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基于加权Youden指数确定最佳诊断界值下灵敏度、特异度及加权Youden指数的置信区间构建

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中国卫生统计 2023年第1期40卷 50-55页

作者：曹志远陈佳怡段重阳庄严南方医科大学公共卫生学院生物统计学系 510515

本研究旨在构建基于加权Youden指数确定最佳诊断界值后的灵敏度、特异度以及最大加权Youden指数的置信区间估计方法。方法在正态分布和logistic分布假设下,基于delta法估计各指标的方差并基于正态近似法构建其置信区间估计参数法,基于bo... 详细信息

本研究旨在构建基于加权Youden指数确定最佳诊断界值后的灵敏度、特异度以及最大加权Youden指数的置信区间估计方法。方法在正态分布和logistic分布假设下,基于delta法估计各指标的方差并基于正态近似法构建其置信区间估计参数法,基于bootstrap法构建其非参数置信区间。采用Monte Carlo评价其统计性能。结果研究所构建各指标置信区间参数和非参数方法其置信区间覆盖率基本能达到预设水平,但是小样本下以及对加权Youden指标来讲,非参数的置信区间估计表现较差。在参数假设满足情况下,基于参数法估计的各指标在偏差及均方误差方面均优于非参数法。结论所提各指标参数置信区间估计方法能够满足应用需求,且当满足参数方法条件时,参数方法要优于非参数方法,非参数方法有待进一步改进。

关键词：灵敏度特异度加权Youden指数 delta法 bootstrap法

基于日志文件分析PerFRACTION系统的敏感度和特异度

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中国医学物理学杂志 2021年第4期38卷 404-410页

作者：闫慧芳刘洪源杨志勇李勤韩军聂鑫梁志文张盛郑州大学第二附属医院肿瘤放疗科河南郑州450000 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022

目的:通过观察PerFRACTION系统检测出Trilogy加速器上执行VMAT计划的敏感度和特异度,得出该系统对VMAT计划剂量验证的诊断效能和γ通过标准。方法:随机选取两组不同解剖部位的VMAT计划(包括原始计划和引入随机误差的修改计划)。通过PerF... 详细信息

目的:通过观察PerFRACTION系统检测出Trilogy加速器上执行VMAT计划的敏感度和特异度,得出该系统对VMAT计划剂量验证的诊断效能和γ通过标准。方法:随机选取两组不同解剖部位的VMAT计划(包括原始计划和引入随机误差的修改计划)。通过PerFRACTION系统检测原始计划和修改计划,测试该系统的敏感度和特异度。同时,ArcCHECK模体也测试了两组同样的计划,作为参考。结果:原始和修改计划的剂量分析分别采用3%/3 mm、3%/2 mm的γ分析标准进行分析,原始计划的γ通过率均在98%和95%以上,满足AAPM TG-218报告的要求。但是,修改计划在同样的标准下,部分仍在98%和95%以上。因此,在此通过标准下修改计划中引入的误差并未能检测出,说明该γ通过标准不具有针对性,本研究计划得出针对本中心特定病种诊断效能高的γ通过标准。基于PerFRACTION系统测量工具,头颈VMAT计划γ(3%/3 mm)及γ(3%/2 mm)分析结果对应的ROC下面积(AUC)分别是0.86、0.88;盆腔VMAT计划对应的AUC值分别是0.76、0.76。同样,基于ArcCHECK模体测量工具,头颈VMAT计划γ(3%/3 mm)、γ(3%/2 mm)分析结果对应的AUC值分别是0.97、0.82;盆腔VMAT计划对应的AUC值是0.98、0.86。对比ArcCHECK模体验证结果,ROC分析表明PerFRACTION基于γ(3%/3 mm)及γ(3%/2 mm)的通过标准适合作为患者质量保证结果分析的标准。此时,头颈VMAT计划对应的γ通过标准分别是98.80%、96.32%;盆腔VMAT计划对应的γ通过标准分别是99.62%、99.36%。在此标准下,PerFRACTION系统的敏感度和特异度均较高。结论:PerFRACTION系统和ArcCHECK模体验证方法同样可靠,在本文通过标准下可检测出随机误差,由于其方便、实时、敏感度高的特性,对于监测患者日常计划传输和执行情况具有较大优势。

关键词： PerFRACTION系统日志文件 γ分析 ROC曲线敏感度特异度

儿童发生DIC的血栓弹力图指标变化及其诊断DIC的敏感度和特异度分析

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中国实验血液学杂志 2017年第3期25卷 847-852页

作者：袁文浩刘汉楚曾凌空刘晓艳赵玲霞莫璐霞华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院湖北武汉430016

目的:探讨分析血栓弹力图指标变化对儿童发生弥散性血管内凝血(DIC)诊断的敏感度和特异度的影响。方法:选取武汉市儿童医院新生儿科2013年6月至2016年6月期间收治的149例发生DIC儿童为DIC组,同期另选106例非DIC组(包括健康儿童以及临床... 详细信息

目的:探讨分析血栓弹力图指标变化对儿童发生弥散性血管内凝血(DIC)诊断的敏感度和特异度的影响。方法:选取武汉市儿童医院新生儿科2013年6月至2016年6月期间收治的149例发生DIC儿童为DIC组,同期另选106例非DIC组(包括健康儿童以及临床易与DIC混淆的疾病患儿)作为对照组。对DIC组和对照组均检测D-二聚体、血栓弹力图、凝血功能4项、先天性凝血功能紊乱以及血小板计数。统计数据并计算血栓动力图α角、MA、A值、R时间的敏感度和特异度,分析DIC发生与其各指标的关联性,比较在诊断DIC时血栓弹力图和常规凝血功能之间的差异。结果:对2组的临床资料统计分析显示,对照组平均R时间明显短于DIC组(P特异度分别为血浆凝血酶原时间(PT)27.2%,活化的部分凝血活酶时间(APTT)42.2%,国际标准化比值(INR)47.9%,纤维蛋白原(FIB)44.4%,血浆纤维蛋白降解产物(FDP)42.7%,D-二聚体(D-dimer)68.3%,明显低于R时间、α角和MA值诊断DIC的特异度:85.1%、74.1%、73.0%。健康儿童α角和MA值则大于重症肝病出血患儿(P0.05)。健康儿童平均R时间少于先天性凝血功能紊乱患儿(P特异性明显更高。血栓弹力图能更明确地诊断DIC,与常规凝血功能检测互补,能更早地发现并诊断儿童DIC,提高DIC患儿的生存率。

关键词：儿童 DIC 血栓弹力图早期诊断特异度敏感度

可视化角膜生物测量仪生物力学指标对圆锥角膜诊断的灵敏度和特异度评估

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中华实验眼科杂志 2019年第7期37卷 527-531页

作者：翟耀华庞辰久任胜卫代丽娟范棋锦州医科大学河南省人民医院研究生培养基地锦州121000 2河南省人民医院眼科河南省立眼科医院郑州450003

目的研究可视化角膜生物测量仪(CorvisST)的新评价指标—生物力学指数(CBI)诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度,评价其在圆锥角膜诊断及角膜生物力学改变评估中的价值。方法采用诊断试验研究设计,纳入2018年4月至2018年8月期间在河南省人民... 详细信息

目的研究可视化角膜生物测量仪(CorvisST)的新评价指标—生物力学指数(CBI)诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度,评价其在圆锥角膜诊断及角膜生物力学改变评估中的价值。方法采用诊断试验研究设计,纳入2018年4月至2018年8月期间在河南省人民医院屈光手术中心确诊的圆锥角膜患者49例66眼作为圆锥角膜组,同期纳入角膜屈光手术术前患者91例91眼作为对照组,完善相关眼科检查后,由同一检查者对所有受检者分别进行Pentacam和CorvisST检查。采用诊断试验的评价、一致性检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析,得出参数CBI的灵敏度、特异度、一致性、Youden指数、ROC曲线下面积(AUC)。结果依据CBI诊断圆锥角膜者66眼。诊断试验的评价结果为CBI诊断圆锥角膜的灵敏度97.0%,特异度97.8%;一致性检验结果为Kappa=0.948,P度为98.5%,特异度为97.8%,Youden指数为96.3%,P度和特异度高,与Rabinowitz圆锥角膜诊断标准结果的一致性好。CBI可作为诊断圆锥角膜的新生物力学指标。

关键词：可视化角膜生物测量仪角膜生物力学圆锥角膜诊断生物力学指数灵敏度特异度

危重症患儿喂养不耐受过程评估指标敏感度和特异度研究

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护理学杂志 2021年第23期36卷 42-45页

作者：王雨晴顾莺复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属儿科医院护理部

目的比较不同的过程评估指标或指标组合诊断危重症患儿喂养不耐受的敏感度及特异度。方法收集196例危重症患儿鼻饲开始前5 d内能量摄入情况及喂养不耐受各项过程评估指标的发生情况。通过比较敏感度及特异度,分析7项评估指标中单项指标... 详细信息

目的比较不同的过程评估指标或指标组合诊断危重症患儿喂养不耐受的敏感度及特异度。方法收集196例危重症患儿鼻饲开始前5 d内能量摄入情况及喂养不耐受各项过程评估指标的发生情况。通过比较敏感度及特异度,分析7项评估指标中单项指标或联合指标对喂养不耐受的诊断能力。结果分别以启动肠内营养后的5 d内患儿通过肠内营养能量摄入未达到目标能量的2/3或80%为喂养不耐受的诊断标准,7项评估指标中,胃潴留与呕吐2项指标的ROC曲线下面积>0.7。当以未达到目标能量的2/3作为诊断标准时,使用胃潴留单项指标的敏感度及特异度分别为94.28%、73.91%;当以未达到目标能量的80%作为诊断标准时,胃潴留联合呕吐的敏感度及特异度分别为90.83%、68.70%。结论临床医护人员在诊断危重症患儿喂养不耐受时可优先考虑胃潴留与呕吐2项指标联合或单独使用胃潴留,有助于尽早识别患儿喂养不耐受情况,促进其肠内营养有效实施。

关键词：危重症患儿喂养不耐受评估指标目标能量敏感度特异度

口腔曲面体层片判断上颌牙根突入上颌窦的敏感度与特异度分析

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上海口腔医学 2016年第3期25卷 306-309页

作者：米晓晖刘加强吴勇同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院口腔正畸科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的：评价口腔曲面体层片判断上颌牙根突入上颌窦的敏感度与特异度。方法：纳入110例患者,男42例,女68例;年龄15~36岁,上颌第二磨牙已完全萌出,拍摄全牙列锥形束CT（CBCT）及口腔曲面体层片。分别根据2种影像数据观察上颌尖牙、上颌... 详细信息

目的：评价口腔曲面体层片判断上颌牙根突入上颌窦的敏感度与特异度。方法：纳入110例患者,男42例,女68例;年龄15~36岁,上颌第二磨牙已完全萌出,拍摄全牙列锥形束CT（CBCT）及口腔曲面体层片。分别根据2种影像数据观察上颌尖牙、上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一磨牙及上颌第二磨牙牙根是否突入上颌窦。以CBCT观察结果为金标准,收集四格表资料,计算口腔曲面体层片进行判断的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及牙根进入上颌窦的发生率。结果：口腔曲面体层片判断牙根是否突入上颌窦的敏感度分别为上颌尖牙100%,上颌第一前磨牙100%,上颌第二前磨牙96%,上颌第一磨牙99%,上颌第二磨牙96%。特异度分别为上颌尖牙94%,上颌第一前磨牙92%,上颌第二前磨牙84%,上颌第一磨牙55%,上颌第二磨牙67%。结论：口腔曲面体层片判断上颌牙根是否进入上颌窦的敏感度高,但是对于第二前磨牙、第一磨牙及第二磨牙判断的特异度较低。正畸临床不能以之作为上颌后牙支抗设计的依据。

关键词：口腔曲面体层片锥形束CT 上颌窦敏感度特异度

心电图Ⅲ导联QRS波群诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度的研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0200-0203页

作者：毛社娟河北省新乐市医院河北新乐050701

探讨在冠心病诊断上选择心电图Ⅲ导联QRS波群的特异度、敏感度与准确度。方法以2022年8月-2023年9月本院收治的80例疑似冠心病患者为观察对象,全部入选者均开展心电图和冠状动脉造影检查,金标准是冠状动脉造影检查结果,研究并观察在冠... 详细信息

探讨在冠心病诊断上选择心电图Ⅲ导联QRS波群的特异度、敏感度与准确度。方法以2022年8月-2023年9月本院收治的80例疑似冠心病患者为观察对象,全部入选者均开展心电图和冠状动脉造影检查,金标准是冠状动脉造影检查结果,研究并观察在冠心病诊断上心电图Ⅲ导联QRS波群的诊断价值。结果经冠脉造影检查结果确诊60例冠心病患者,其中1例(1.67%)急性ST段抬高类心肌梗死,5例(8.33%)微血管性心绞痛,15例(25.00%)非急性ST段抬高类心肌梗死,不稳定性心绞痛39例(65.00%);20例非冠心病患者,其中心血管神经症、冠状动脉硬化症、重症心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型病症以及其他病症分别是3例(15.0%)、11例(55.0%)、2例(10.0%)、1例(5.0%)、2例(10.0%)和1例(5.0%)。60例冠心病患者均开展心电图Ⅲ导联QRS波群后,其中Q波、q波以及无Q/q波分别是25例、10例和10例;在诊断冠心病上Ⅲ导联Q波的准确度、特异度、灵敏度以及阳性预测值较Ⅲ导联 q 波更高(P<0.05)。结论在冠心病诊断上用以心电图Ⅲ导联QRS波群具有良好诊断优势,为临床后续诊治工作提供有效指导和参考,凸显其诊断价值,可进一步推行使用。

关键词：冠心病心电图Ⅲ导联QRS波群特异度敏感度准确度

乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤的特异度及准确率分析

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婚育与健康 2023年第2期 28-30页

作者：路芳山东省济宁医学院附属医院健康管理中心

目的：通过对比分析乳腺肿瘤患者的乳腺超声检查诊断情况与病理检查诊断情况，探究乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤的特异度及准确率。方法：本研究的样本纳入时间为2021年12月—2022年12月，样本对象为上述期间内在我院接受临床诊断检查的乳... 详细信息

目的：通过对比分析乳腺肿瘤患者的乳腺超声检查诊断情况与病理检查诊断情况，探究乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤的特异度及准确率。方法：本研究的样本纳入时间为2021年12月—2022年12月，样本对象为上述期间内在我院接受临床诊断检查的乳腺肿瘤患者，样本总量为50例，所有患者均需接受乳腺超声检查诊断与临床病理诊断，对比分析乳腺超声检查诊断的特异度，准确率以及灵敏度等情况。结果：接受乳腺超声检查诊断时特异度为95.83%、灵敏度为92.30%、准确度为94.00%。结论：乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤的特异度及准确率相对较高，可作为乳腺肿瘤患者临床诊断的参考，具有确切的临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤乳腺超声检查特异度准确率

DR在诊断颈椎病中的灵敏度、准确性、特异度分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第11期 0069-0072页

作者：谭常清威海市荣成市人和中心卫生院山东威海264306

研究对象为疑似颈椎病患者,为其进行DR检测,对效能评价。方法入选疑似颈椎病患者共纳入108例(2020.01至2020.12收治),予X线、DR检查,评估效能。结果经MRI检查,确诊(阳性)、非确诊(阴性)各有69(63.89%)例、39(36.11%)例。DR检查阳性率... 详细信息

研究对象为疑似颈椎病患者,为其进行DR检测,对效能评价。方法入选疑似颈椎病患者共纳入108例(2020.01至2020.12收治),予X线、DR检查,评估效能。结果经MRI检查,确诊(阳性)、非确诊(阴性)各有69(63.89%)例、39(36.11%)例。DR检查阳性率为63.89%(69/108),X线检查为61.11%(66/108),两组相比(2=0.178,P=0.673)。和X线检查法比较,DR检测诊断灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高(P度异常等检出率比X线更高一些(P0.05)。结论 DR在诊断颈椎病中,其诊断灵敏度、准确度、特异度较高,推荐在临床上进一步使用。

关键词：颈椎病 DR 灵敏度准确度特异度