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Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折

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中国修复重建外科杂志 2021年第5期35卷 562-566页

作者：岳俊伊慕明章孙红梅姜小艳陈旭烟台市烟台山医院骨科山东烟台264000

目的探讨Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法回顾分析2015年5月—2019年6月21例儿童孟氏骨折临床资料,均采用Henry入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复。其中男11例,女10例;年龄4岁5个月~14岁4个月,平均8岁1个月... 详细信息

目的探讨Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法回顾分析2015年5月—2019年6月21例儿童孟氏骨折临床资料,均采用Henry入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复。其中男11例,女10例;年龄4岁5个月~14岁4个月,平均8岁1个月。致伤原因:摔伤17例,高处坠落伤4例。新鲜骨折16例,陈旧性骨折5例。骨折Bado分型:Ⅰ型14例,Ⅲ型7例。术前MRI检查及术中观察明确环状韧带完整。术后记录骨折愈合情况、肘关节活动度、并发症发生情况,按照Mackay功能评分系统评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无桡神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间12~25个月,平均15个月。术后均未出现桡骨头脱位及半脱位。末次随访时,陈旧性骨折者肘关节屈伸活动度由术前(92.6±11.2)°提高至(123.6±11.6)°、前臂旋转活动度由术前(96.8±11.8)°提高至(129.8±5.9)°,手术前后差异均有统计学意义(t=7.672,P=0.002;t=9.487,P=0.001)。新鲜骨折者肘关节屈伸活动度为139°~156°,平均145°;前臂旋转活动度为158°~168°,平均162°。根据Mackay功能评分系统评定疗效,获优17例、良4例,优良率达100%。X线片复查显示无骨不连、异位骨化以及内固定物松动、脱出等并发症发生,新鲜骨折尺骨断端及陈旧性骨折截骨均顺利愈合。结论儿童孟氏骨折中环状韧带主体均完整,相比环状韧带重建,经Henry入路复位修复更接近环状韧带正常解剖状态且具有创伤小、并发症少等优点,是一种有效的治疗方法。

关键词：孟氏骨折 Henry入路环状韧带复位修复儿童

环状韧带重建修复对治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析

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中华小儿外科杂志 2016年第12期37卷 903-908页

作者：乔飞蒋飞梅海波徐宏文李进郭跃明陈顺有大连医科大学附属大连市儿童医院小儿骨科 116012 湖南省儿童医院骨科广州市妇女儿童医疗中心骨科华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科佛山市中医院小儿骨科厦门大学附属福州第二医院儿童骨科

目的探讨环状韧带的重建、修复对陈旧性孟氏骨折预后的影响。方法采用多中心回顾性方法，收集2011年1月至2015年12月于各中心治疗的儿童陈旧性孟氏骨折患儿，通过病历查询及随访的方式获取资料，记录患儿的性别、年龄、首诊时间、手术... 详细信息

目的探讨环状韧带的重建、修复对陈旧性孟氏骨折预后的影响。方法采用多中心回顾性方法，收集2011年1月至2015年12月于各中心治疗的儿童陈旧性孟氏骨折患儿，通过病历查询及随访的方式获取资料，记录患儿的性别、年龄、首诊时间、手术年龄、骨折分型、复位方式、是否尺骨截骨、手术入路和肘关节功能等数据，用SPSSl9．0软件进行统计学分析。结果最终有59例患儿纳入本次研究，术后随访6个月～3年，平均22个月。其中，男35例，女24例；年龄2～14岁，平均7．8岁。Bado分型：Ⅰ型45例，Ⅱ型2例，Ⅲ型12例。行肱桡关节切开复位59例，其中采用Boyd＇s切口35例，Kocher，S切口10例，Henry’s切口14例。行环状韧带重建（重建组）45例，环状韧带修补（修复组）14例。行尺骨截骨59例，其中48例内固定，包括：钢板39例、克氏针9例；采用外固定架11例。根据Kim’s评分标准，重建组：优18例，良13例，一般8例，差6例，优良率为68．9X（31／45）；修复组：优9，良3例，一般1例，差1例，优良率为85．7％（12／14）。两组患儿术前的一般资料及优良率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。重建组术前旋前活动度为（67．2±6．7）度，末次随访时旋前活动度为（75．8±7．5）度，手术前后比较，差异有统计学意义（t=9．745，P〈0．05）。修复组术前旋前活动度为（70．6±9．2）度，末次随访时旋前活动度为（79．1±8．9）度，手术前后比较，差异有统计学意义（t=8．347，P〈0．05）。在患儿受伤后1年以内，修复组的优良率为90％（9／10）明显高于重建组81．3%（26／32），组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。修复组采用Henry’s切口，重建组采用Boyd，s、Kocher’s切口。修复组在手术时间、切口长度及术中出血量[-（82．6±5．7）min、（5．3±1．2）cm和（32．6±6．8）ml]上，均较重建组[-（95．6±6．8）min、（8．2±0．9）cm和（56．1±9．7）ml]有明显优势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肘前切口采用修补残余环状韧带的方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折具有符合伤前解剖结构、方法简单、创伤小等优势，值得进一步探讨和推广。

关键词：肘关节陈旧骨折环状韧带

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儿童桡骨头环状韧带损伤的MRI表现

中华放射学杂志 2017年第10期51卷 786-789页

作者：孙晓苑黄冉冉梁鹏隋旭雷李国超董宁唐小锋烟台市烟台山医院放射科 264004

目的探讨儿童桡骨头环状韧带损伤的MRI表现,提高对其损伤的认识和诊断水平.方法 2015年11月至2016年10月回顾性分析15例经临床综合诊断为环状韧带损伤患儿的MRI资料.患儿年龄4岁8个月-12岁11个月,均于外伤后2-4 d内行肘关节MR检查.2名... 详细信息

目的探讨儿童桡骨头环状韧带损伤的MRI表现,提高对其损伤的认识和诊断水平.方法 2015年11月至2016年10月回顾性分析15例经临床综合诊断为环状韧带损伤患儿的MRI资料.患儿年龄4岁8个月-12岁11个月,均于外伤后2-4 d内行肘关节MR检查.2名高年资影像诊断医师共同阅片,根据损伤严重程度分为单纯环状韧带挫伤、环状韧带脱套伴挫伤、环状韧带脱套并撕裂.结果单纯环状韧带挫伤2例,表现为环状韧带连续性好,信号增高.环状韧带脱套伴挫伤9例,横断面出现＂光头征＂,环状韧带增厚,连续性好,冠状面、矢状面环状韧带卡压在肱桡关节间隙.环状韧带脱套伴撕裂4例,环状韧带迂曲、厚薄不均,出现＂光头征＂,冠状面、矢状面环状韧带卡压在肱桡关节间隙.15例均合并其他组织的损伤.结论儿童桡骨头环状韧带损伤MRI表现具有一定特征性＂,光头征＂为环状韧带损伤特异性表现.

关键词：环状韧带磁共振成像儿童

环状韧带的重建、修复对陈旧性孟氏骨折病人临床疗效及预后的影响研究

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中国伤残医学 2018年第22期26卷 41-42页

作者：赵正力辽宁省大连大学附属新华医院辽宁大连116021

目的:研究环状韧带的重建、修复对陈旧性孟氏骨折病人临床疗效及预后的影响.方法:选取在我院治疗陈旧性孟氏骨折的84例患儿,将其分为2组,分别进行桡骨小头切除手术治疗(对照组)及重建环状韧带治疗(观察组),比较2组患儿手术情况及疗效.结... 详细信息

目的:研究环状韧带的重建、修复对陈旧性孟氏骨折病人临床疗效及预后的影响.方法:选取在我院治疗陈旧性孟氏骨折的84例患儿,将其分为2组,分别进行桡骨小头切除手术治疗(对照组)及重建环状韧带治疗(观察组),比较2组患儿手术情况及疗效.结果:观察组手术时间及术中出血量分别为(91.01±19.87)分钟及(175.28±29.34)ml,且优良率为97.62%,均显著优于对照组.结论:环状韧带的重建、修复对陈旧性孟氏骨折患者患肢功能的恢复具有重要意义,且治疗过程给患儿带来的损伤较小.

关键词：环状韧带陈旧性孟氏骨折临床疗效

环状韧带原位重建术结合前臂骨折内固定治疗孟氏骨折15例报告

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环状韧带原位重建术结合前臂骨折内固定治疗孟氏骨折15例报告

第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会

作者：叶俊武蔚芃川北医学院附属医院骨科

目的:探讨前臂骨折内固定及环状韧带原位重建术治疗孟氏骨折的手术方法与治疗效果。方法:应用前臂Boyd入路,复位固定前臂骨折,整复肱桡关节及上尺桡关节,制备带蒂深筋膜复合尺骨骨膜的前臂筋膜条再造环状韧带,治疗孟氏骨折15例,并在术... 详细信息

目的:探讨前臂骨折内固定及环状韧带原位重建术治疗孟氏骨折的手术方法与治疗效果。方法:应用前臂Boyd入路,复位固定前臂骨折,整复肱桡关节及上尺桡关节,制备带蒂深筋膜复合尺骨骨膜的前臂筋膜条再造环状韧带,治疗孟氏骨折15例,并在术后对全部病例随访3年。其中3例合并桡神经损伤,采用适当切口延长,于桡骨颈附近探查松解桡神经。2例合并桡骨中上段骨折者,采用辅助Henry入路固定桡骨骨折。结果:术后所有15例病人的肘关节活动范围均无严重受限,无肘关节不稳定,除1例开放损伤的外其他均无疼痛和明显肌力减弱。Morry肘关节评分平均为86.18分(75.15～95.15分),其中优9例,良5例,可1例。所有病例前臂旋转活动均无明显受限。结论:治疗孟氏骨折,复位固定前臂骨折,恢复前臂的完整性,同时应用环状韧带原位重建术,恢复上尺桡关节的解剖关系,有效提供上尺桡关节及肘关节的完整性和稳定性,有利于早期功能锻炼,取得满意的临床疗效。

关键词：孟氏骨折环状韧带内固定原位重建

来源： cnki会议评论

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环状韧带重建治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

广西医科大学学报 2006年第4期23卷 639-639页

作者：黄江广西合浦县红十字会医院骨科合浦536100

我科自1994年6月至2001年8月共收治11例儿童陈旧性桡骨小头脱位(含孟氏骨折脱位)病人,均采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带治疗,获得满意的疗效,现报道如下。[第一段]

关键词：陈旧性桡骨小头脱位重建治疗环状韧带儿童孟氏骨折脱位

带蒂深筋膜重建环状韧带治疗陈旧性单纯桡骨头脱位

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中华手外科杂志 2011年第1期27卷 30-32页

作者：张鹏张敏刚周东生山东大学附属省立医院济南250021

目的探讨带蒂深筋膜重建环状韧带治疗陈旧性单纯桡骨头脱位的临床效果。方法2004年1月至2009年1月共治疗10例小儿陈旧性单纯桡骨头脱位。年龄5-16岁，平均9．7岁。采用带蒂深筋膜重建环状韧带，术后按照Broberg-Morrey肘关节评分标准进... 详细信息

目的探讨带蒂深筋膜重建环状韧带治疗陈旧性单纯桡骨头脱位的临床效果。方法2004年1月至2009年1月共治疗10例小儿陈旧性单纯桡骨头脱位。年龄5-16岁，平均9．7岁。采用带蒂深筋膜重建环状韧带，术后按照Broberg-Morrey肘关节评分标准进行功能评价。结果术后随访1—6年，平均2．5年。肘关节功能评分：优4例（占40％），良5例（占50％），差1例（占10％）；优良率为90％。结论对于小儿陈旧性单纯桡骨头脱位，应用带蒂深筋膜重建环状韧带，有利于维持肱桡、尺桡关节对合关系，可以尽最大可能地恢复肘关节功能。但对于14～16岁以上的少年，尤其在骨骺闭合之后，应慎行此手术。

关键词：桡骨脱位环状韧带

尺骨截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析

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骨科 2019年第5期10卷 473-476页

作者：赵训明邹银双荆州市中心医院骨二科

目的探讨尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月我院行尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例患儿的... 详细信息

目的探讨尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月我院行尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例患儿的临床资料,其中男18例,女10例;平均年龄为7.3岁(2~13岁),受伤至手术平均时间为5.3个月(1~8个月)。合并轻度桡神经损伤症状者2例。记录并比较手术前后肘关节屈伸、前臂旋转活动范围。采用肘关节Mackay功能评分评价该术式对儿童陈旧性孟氏骨折的治疗效果。结果 28例患儿手术时间为(98.4±14.6)min,住院时间为(12.2±2.4)d,平均随访时间为9.6个月(8~15个月),截骨临床愈合时间为(11.4±2.6)周;2例行环状韧带成形术的患儿,术后1个月复查时发现桡骨头脱位,再次行环状韧带重建术。末次随访Mackay功能评分优17例,良8例,可2例,差1例,优良率为89.3%。术后未发生伤口感染。患儿术后肘关节屈伸活动范围为120.2°±6.7°,前臂旋前活动度为82.4°±5.3°,前臂旋后活动度为82.2°±5.6°,与术前的76.7°±10.1°、64.7°±10.2°、60.7°±8.7°比较,差异均有统计学意义(P均环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折可获得良好效果,是目前治疗儿童陈旧性孟氏骨折较为合理的手术方式。

关键词：陈旧性孟氏骨折尺骨截骨环状韧带儿童骨折

肱三头肌肌腱重建环状韧带治疗青少年创伤性桡骨头脱位

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创伤外科杂志 2018年第2期20卷 111-113页

作者：王伟周全杨小刚解放军第59中心医院骨关节外科云南开远661600

目的讨论肱三头肌肌腱重建环状韧带治疗青少年创伤性桡骨头脱位的手术疗效,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析解放军第59中心医院2011年5月—2016年9月收治的15例青少年创伤性桡骨头脱位患者,应用肱三头肌肌腱重建环状韧带治疗,男性9... 详细信息

目的讨论肱三头肌肌腱重建环状韧带治疗青少年创伤性桡骨头脱位的手术疗效,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析解放军第59中心医院2011年5月—2016年9月收治的15例青少年创伤性桡骨头脱位患者,应用肱三头肌肌腱重建环状韧带治疗,男性9例,女性6例;年龄8~18岁,平均14.6岁。道路交通伤8例,摔伤7例;其中桡骨头脱位伴尺骨近段骨折6例,所有病例无神经损伤,无桡骨头骨折。结果 15例青少年患者术后均无手术感染,术后3~24个月内复查,通过Macky肘关节评分及Barthel指数评价疗效,治疗整体效果满意。结论肱三头肌肌腱重建环状韧带治疗青少年创伤性桡骨头脱位手术方式,患者术后肘关节功能活动恢复良好,手术方法简单有效,值得在临床工作中进行推广。

关键词：桡骨头脱位肱三头肌肌腱环状韧带青少年