Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折

作     者：岳俊伊 慕明章 孙红梅 姜小艳 陈旭 YUE Junyi;MU Mingzhang;SUN Hongmei;JIANG Xiaoyan;CHEN Xu

作者机构：烟台市烟台山医院骨科山东烟台264000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2021年第35卷第5期

页      面：562-566页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：孟氏骨折 Henry入路 环状韧带 复位 修复 儿童 

摘      要：目的探讨Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法回顾分析2015年5月—2019年6月21例儿童孟氏骨折临床资料,均采用Henry入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复。其中男11例,女10例;年龄4岁5个月~14岁4个月,平均8岁1个月。致伤原因:摔伤17例,高处坠落伤4例。新鲜骨折16例,陈旧性骨折5例。骨折Bado分型:Ⅰ型14例,Ⅲ型7例。术前MRI检查及术中观察明确环状韧带完整。术后记录骨折愈合情况、肘关节活动度、并发症发生情况,按照Mackay功能评分系统评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无桡神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间12~25个月,平均15个月。术后均未出现桡骨头脱位及半脱位。末次随访时,陈旧性骨折者肘关节屈伸活动度由术前(92.6±11.2)°提高至(123.6±11.6)°、前臂旋转活动度由术前(96.8±11.8)°提高至(129.8±5.9)°,手术前后差异均有统计学意义(t=7.672,P=0.002;t=9.487,P=0.001)。新鲜骨折者肘关节屈伸活动度为139°~156°,平均145°;前臂旋转活动度为158°~168°,平均162°。根据Mackay功能评分系统评定疗效,获优17例、良4例,优良率达100%。X线片复查显示无骨不连、异位骨化以及内固定物松动、脱出等并发症发生,新鲜骨折尺骨断端及陈旧性骨折截骨均顺利愈合。结论儿童孟氏骨折中环状韧带主体均完整,相比环状韧带重建,经Henry入路复位修复更接近环状韧带正常解剖状态且具有创伤小、并发症少等优点,是一种有效的治疗方法。