检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经精神性狼疮患者静息态脑功能网络改变

中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1306-1310页

作者：李一凡孙中茹王宁夏建国高俊逸张继田为中南通大学医学院江苏南通226001 泰州市人民医院影像科江苏泰州225300

目的通过度中心性(DC)和功能连接(FC)观察神经精神性狼疮(NPSLE)患者静息态脑功能网络改变。方法前瞻性纳入23例NPSLE患者(NPSLE组)及28名健康志愿者(对照组),行静息态功能MRI(rs-fMRI),并对NPSLE患者完善简易精神状态量表(MMSE)、蒙特... 详细信息

目的通过度中心性(DC)和功能连接(FC)观察神经精神性狼疮(NPSLE)患者静息态脑功能网络改变。方法前瞻性纳入23例NPSLE患者(NPSLE组)及28名健康志愿者(对照组),行静息态功能MRI(rs-fMRI),并对NPSLE患者完善简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、运动和认知功能疲劳量表(FSMC)(包括FSMC-M及FSMC-C)、医院焦虑抑郁量表(HADS)(包括HADS-A及HADS-D)评估及实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG);比较组间各脑区Fisher-Z变换DC(zDC)差异,以组间zDC存在差异脑区为种子点,分析全脑Fisher-Z变换FC(zFC),评估NPSLE组上述脑区zDC及zFC与神经心理学量表及实验室指标的相关性。结果相比对照组,NPSLE组左侧距状裂周围皮层、右侧眶内额上回zDC均降低(P_(FWE校正)均<0.05),左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC降低,右侧眶内额上回与右侧内侧额上回、左侧楔前叶、右侧颞下回、左侧顶下缘角回及右侧角回zFC均降低(P_(FWE校正)均<0.05)。NPSLE患者左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.493、-0.471,P均<0.05),右侧眶内额上回-左侧楔前叶zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.485、-0.553,P均<0.05),右侧眶内额上回-左侧顶下缘角回zFC及右侧眶内额上回-右侧角回zFC与IgA均呈负相关(r=-0.460、-0.483,P均<0.05)。结论NPSLE患者左侧距状裂周围皮层及右侧眶内额上回DC及多个脑区FC降低。

关键词：红斑狼疮系统性磁共振成像狼疮血管炎中枢神经系统度中心性功能连接

维普期刊数据库博看期刊

神经精神狼疮患者240例的临床特点、治疗及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2006年第11期86卷 771-774页

作者：周惠琼冷晓梅张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的对神经精神狼疮（NPSLE）的临床表现、治疗及预后进行总结。方法对240例NPSLE患者进行回顾性分析，根据1999年美国风湿病学会（ACR）对神经精神狼疮命名和定义的分类标准对NPSLE患者分型，并分析鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）及地塞米松... 详细信息

目的对神经精神狼疮（NPSLE）的临床表现、治疗及预后进行总结。方法对240例NPSLE患者进行回顾性分析，根据1999年美国风湿病学会（ACR）对神经精神狼疮命名和定义的分类标准对NPSLE患者分型，并分析鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）及地塞米松（DXM）治疗NPSLE的疗效。结果240例患者共表现15种神经精神症状，最常见为狼疮性头痛及癫痫样发作，64．2％（154／240）患者同时存在两种及以上神经精神症状。109例患者接受鞘内注射治疗，接受鞘内注射患者组的治疗后狼疮疾病活动指数（SLEDAI，6±5）、平均住院日（39d±22d）及住院病死率（6．6％）均明显低于对照组（10±6，46d±26d，14．8％）（P〈0．05～0．01），鞘内注射治疗的副作用发生率为11．0％（12／109）。130例随诊患者有23例复发，其中7例给予鞘内注射治疗均获得再次缓解。结论神经精神狼疮的临床表现多样，常见为狼疮性头痛及癫痴样发作。鞘内注射MTX及DXM治疗能明显改善NPSLE的预后。

关键词：红斑狼疮系统性狼疮血管炎中枢神经系统治疗注射脊髓

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

77例神经精神狼疮患儿临床分析

中华儿科杂志 2009年第4期47卷 286-290页

作者：吴晓燕宋红梅曾小峰何艳燕王薇李凡郭异珍魏珉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科北京100730

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE... 详细信息

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE患病率为17．3％，75％患儿发病后2年以内出现NPSLE。其表现形式多种多样，最常见的症状是头痛（31．8％），其次是癫痫样发作（29．1％）。活动期92．2％患儿SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分≥15分，表现为重症狼疮。常伴有发热（88．3％）、皮疹（84．4％），最易同时受累的系统包括肾脏（76．6％）、血液系统（67．5％）。与其他实验室指标相比，NPSLE急性期抗核抗体（ANA）阳性率最高（98．7％），其次是血沉增快（86．3％）和补体降低（72．7％）。90．1％腰椎穿刺结果异常，60．7％头颅CT异常，54．8％头颅磁共振成像异常，73．9％脑电图异常。常规治疗采用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，79．2％联合应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗；51．9％疾病急性期进行了甲氨蝶呤＋地塞米松联合鞘内注射治疗；26．0％急性期应用了静脉免疫球蛋白治疗；2例患儿进行了自体外周血干细胞移植治疗。住院死亡率9．0％，NPSLE复发率22．0％，75．0％患儿24个月内复发。SLEDAI评分对预测NPSLE复发有显著意义（X^2=3．987，P：0．0459，OR=1．172，95％CI1．003-1．370）。结论本研究初步探讨了儿童NPSLE患者的临床特点，分析了可能导致NPSLE复发的相关因素，为进一步认识及合理治疗儿童NPSLE奠定了基础。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统儿童治疗临床研究性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

并发神经精神狼疮的狼疮肾炎患者生存分析

中华肾脏病杂志 2008年第11期24卷 792-796页

作者：冯敏吕军徐安平郭群英中山大学附属第二医院肾内科广州510120 中山大学附属第一医院肾内科

目的探讨并发神经精神狼疮（NPSLE）的狼疮肾炎（LN）患者的生存率及其影响因素。方法收集78例并发NPSLE的LN患者的临床及实验室资料，共59个变量。对患者进行随访，随访起点为NPSLE起病，随访终止目标为患者因系统性红斑狼疮（SLE）或... 详细信息

目的探讨并发神经精神狼疮（NPSLE）的狼疮肾炎（LN）患者的生存率及其影响因素。方法收集78例并发NPSLE的LN患者的临床及实验室资料，共59个变量。对患者进行随访，随访起点为NPSLE起病，随访终止目标为患者因系统性红斑狼疮（SLE）或其并发症死亡，平均随访时间（53．26~44．32）月。用Kaplan—Meier法计算累积生存率，并以Cox回归模型进行影响因素分析。结果78例患者中16例（20．5％）因SLE或其并发症死亡。感染为最常见的死亡原因，占31．3％。患者1年、3年、5年和10年的累计总生存率分别为83．2％、81．7％、76．7％和76．7％。对生存率有影响的危险性因素为高血压（RR=6．965，95％CI：1．578—30．746，P：0．010）、肺部感染（RR：8．171，95％C1：1．954～34．177，P=0．004）及急性肾衰竭（RR=6．978，95％CI：2．063～23．609，P=0．002）；保护性因素为环磷酰胺（CTX）冲击治疗（RR=0．130，95％CI：0．031—0．541，P=0．005）和NPSLE治疗缓解（RR=0．169，95％CI：0．042～0．679，P=0．012）。结论感染是并发NPSLE的LN患者最常见的死亡原因。并发NPSLE的LN患者的生存率低于单纯发生LN或NPSLE患者的生存率。高血压、肺部感染及急性。肾衰竭是死亡的危险因素；CTX冲击治疗和NPSLE治疗缓解能降低病死率，改善预后。

关键词：狼疮肾炎狼疮血管炎中枢神经系统生存率 Cox回归模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经精神性SLE临床特征分析

中华皮肤科杂志 2007年第6期40卷 328-330页

作者：陆威劳力民楼波浙江大学医学院附属第二医院皮肤科杭州师范学院医学院附属余杭医院内科

目的探讨神经精神性SLE(NPSLE)患者发病的危险因素、临床表现和治疗。方法回顾分析42例NPSLE患者(NPSLE组)的临床资料,并根据美国风湿病协会(ACR)制订的NPSLE命名和19种临床类型分型。设同期住院的187例无神经精神症状的SLE患者为对照组... 详细信息

目的探讨神经精神性SLE(NPSLE)患者发病的危险因素、临床表现和治疗。方法回顾分析42例NPSLE患者(NPSLE组)的临床资料,并根据美国风湿病协会(ACR)制订的NPSLE命名和19种临床类型分型。设同期住院的187例无神经精神症状的SLE患者为对照组(非NPSLE组),比较两组患者的临床表现、实验室指标及狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)。结果NPSLE组患者50%发作前有明确的诱因,42例患者共出现12种症状类型,73.8%患者有两种及其以上表现,以癫痫(27.0%)、脑血管病变(20.6%)和急性精神错乱(14.3%)最常见。NPSLE组发热、红细胞沉降率升高、血小板减少的发生率、SLEDAI分值以及死亡率分别高于非NPSLE组。差异有统计学意义(P<0.05)。盘状红斑、关节痛的发生率以及正规使用糖皮质激素或合用免疫抑制剂的患者比例分别低于非NPSLE组.差异有统计学意义(P<0.05)。NPSLE患者死亡原因有疾病本身、并发感染、重要脏器功能衰竭。结论NPSLE患者病情严重.疾病活动性高,预后差。正规治疗和预防并发症能避免诱发NPSLE,同时能改善其预后。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统神经系统精神病

神经精神狼疮患者局部脑血流灌注显像的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2009年第3期13卷 172-174页

作者：邱娟梁昌华左晓霞邓豪余谭政良中南大学湘雅二三医院核医学科长沙410013 中南大学湘雅医院核医学科中南大学湘雅医院风湿病科

目的观察神经精神狼疮患者脑血流改变，探讨神经精神狼疮患者局部脑血流灌注（rCBF）显像的临床意义。方法20例神经精神狼疮患者（NPSLE组）、20例无神经精神表现的狼疮患者（SLE组）和20名年龄相当的健康志愿者（健康组）行单光子发射... 详细信息

目的观察神经精神狼疮患者脑血流改变，探讨神经精神狼疮患者局部脑血流灌注（rCBF）显像的临床意义。方法20例神经精神狼疮患者（NPSLE组）、20例无神经精神表现的狼疮患者（SLE组）和20名年龄相当的健康志愿者（健康组）行单光子发射计算机断层（SPECT）rCBF显像，并划取感兴趣区作半定量分析得半定量（HQ）值。比较各组SPECTrCBF显像结果，并对HQ结果进行分析。同时20例神经精神狼疮患者行CT／磁共振成像（MRI）显像并与rCBF显像进行对比。结果NPSLE组患者rCBF显像均阳性100％，其中19例局部脑血流降低，1例局部脑血流增加；20例患者CT／MRI头部显像阳性4例（20％），同rCBF显像相比差异有统计学意义（P〈0．01）。SLE组患者rCBF显像阳性1例（5％），表现为局部脑血流降低。20名健康志愿者rCBF显像未见异常。NPSLE组患者rCBF显像病灶主要分布在颞叶（36％）、额叶（18％）。其颞叶、额叶HQ值与SLE对照组和健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论rCBF显像灵敏度高，对早期诊断和治疗神经精神狼疮有重要意义。神经精神狼疮患者。CBF显像多表现为局部脑血流降低，好发部位为大脑中动脉供血区，以颞叶、额叶多见。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统体层摄影术发射型计算机单光子局部血流

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染与神经精神性狼疮的临床区别

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2010年第3期14卷 188-191页

作者：冯学兵周康兴丁从珠孙凌云南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科 210008

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者发生中枢神经系统（CNS）感染与神经精神性狼疮（NPSLE）的临床区别。方法回顾分析既往4年收治的12例合并CNS感染的SLE住院患者临床表现、实验室检查和预后情况，和同期收治的15例中枢性NPSLE住院患... 详细信息

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者发生中枢神经系统（CNS）感染与神经精神性狼疮（NPSLE）的临床区别。方法回顾分析既往4年收治的12例合并CNS感染的SLE住院患者临床表现、实验室检查和预后情况，和同期收治的15例中枢性NPSLE住院患者进行对比分析，采用两样本均数的t检验，Mannwhitnev检验和Fisher确切概率法进行统计学处理。结果12例合并CNS感染的SLE患者中女性10例占83％，平均发病年龄（37±4）岁。与NPSLE患者[SLE疾病活动指数（SLEDAI）（14．3±1．6）]相比，合并CNS感染的SLE患者SLEDAI（6．4±1．2），狼疮活动性低（P〈0．01），而发病前糖皮质激素用量大[（28.3±2．5）mg/d与（8．4±3．0）mg/d]（P〈O．01），应用免疫制剂者多（83％与33％，P〈0．05）。合并CNS感染的SLE患者临床症状以头痛、发热最为常见（P〈0．01），其血清白蛋白水平[（34．2±1．2）g／L]高于对照组[（29．9±1．6）g，L]（P〈0．05）；脑脊液检查显示，这些患者白细胞数显著升高[（326±104）／ul与（5±3）／ul，P〈0．01]，糖含量显著降低[（1．38±0．27）mmol/L与（3．47±0．29）mmol/L，P〈0．01]，蛋白水平[（1246±155）mg／L]亦较对照组[与（669±206）mg／L]增高（P〈0．05）。结论SLE患者发生CNS感染后预后不佳。长期使用大剂量激素和免疫抑制剂者如出现不能解释的头痛、发热症状且狼疮整体活动性不高时，应及时行脑脊液检查排除此病。

关键词：红斑狼疮系统性中枢神经系统感染狼疮血管炎中枢神经系统

多体素磁共振频谱技术定量评估系统性红斑狼疮患者颅内代谢物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2016年第1期20卷 17-22页

作者：张志艳王育凯沈智威杨忠现李骊成小芳陈东晓吴仁华汕头大学医学院第二附属医院影像中心 515041 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科 515041 南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系广东省广州市惠爱医院影像科

目的探讨神经精神狼疮（NPSLE）和无神经精神症状的系统性红斑狼疮（***）患者颅内不同脑区的代谢物绝对浓度变化特征，及其与认知功能的关系。方法对22例NPSLE患者、21例non-NPSLE患者及20名健康志愿者（健康对照组）行常规MRI及多体... 详细信息

目的探讨神经精神狼疮（NPSLE）和无神经精神症状的系统性红斑狼疮（***）患者颅内不同脑区的代谢物绝对浓度变化特征，及其与认知功能的关系。方法对22例NPSLE患者、21例non-NPSLE患者及20名健康志愿者（健康对照组）行常规MRI及多体素磁共振频谱扫描，联合LCModel与SAGE软件定量分析3组间双侧扣带回后部（PCG）、双侧背侧丘脑（DT）、双侧豆状核（LN）、双侧侧脑室后角旁白质（PWM）的N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱、总肌酸（tCr）、肌醇及谷氨酸＋谷氨酰胺（Glx）绝对浓度，并分析其与认知功能评分的相关性。采用矿检验，校正t检验，Spearman秩相关进行统计分析。结果①与健康对照组相比，NPSLE组NAA浓度在双侧PCG和DT降低，在右侧PCG、左侧PCG、右侧DT、左侧DT，二者的均数差值分别为-1．504[95％可信区间（CI）（-2．335，-0．672），P=0．001]、-1．460[95％CI（-2．349，-0．570），P=0．002]、-1．259195％CI（-1．894，-0．625），P=0．000]和-1．022195％CI（-1．688，-0．356），P=0．003]；tCr浓度在右侧PCG和右侧DT降低，其均数差值分别为-1．094[95％CI（-1．845，-0．342），P=0．003]和-0．955[95％CI（-1．630，-0．280），P=0．006]；Glx浓度在右侧DT降低，均数差值为-2．586[95％CI（-4．139，-1．033），P=0．002]。②与non-NPSLE组相比，NPSLE组NAA浓度在左侧PCG降低，均数差值为-1．256195％CI（2．146，-0．367），P=0．006]。③在双侧PCG，简易智能评分（右侧PCG：rs=0．312，P〈0．05；左侧PCG：rx=0．355，P〈0．05）、蒙特利尔认知评分（右侧PCG：rs=0．362，P〈0．01；左侧PCG：rs=0．285，P〈0．05）与NAA浓度呈正相关关系。结论NPSLE和non-NPSLE患者颅内不同区域代谢物的异常分布，为两者的临床鉴别诊断提供了一定的影像学依据。另外，SLE患者出现认知功能下降在一定程度可能是由扣带回后部神经元损伤引起。

关键词：磁共振波谱学狼疮血管炎中枢神经系统扣带回认知障碍

神经精神狼疮磁共振成像表现实验室检查与预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2012年第10期16卷 697-700页

作者：周广宇周立祥李叶金玲张文龙尹敏吉林大学中日联谊医院肾病内科长春130033 吉林大学中日联谊医院检验科长春130033 吉林大学中日联谊医院血液内科长春130033 吉林大学第一医院神经创伤外科吉林大学第一医院放射线科

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患者头部磁共振成像（MRI）表现、实验室检查及预后，探讨MRI表现、自身抗体与NPSLE预后的关系。方法将31例诊断明确、资料完整的NPSLE患者分为存活组（24例）和死亡组（7例），分析MRI表现、实验室检查... 详细信息

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患者头部磁共振成像（MRI）表现、实验室检查及预后，探讨MRI表现、自身抗体与NPSLE预后的关系。方法将31例诊断明确、资料完整的NPSLE患者分为存活组（24例）和死亡组（7例），分析MRI表现、实验室检查及其与预后的关系。采用，检验和Speam。。等级相关分析进行统计学处理。结果死亡组局灶性病变比例（86％）明显高于存活组（13％）（P〈0．01）；死亡组与存活组脑干病变比例（18％与0）和基底节区病变数比例（29％与12％）差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；死亡组抗核糖体P蛋白抗体阳性率（43％）显著高于存活组（29％）（P〈0．05）；局灶性病变者抗心磷脂抗体（ACL）阳性率（56％）显著高于弥漫性病变（35％）（P〈0．05）；自身抗体与MRI病变部位无相关性。结论NPSLE患者头部MRI表现和自身抗体具有一定相关性，二者可用于判断预后。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统磁共振成像实验室预后