安奈德糖尿病视网膜病变黄斑水肿全视网膜光凝

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球后注射曲安奈德治疗缺血性视神经病变的效果

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中国当代医药 2021年第36期28卷 126-128页

作者：曹世沛谢晓华伍芳玲何永红曾欢江西省赣州市南康区第一人民医院眼科江西赣州341400

目的探讨球后注射曲安奈德治疗缺血性视神经病变的效果。方法选取2019年1月至12月南康区第一人民医院收治的88例非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组予以颞... 详细信息

目的探讨球后注射曲安奈德治疗缺血性视神经病变的效果。方法选取2019年1月至12月南康区第一人民医院收治的88例非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组予以颞浅动脉旁注射曲安奈德,观察组予以球后注射曲安奈德治疗。比较两组临床疗效、视力恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的视野MS水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论球后注射曲安奈德治疗NAION安全可靠,可改善患者视力水平。

关键词：缺血性视神经病变曲安奈德球后注射临床疗效视力恢复情况不良反应

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冰片促进球后注射TA及中药治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床观察

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冰片促进球后注射TA及中药治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床观察

作者：李丽红中国中医科学院

学位级别：硕士

目的:通过对口服冰片联合中药促进球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME)的临床疗效观察,来探索讨论中药冰片有利于提高球后注射TA治疗视网膜静脉阻... 详细信息

目的:通过对口服冰片联合中药促进球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME)的临床疗效观察,来探索讨论中药冰片有利于提高球后注射TA治疗视网膜静脉阻塞伴发黄斑水肿的临床治疗效果和其可能的作用机制,为今后复方制剂的研发提供基础及中西医联合治疗本病提供新的思路。方法:本研究采用前瞻性研究方法,于中国中医科学院眼科医院筛选诊断为视网膜静脉阻塞黄斑水肿的患者29例,且均符合视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的诊断、入组标准和中医整体辨证。在获得患者的同意后并签署患者知情同意书,将纳入的患者随机分为两组(其中对照组患者15例,试验组患者14例):对照组为常规治疗组,即球后注射TA(曲安奈德注射液30mg+利多卡因0.2ml,仅注射1次)联合口服中药血府逐瘀汤加减方28剂;试验组则是冰片治疗组,即球后注射TA(曲安奈德注射液30mg+利多卡因0.2ml,仅注射1次)联合口服中药冰片+血府逐瘀汤加减方28剂,服用每付中药时,先用黄酒10ml融化0.3g冰片,再加入到汤药中同服。两组的治疗周期均为28天,随访时间为3个月,随访期间两组均只口服和血明目片1.5g,每日三次。拟用的中药方剂以本课题组治疗RVO-ME的临床经验用方血府逐瘀汤加减为治疗的主方,其组成药物有生地、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、柴胡、怀牛膝、桔梗、炒枳壳、甘草、石菖蒲、三七粉。服用方法为水煎服,每日一剂,早晚分服,连续口服28天,其中试验组(冰片治疗组)中的冰片需要在服用中药时,先将冰片0.3g使用黄酒10ml融化,然后加入到每付汤药中同服;球后注射TA仅在入组后第一天仅注射1次。本试验主要观察指标有:(1)视力:对比治疗前和治疗后的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA),并使用过LogMAR视力表进行转换。检测方法采用国际对数视力表并记录。观察时间点为:治疗前、治疗14天后、治疗28天后、随访3个月后共检查4次;(2)黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)测定:应用光学相干断层扫描技术(Optical Coherence Tomography,OCT,德国ZEISS,OCT-5000)仪器,观察并测量CMT的数值并记录。观察时间点为:治疗前、治疗14天后、治疗28天后、随访3个月后共检查4次;(3)复发率:根据随访3个月后的OCT检查情况确定复发人数,复发率即每组黄斑水肿患者数(随访3个月后)/每组纳入总的患者人数×100%。另外在每个观察时间节点还均需要进行必要的眼科常规检查,如测眼压、散瞳查眼底等。数据结果使用统计学软件SPSS25.0进行统计分析,P0.05),两组的基线资料具有可比性。3.临床疗效根据本研究制定的疗效评定标准,经治疗28天后,对照组有4例(26.67%)显效,有10例(66.67%)有效,有1例(6.66%)无效;试验组有10例(71.42%)显效,有4例(28.57%)有效,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗14天后,对照组的 BCVA(LogMAR)为(0.71±0.14),试验组的 BCVA(LogMAR)为(0.57±0.10),两组差异在统计学上具有意义(P<0.05);治疗28天后,对照组的BCVA(LogMAR)为(0.38±0.10),试验组的BCVA(LogMAR)为(0.21±0.06),两组差异在统计学上有意义(P<0.05),说明在治疗14天后和治疗28天后这两个观察时间节点试验组在提高视力的治疗效果优于对照组。对照组的BCVA(LogMAR)在治疗14天到治疗前、治疗28天到治疗前、治疗28天到治疗14天分别为(0.27±0.12)、(0.54±0.14)、(0.28±0.10),试验组的BCVA(LogMAR)在治疗14天到治疗前、治疗28天到治疗前、治疗28天到治疗14天分别为(0.41±0.22)、(0.77±0.27)、(0.36±0.09),其每组治疗前后的差异在统计学上都具有意义(P<0.05),说明在28天的治疗观察期内,两组

关键词：冰片黄斑水肿视网膜静脉阻塞曲安奈德球后注射

球后注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

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球后注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

作者：邵岚新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：评价球后注射曲安奈德(TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法：80例(80只眼)有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者被分为2组,联合治疗组在球后注射TA后2周行黄斑部格栅样光凝,对照组仅行黄斑部格栅样激... 详细信息

目的：评价球后注射曲安奈德(TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法：80例(80只眼)有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者被分为2组,联合治疗组在球后注射TA后2周行黄斑部格栅样光凝,对照组仅行黄斑部格栅样激光光凝。所有患者治疗前均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查。对联合治疗组40例(40眼)有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者,患眼采用20mg的TA(2m1)球后注射后2周行黄斑部格栅样激光光凝。治疗后随访3个月,观察用药后2周、1个月和3个月后的视力、眼压、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)改变。对照组40例(40眼)有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者,患眼仅行黄斑部格栅样激光光凝。治疗后随访3个月,观察用药后2周、1个月和3个月后的视力、眼压、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT))改变。用Spss15.0统计分析两组治疗后2周、1个月和3个月的视力、眼压及视网膜黄斑中心凹厚度。结果：联合治疗组治疗后40例40眼视力均有不同程度提高。用药后2周、1个月和3个月平均视力分别为0.417±0.191、0.457±0.218和0.456±0.221。FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减轻。黄斑水肿完全吸收3眼(7.5%),部分吸收24眼(60%),无吸收13眼(32.5%)。所有患者随访期间眼压均注射部位出血。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障等并发症。结论：球后注射曲安奈德(TA)联合黄斑部格栅样光凝是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价。球后注射曲安奈德(TA)联合黄斑部格栅样光凝与单纯黄斑部格栅样光凝治疗有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者在视力提高及视网膜黄斑中心凹厚度降低方面的疗效没有显著性差异。

关键词：糖尿病性黄斑水肿球后注射曲安奈德黄斑区格栅样光凝

球后注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病视网膜病变的护理

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护理学杂志 2013年第14期28卷 32-33页

作者：刘玉芬史晶崔琴谢瑞花吴春艳严向芳武警总医院细胞移植科

目的探讨球后注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病视网膜病变的护理方法。方法对9例(17眼)糖尿病视网膜病变患者行脐带间充质干细胞球后注射治疗并实施系统护理。结果2眼视力提高0.5,出血灶、渗出基本完全吸收;8眼视力提高0.3,出血灶、渗出... 详细信息

目的探讨球后注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病视网膜病变的护理方法。方法对9例(17眼)糖尿病视网膜病变患者行脐带间充质干细胞球后注射治疗并实施系统护理。结果2眼视力提高0.5,出血灶、渗出基本完全吸收;8眼视力提高0.3,出血灶、渗出有所吸收,微血管瘤数减少;5眼视力提高0.2,出血灶、渗出略有吸收,无新鲜出血;2眼视力和眼底无变化。结论对糖尿病视网膜病变行球后注射脐带间充质干细胞治疗的患者术前进行心理疏导和血糖血压的调节,术中严密执行无菌操作常规,术后预防并发症可保证疗效。

关键词：糖尿病视网膜病变球后注射脐带间充质干细胞护理

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球后注射曲安奈德治疗后巩膜炎的临床观察

球后注射曲安奈德治疗后巩膜炎的临床观察

作者：高浩溟吉林大学

学位级别：硕士

目的：评价球后注射曲安奈德（TA）治疗后巩膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析2007年1月-2010年12月间诊治的后巩膜炎患者17例17眼,患者均经球后注射曲安奈德20mg,每两周一次,连续治疗2-3个月,随访观察治疗前后的视力、... 详细信息

目的：评价球后注射曲安奈德（TA）治疗后巩膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析2007年1月-2010年12月间诊治的后巩膜炎患者17例17眼,患者均经球后注射曲安奈德20mg,每两周一次,连续治疗2-3个月,随访观察治疗前后的视力、眼底、眼压、眼B超检查和部分患者的荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查。随访3个月-1年。结果：到最后一次随访时,所有患者经治疗后眼红、眼周疼痛等症状消失。视力提高12眼（70.6%）,视力不变5眼（29.4%）。治疗前及最后一次随访时,平均视力为0.32、0.79（P＜0.05）。B超检查后巩膜厚度（4.354±1.55）mm、（1.25+0.45）mm（P＜0.05）,后巩膜及筋膜水肿消失,“T”形征消失。FFA示治疗后视网膜的荧光素渗漏明显减轻。OCT示视网膜神经上皮层复位,视网膜水肿消失,脉络膜皱褶消失。所有患者随访期间眼压均≤21mmHg。2例患者治疗后3-6个月后巩膜炎复发。结论： 1、球后注射曲安奈德可有效治疗后巩膜炎。2、球后注射曲安奈德治疗后巩膜炎操作简便、安全性高,无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生。

关键词：后巩膜炎曲安奈德球后注射

球后注射复方樟柳碱对女性视网膜中央动脉阻塞的临床疗效分析

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中外女性健康研究 2021年第5期 22-23页

作者：李燕山东省东明县人民医院山东菏泽274500

目的:分析女性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者应用复方樟柳碱球后注射治疗的效果。方法:筛选2019年3月至2019年12月收治CRAO女性患者42例,随机将其分为两组,两组均使用复方樟柳碱治疗,对照组21例采用颞浅动脉旁注射,观察组21例使用球后注... 详细信息

目的:分析女性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者应用复方樟柳碱球后注射治疗的效果。方法:筛选2019年3月至2019年12月收治CRAO女性患者42例,随机将其分为两组,两组均使用复方樟柳碱治疗,对照组21例采用颞浅动脉旁注射,观察组21例使用球后注射,比较两组疗效。结果:观察组总有效率90.48%高于对照组的76.19%(P0.1的患者15例(71.43%),对照组视力水平>0.1的患者10例(47.62%);治疗后,观察组视力水平明显高于对照组(P注射复方樟柳碱治疗,使用球后注射治疗,效果更为显著,有利于改善患者实力水平,值得应用。

关键词： CRAO 球后注射颞浅动脉旁复方樟柳碱

球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床观察

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实用防盲技术 2017年第3期12卷 118-119,138页

作者：张灵波河南省平顶山市第一人民医院眼科 467000

目的观察球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床效果。方法选取收治我院2014年3月至2017年5月的葡萄膜炎继发青光眼患者62例(110眼)。随机数表法分为对照组(n=31例,56眼)与观察组(n=31例,54眼)。对照组口服非甾体消炎药吲哚美辛... 详细信息

目的观察球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床效果。方法选取收治我院2014年3月至2017年5月的葡萄膜炎继发青光眼患者62例(110眼)。随机数表法分为对照组(n=31例,56眼)与观察组(n=31例,54眼)。对照组口服非甾体消炎药吲哚美辛片治疗,观察组采用球后注射泼尼松治疗。观察对比两组治疗1周后视力情况、眼压情况及不良反应发生情况。结果治疗1周后观察组矫正视力>0.6及0.3~0.5眼数比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后眼压水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼疗效显著,可显著改善患者视力,且安全性较高。

关键词：球后注射泼尼松葡萄膜炎青光眼

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