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玄府理论指导针罐结合治疗慢性荨麻疹（血虚风燥型）的临床研究

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玄府理论指导针罐结合治疗慢性荨麻疹（血虚风燥型）的临床研究

作者：孙明新河北中医学院

学位级别：硕士

目的和意义:开展玄府理论指导针罐治疗慢性荨麻疹(血虚风燥型)的临床研究,以缓解临床症状、减少复发,改善患者焦虑情绪为目标,为治疗血虚风燥型慢性荨麻疹提供安全有效的治疗方案。研究方法:将符合纳入标准的86例患者随机分为治疗组和... 详细信息

目的和意义:开展玄府理论指导针罐治疗慢性荨麻疹(血虚风燥型)的临床研究,以缓解临床症状、减少复发,改善患者焦虑情绪为目标,为治疗血虚风燥型慢性荨麻疹提供安全有效的治疗方案。研究方法:将符合纳入标准的86例患者随机分为治疗组和对照组各43例(治疗组脱落2例,对照组脱落3例)。治疗组予以针刺结合神阙闪罐治疗,隔日1次;对照组口服盐酸左西替利嗪片5mg/次,每日1次,同时配合神阙闪罐治疗,隔日1次。两组疗程均为4周。以治疗前后的七日荨麻疹活动评分(Urticaria Activity Score7,UAS7)、皮肤生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQl)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素35(Interleukin-35,IL-35)、血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)含量等为观察指标,通过症状积分下降指数的变化(Symptom score reduce index,SSRI)评价两组受试者的疗效差异。在治疗结束后第4、8、12周随访,观察两组患者复发情况。研究结果:***7、DLQI评分:两组患者的UAS7、DLQI评分在治疗后同治疗前相比,均显著下降(P0.05)。***评分:两组患者的HAMA评分在治疗后同治疗前相比,治疗组下降明显(P0.05)。两组患者的HAMA评分在治疗后进行组间比较,治疗组评分低于对照组(P0.05)。4.临床疗效比较:对照组总有效率为82.5%;治疗组总有效率为85.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。5.复发率比较:在治疗结束后第4、8、12周进行随访,统计两组治疗后痊显患者的复发率,治疗组的复发率分别为15.0%、20.0%、30.0%,而对照组分别为22.22%、66.67%、77.78%,在第4周随访时的复发率比较,两组复率相当(P>0.05);在第8、12周随访时,治疗组复发率低于对照组(P玄府理论指导针罐疗法治疗慢性荨麻疹(血虚风燥型)能减少患者的风团和瘙痒,效果与盐酸左西替利嗪相当。2.针刺结合神阙闪罐治疗慢性荨麻疹(血虚风燥型)可改善患者焦虑症状,疗效优于盐酸左西替利嗪。3.玄府理论指导罐结合治疗与盐酸左西替利嗪均可降低慢性荨麻疹(血虚风燥型)患者血清IL-17、IgE含量,升高IL-35含量。4.针刺结合神阙闪罐疗法与可降低慢性荨麻疹患者复发率,其远期优于盐酸左西替利嗪。

关键词：针罐慢性荨麻疹玄府理论血虚风燥型 UAS7评分

基于中医古籍探析玄府理论源流及其指导下的中风病论治

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中华中医药杂志 2023年第1期38卷 165-169页

作者：陈健黄佳钦董兴鲁艾娟娟陈颖陶晓华高颖常静玲北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

“玄府”一词源于《黄帝内经》,金元医家刘完素创建玄府理论,阐明玄府体用、病机与治法,并首次应用于中风病论治,提出中风病“热郁玄府”实证病机,创通腑开玄、辛散开治法。明清时期,玄府理论得到发展,首提因虚玄阖病机及补虚助运开玄治... 详细信息

“玄府”一词源于《黄帝内经》,金元医家刘完素创建玄府理论,阐明玄府体用、病机与治法,并首次应用于中风病论治,提出中风病“热郁玄府”实证病机,创通腑开玄、辛散开治法。明清时期,玄府理论得到发展,首提因虚玄阖病机及补虚助运开玄治法,并完善气血郁结、风痰上扰实证病机与对应治法。文章通过整理玄府古籍源流,探讨中风病急性早期始发态病机,总结中风病玄府病机在于通利开阖失调,病理因素为热、滞、痰、瘀、虚,治则以调和玄府为要,治法贵开忌阖,组方用药重在开通玄府,以期为中风病急性早期临床治疗提供思路。

关键词：玄府理论源流探析中医古籍研究中风病理论探讨调和玄府

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运用玄府理论阐释防风通圣散的治疗作用

中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4842-4844页

作者：吴佳宝刘钰焦雨琦李月炜党赢海日包领芝姚文智张慧杨丽萍李艳伟师建平内蒙古医科大学呼和浩特010100

玄府理论是寒凉派创始人刘河间的重要理论之一,防风通圣散是寒凉派的代表方剂。现代研究日益重视玄府理论,随着研究的日益深入,其涵盖的范围也越来越广。临床上防风通圣散治疗的疾病十分广泛,对慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症等都具有较好的... 详细信息

玄府理论是寒凉派创始人刘河间的重要理论之一,防风通圣散是寒凉派的代表方剂。现代研究日益重视玄府理论,随着研究的日益深入,其涵盖的范围也越来越广。临床上防风通圣散治疗的疾病十分广泛,对慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症等都具有较好的疗效。与此同时,防风通圣教的传统方解已经不足以解释其作用机制。笔者基于玄府理论解释防风通圣散对于慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症的治疗作用,以期为临床诊治带来新的启发。

关键词：玄府理论防风通圣散疖痈肥胖症荨麻疹

基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压治疗慢性自发性荨麻疹:随机对照研究

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中国针灸 2022年第2期42卷 157-161页

作者：王艳君石钰李宏坤孙彬薛维华刘焕强河北中医学院第一附属医院针灸科石家庄050011 河北中医学院第一附属医院皮肤科石家庄050011

目的:比较基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压与盐酸左西替利嗪口服溶液治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效及对复发率的影响。方法:将86例CSU患者随机分为观察组(43例,脱落1例)和对照组(43例,脱落3例)。观察组采用刺络拔罐(穴取大... 详细信息

目的:比较基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压与盐酸左西替利嗪口服溶液治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效及对复发率的影响。方法:将86例CSU患者随机分为观察组(43例,脱落1例)和对照组(43例,脱落3例)。观察组采用刺络拔罐(穴取大椎、肺俞、膈俞、脾俞)结合耳穴贴压(穴取肺、肾、神门、心等)治疗,隔日治疗1次;对照组予盐酸左西替利嗪口服溶液治疗,每次10 mL,每日1次,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后7日荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分和血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平;评定两组患者临床疗效,并于治疗结束后4、8、12周随访复发率。结果:治疗后,两组患者UAS7、DLQI量表评分及血清IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P0.05)。治疗结束后8、12周,观察组患者复发率分别为21.1%(4/19)、26.3%(5/19),均低于对照组患者的55.0%(11/20)、65.0%(13/20,P玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压能改善CSU患者临床症状和血清IgE、IL-4、IFN-γ水平,提高患者生活质量,其临床疗效与盐酸左西替利嗪口服溶液相当,然而刺络拔罐结合耳穴贴压复发率较低,远期疗效更优。

关键词：慢性自发性荨麻疹刺络拔罐耳穴玄府理论复发率

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基于玄府理论探讨脑-肠轴生理功能和病理

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1437-1440页

作者：郝琳瑶李双阳王饶琼唐红梅王明杰白雪西南医科大学泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解... 详细信息

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解析人的生理功能和疾病机理。文章基于脑、肠结构和功能的共同之处,从玄府理论认识脑-肠轴生理特性、病理变化,拓展玄府理论内涵,可为中医药防治脑病提供新思路。

关键词：玄府理论脑肠相通脑-肠轴

基于“玄府理论”探讨润肤止痒乳外治银屑病血燥证机制

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中华中医药杂志 2018年第4期33卷 1310-1312页

作者：熊家青刘丽芳李逵范洪桥聂佳欣湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

润肤止痒乳在临床治疗银屑病血燥证取得了显著疗效,但是对于润肤止痒乳的具体中医机制探讨还有待深入,目前传统的中医理论无法完全解释银屑病的发病及润肤止痒乳的作用机制。文章结合玄府理论,更深入地分析润肤止痒乳的中医基础理论发... 详细信息

润肤止痒乳在临床治疗银屑病血燥证取得了显著疗效,但是对于润肤止痒乳的具体中医机制探讨还有待深入,目前传统的中医理论无法完全解释银屑病的发病及润肤止痒乳的作用机制。文章结合玄府理论,更深入地分析润肤止痒乳的中医基础理论发现,"血虚风燥,玄府闭郁"是银屑病血燥证的发病核心,而养血润肤、开通玄府是其主要治法。从玄府理论为切入点解释外用中药疗效是银屑病治疗的新视角。

关键词：玄府理论银屑病血燥证润肤止痒乳机制

基于玄府理论探讨风药在溃疡性结肠炎中的运用

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中药药理与临床 2022年第4期38卷 201-206页

作者：谢子妍张怡韦鹏飞刘青松陈双兰成都中医药大学附属医院成都610075

玄府是中医理论中一种特殊的人体结构,是机体气血输布运行所必经的细小孔道,遍布机体各处,玄府发生郁闭会引起局部气血瘀滞从而为患。现代医学研究表明,肠道微循环障碍是溃疡性结肠炎发生发展的重要病理因素,而微循环系统与玄府有着诸... 详细信息

玄府是中医理论中一种特殊的人体结构,是机体气血输布运行所必经的细小孔道,遍布机体各处,玄府发生郁闭会引起局部气血瘀滞从而为患。现代医学研究表明,肠道微循环障碍是溃疡性结肠炎发生发展的重要病理因素,而微循环系统与玄府有着诸多相似之处,肠玄府的病理改变可能是溃疡性结肠炎的病理基础。风药是一类具有质轻、味薄、发散等特点的中药,具有开通玄府的功效。中医运用风药治疗溃疡性结肠炎具有久远的历史。现代研究表明,多种风药都能够通过降低炎症水平进而抑制溃疡性结肠炎的发展。本文拟从玄府理论入手,探讨风药开玄在肠玄府郁闭所致的肠道微循环障碍及溃疡性结肠炎中的治疗作用机制及相关理论基础,以期为溃疡性结肠炎的临床治疗提供一种比较新颖的辨证思路。

关键词：玄府理论肠道微循环溃疡性结肠炎风药

基于“玄府理论”,浅论“开玄通府”治疗皮肤病的临床思路

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辽宁中医杂志 2017年第9期44卷 1852-1854页

作者：彭丽宋宗诌王栩芮郭静成都中医药大学临床医学院四川成都610075 成都中医药大学中医外科教研室四川成都610075

"开玄通府"理论基于《黄帝内经》学术体系中关于"玄府"的理论,经后世医家的发展和丰富而来,认为其是"水的进出渠道""气的门户"和"神机"所在,可以为临床治疗各种皮肤疾病提供治疗思路,该文通过对"玄府"含义和特性的讨论,分析玄府理论与... 详细信息

"开玄通府"理论基于《黄帝内经》学术体系中关于"玄府"的理论,经后世医家的发展和丰富而来,认为其是"水的进出渠道""气的门户"和"神机"所在,可以为临床治疗各种皮肤疾病提供治疗思路,该文通过对"玄府"含义和特性的讨论,分析玄府理论与皮肤疾病的发生的主要病机认为"玄府郁闭,脏腑失和是皮肤病发生的主要病机",强调"以通为重",并为临床皮肤疾病的治疗提供指导思路——根据早期、中期、晚期不同的病机特点予以给药,从而实现"开玄通府"理论调治皮肤疾病的目的,强调疏通气机、给邪气以出路,使邪气去,病自安,从而气血和畅则正气充盛。

关键词：玄府理论开玄通府皮肤病临床思路

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络脉-玄府理论与慢性复杂性疾病的关系研究

中华中医药杂志 2020年第3期35卷 1544-1547页

作者：冯释纬北京市丰台区铁营社区卫生服务中心北京100079

探究络脉-玄府理论与慢性复杂性疾病之间的关系,结合慢性复杂性疾病的临床特点,从精微论治看,其核心病机为“络虚邪瘀”“玄府郁闭”;认为慢性复杂性疾病均存在阴阳气血失调,表里寒热错杂,久病多虚、久病多瘀,久病入络、久痛入络,络脉瘀... 详细信息

探究络脉-玄府理论与慢性复杂性疾病之间的关系,结合慢性复杂性疾病的临床特点,从精微论治看,其核心病机为“络虚邪瘀”“玄府郁闭”;认为慢性复杂性疾病均存在阴阳气血失调,表里寒热错杂,久病多虚、久病多瘀,久病入络、久痛入络,络脉瘀阻,玄府闭塞的病机特点;由此提出扶正祛邪、攻补兼施,益气和血、祛瘀通络,开通玄府、承制调平的治疗原则;络脉通畅,玄府通利,是气血调和,阴阳平衡的基本法则。

关键词：络病学说玄府理论慢性复杂性疾病络脉络虚邪瘀玄府郁闭