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父婴垂直传播在乙型肝炎病毒感染过程中的研究

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海峡预防医学杂志 2010年第3期16卷 20-22页

作者：任坤海张荣莲福建医科大学妇产科学专业福州350004 福建省妇幼保健院福州350001

垂直传播是乙肝的传播途径之一,可分为母婴和父婴垂直传播两种,母婴传播及如何阻断已受到广泛关注。但父婴垂直传播并未得到社会认可和重视。目前国内外研究显示,父婴传播可能是导致乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的重要途径之一。本文就父... 详细信息

垂直传播是乙肝的传播途径之一,可分为母婴和父婴垂直传播两种,母婴传播及如何阻断已受到广泛关注。但父婴垂直传播并未得到社会认可和重视。目前国内外研究显示,父婴传播可能是导致乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的重要途径之一。本文就父婴垂直传播在HBV感染的流行病学依据、动物实验和分子生物学研究进行综述,以引起研究人员和临床工作者的重视。

关键词：乙型肝炎病毒(HBV) 父婴垂直传播精子基因型

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乙肝病毒父婴垂直传播分子机制的初步研究

中国妇幼保健 2013年第36期28卷 6007-6010页

作者：刘世伟靳镭方军肖楠华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科

目的:通过乙肝病毒感染精子的膜蛋白,研究乙肝病毒(HBV)感染精子的分子机制,并进一步为体外阻遏HBV父婴垂直传播提供理论依据。方法:正常人精液与HBV阳性患者血清及ASGPR Mab共培养,实验分为以下4组:A组,正常人精液;B组,HBV阴性血清与... 详细信息

目的:通过乙肝病毒感染精子的膜蛋白,研究乙肝病毒(HBV)感染精子的分子机制,并进一步为体外阻遏HBV父婴垂直传播提供理论依据。方法:正常人精液与HBV阳性患者血清及ASGPR Mab共培养,实验分为以下4组:A组,正常人精液;B组,HBV阴性血清与精液标本共培养;C组,HBV阳性血清与人精子共培养;D组,ASGPR MAb和HBV阳性血清与精液共培养。每小时观察记录精子活率(a+b)变化,C、D组24 h标本行流式细胞检测精子膜表面HBsAg、HBcAg。结果:1 h精子活率A>D组、C>B组、C>D组,差异有统计学意义。2 h精液活率A>C组、B>C组、D>C组,差异有统计学意义。3 h精液活动率4组差异均有统计学意义。4~6 h精液活动率除B组与D组无统计学差异外其余各组均有统计学差异。7h活动率A>B组、A>C组、B>C组、D>C组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。精子膜表面HBcAg蛋白两组无差异,HBsAg蛋白C组明显高于D组。结论:①ASGPR Mab能有效防止HBV感染精子引起的精液参数的改变。②ASGPR是HBV与精子细胞膜结合的关键蛋白之一,阻遏ASGPR能降低HBV感染人精子。

关键词：精子 ASGPR Mab 乙肝病毒父婴垂直传播

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乙肝病毒父婴垂直传播分子机制的初步研究

乙肝病毒父婴垂直传播分子机制的初步研究

作者：刘世伟华中科技大学

学位级别：硕士

目的：通过乙肝病毒感染精子的膜蛋白受体，研究乙肝病毒感染精子的分子机制以及观察乙肝病毒感染导致的精液参数改变，并为体外阻遏HBV父婴垂直传播提供理论依据。方法：收集IVF周期中乙肝病毒阴性的男性精液标本与HBV阳性患者血清及... 详细信息

目的：通过乙肝病毒感染精子的膜蛋白受体，研究乙肝病毒感染精子的分子机制以及观察乙肝病毒感染导致的精液参数改变，并为体外阻遏HBV父婴垂直传播提供理论依据。方法：收集IVF周期中乙肝病毒阴性的男性精液标本与HBV阳性患者血清及去唾液酸糖蛋白受体（asialoglycoprotein receptor monoclonal antibody,ASGPR Mab）共培养，根据不同的处理分为以下四组：A组，正常人精液;B组，HBV阴性血清与精液标本共培养;C组，HBV阳性血清与人精子共培养;D组，ASGPR MAb和HBV阳性血清与精液共培养。每小时观察记录精子活率（a+b）变化，培养24小时后，流式细胞检测C和D组标本精子膜表面HBsAg、HBcAg。结果：1h精子活率A>D组、C>B组、C>D组统计结果有显著性差异。2h精液活率A>C组、B>C组、D>C组统计结果有显著性差异。3h精液活动率四组均有统计学差异。4-6h精液活动率除B组与D组无统计学差异外其余各组均有统计学差异。7h活动率A>B组、A>C组、B>C组、D>C组统计结果有显著性差异（P均<0.05）。培养24小时后，流式细胞检测C和D组标本精子膜表面HBcAg蛋白两组无差异，HBsAg蛋白C组明显高于D组。结论：1.HBV感染可能精子导致精液活率下降，ASGPR Mab能有效防止HBV感染精子引起的精液参数的改变。2.ASGPR可能是HBV与精子细胞膜结合的关键蛋白之一，阻遏ASGPR可能有效降低HBV感染人精子。

关键词：精子去唾液酸糖蛋白受体乙肝病毒父婴垂直传播

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的危险因素及基因型研究

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乙型肝炎病毒父婴垂直传播的危险因素及基因型研究

作者：任坤海福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播的危险因素;分析血液HBV-DNA载量、精液HBV-DNA载量与父婴垂直传播的关联;研究HBV父婴垂直传播中父婴所携HBV的基因型是否一致。方法选择2009年8月至2010年12月在福建省妇幼保健院行产前初诊... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播的危险因素;分析血液HBV-DNA载量、精液HBV-DNA载量与父婴垂直传播的关联;研究HBV父婴垂直传播中父婴所携HBV的基因型是否一致。方法选择2009年8月至2010年12月在福建省妇幼保健院行产前初诊检查的孕妇,问诊了解其HBsAg且HBV-DNA阴性或仅HBsAb阳性、丈夫HBsAg阳性并决定住本院分娩的孕妇家庭;夫妻双方知情同意参与有关血液或精液乙型肝炎标志物(HBVM)及HBV-DNA定量和基因型检测。分娩期再次抽血确定:孕妇HBVM全阴性或仅HBsAb阳性且HBV-DNA阴性、丈夫HBsAg阳性及其新生儿,共154个研究家庭。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBVM,荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血液和精液HBV-DNA载量,型特异性引物和高分辨率溶解曲线测定乙肝病毒基因型。结果 1.新生儿脐血HBV-DNA阳性率为19.5%(30/154),经单因素分析,孕妇HBsAb阳性、父亲血液HBeAg阳性、父亲血液HBV-DNA阳性、精液HBV-DNA阳性、HBV携带时间、新生儿性别有统计学意义(P父亲血液HBeAg阳性、父亲血液HBV-DNA阳性、精液HBV-DNA阳性仍有统计学意义(P父亲血液HBV-DNA载量呈正相关。 3.抽血孕周与父亲血液HBV-DNA载量相关性小。 4.精液HBV-DNA阳性率为37.5%(30/80);精液HBV-DNA载量与其血液的HBV-DNA载量呈正相关,精液载量低于血液载量。 5.脐血HBVM检测HBsAg阳性率为17.5%(27/154)。 6.精液HBV-DNA载量与采集孕周相关性不大。 7.HBV-DNA载量由高到低依次为:父亲血液HBV-DNA载量>精液HBV-DNA载量>脐血HBV-DNA载量。 8.父亲血液HBV-DNA阳性伴有HBeAg阳性未见交互作用(P>0.05);父亲血液HBV-DNA阳性伴有精液阳性有交互作用(P0.05)。 10.父婴HBV-DNA基因型一致,以B型为主,还有少量的C型、D型和B+C混合型。 11.C型的HBV-DNA载量高于其他型。 12.福州市区和郊县的HBV父婴垂直传播率类似(P>0.05)。 13.阳性新生儿随访至第6个月时,阴转率为6.25%(1/16)。结论 1.父亲血液HBV-DNA阳性、精液HBV-DNA阳性、血液HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素。 2.父亲血液HBV-DNA载量越高,其精液和脐血中HBV-DNA载量也越高,且三者的病毒载量依次递减。 3.父亲血液HBV-DNA阳性伴有HBeAg阳性不会增加HBV父婴垂直传播的危险;而父亲血液HBV-DNA阳性伴有精液阳性能增加HBV父婴垂直传播的危险。 4.从分子学水平进一步证实HBV能由父亲传播给后代,父婴基因型一致,以B型为主,C型次之,还分布着少量的D型和B/C混合型。 5.C型的HBV-DNA载量高于其他型。 6.乙肝父婴垂直传播的分布无地域差别。 7.研究提示阻断HBV父婴垂直传播的关键是:孕前定性检测血液或精液HBV-DNA,阳性者,应进行规范化治疗,同时避孕,降至血液或精液中HBV-DNA低水平复制后受孕;建议新生儿出生后24h内和第一个月内注射100U乙肝高效免疫球蛋白。

关键词：乙型肝炎病毒父婴垂直传播危险因素基因型

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及其相关标志物检测的研究进展

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实用检验医师杂志 2014年第4期6卷 244-247页

作者：刘金涛呼和浩特市第二医院检验科呼和浩特市010031

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的垂直传播分为母婴垂直传播(mother to infant vertical transmission,MIVT)和父婴垂直传播(father to infant vertical transmission,FIVT)。目前,MIVT如何阻断已受到广泛关注,但FIVT并未得到社会的广泛认可和重视。FIVT可能也是导致HBV慢性感染的重要途径之一,应引起研究人员和临床工作者的高度重视。FIVT可通过精子使受精卵感染HBV,从而传播给胎儿,也可通过血液、精液等使孕妇感染HBV而间接传播给胎儿。为阻断FIVT,对父母、婴儿进行HBV血清学相关标志物水平的检测显得尤为重要。实验室检测血清学相关标志物主要分为定性检测和定量检测,电化学发光免疫分析法和实时荧光定量聚合酶链反应能够定量检测血清学相关标志物,灵敏度高,检测范围宽,能够检测出低水平HBV感染人群,为阻断和降低MIVT和FIVT,确保母婴安全健康提供保障。共价、闭合、环状DNA分子可提示活动性HBV感染,还可以监测临床治疗效果和评估预后,但目前国内外对其研究较少,共价、闭合、环状DNA分子在检测HBV中的作用和临床意义尚有待进一步探讨。

关键词：父婴垂直传播母婴垂直传播乙型肝炎病毒血清标志物乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶链反应电化学发光免疫分析技术共价闭合环状DNA分子

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及预防免疫的临床研究

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中国妇幼保健 2007年第29期22卷 4122-4123页

作者：练云陆晓梅崔琰江苏省东台市人民医院 224200

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）父婴垂直传播（P—FT）的关系及预防措施。方法：选取2002年3月～2005年6月因婚检筛查丈夫血清HBV—DNA阳性，妻子无HBV感染的病例。以乙肝疫苗（HBVac）免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的17例夫妇作为研究... 详细信息

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）父婴垂直传播（P—FT）的关系及预防措施。方法：选取2002年3月～2005年6月因婚检筛查丈夫血清HBV—DNA阳性，妻子无HBV感染的病例。以乙肝疫苗（HBVac）免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的17例夫妇作为研究组，自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U至产前。另筛选人院时孕妇无HBV感染（乙肝两对半各指标均阴性），而丈夫血清HBV—DNA（＋）的21例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24h内采血检测血清HBV—DNA及抗-HBs抗体，观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果：研究组新生儿HBV感染率为17．65％（3／17），明显低于对照组的47．62％（10／21），差异有显著性意义（P〈0．05）；研究组抗一HBs抗体阳性率为52．94％（9／17），明显高于对照组的0（0／21），差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染，孕前肌注乙肝疫苗，孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白可有效预防HBV的父婴垂直传播。

关键词：乙型肝炎病毒父婴垂直传播预防免疫

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关注乙型肝炎的父婴垂直传播

肝博士 2006年第3期 29-30页

作者：沙莉

我国乙型肝炎(乙肝)患者人数众多,绝大多数(50%－80%)来源于家族的垂直传播,垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种。母婴传播以及如何阻断已受到广泛的关注并取得了可喜的临床结果,但是父婴传播尚未引起足够的重视。在临床诊... 详细信息

我国乙型肝炎(乙肝)患者人数众多,绝大多数(50%－80%)来源于家族的垂直传播,垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种。母婴传播以及如何阻断已受到广泛的关注并取得了可喜的临床结果,但是父婴传播尚未引起足够的重视。在临床诊治过程中,经常会碰到患者有这样的担心:父亲为乙肝患者,能生下一个健康的宝宝吗?[第一段]

关键词：父婴垂直传播乙型肝炎母婴垂直传播患者人数临床结果乙肝患者母婴传播父婴传播诊治过程

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乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床研究

实用医学杂志 2005年第3期21卷 277-278页

作者：李文玲彭萍张艳玲广州军区广州总医院妇产科 510010

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)父婴垂直传播的可能性。方法:以ELISA方法检测110对妊娠24～36周孕妇及其配偶的HBV血清学标志物,其中HBsAg(-)和HBeAg(-)孕妇及其HBsAg(+)和(或)HBeAg(+)配偶为观察组,共58例,孕妇及其配偶均... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)父婴垂直传播的可能性。方法:以ELISA方法检测110对妊娠24～36周孕妇及其配偶的HBV血清学标志物,其中HBsAg(-)和HBeAg(-)孕妇及其HBsAg(+)和(或)HBeAg(+)配偶为观察组,共58例,孕妇及其配偶均HBsAg(-)和HBeAg(-)为对照组,共52例。待分娩时采取夫妇静脉血及新生儿脐血各5mL。以ELISA方法检测HBV血清学标志物及荧光PCR方法检测HBV-DNA。结果:(1)观察组中有5例新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA阳性;对照组中新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA均为阴性;两组HBV父婴垂直传播率差异有显著性(χ2=4.6962,P父血清HBV-DNA定量呈显著正相关(r=0.95,P父婴间存在HBV垂直传播的可能性;临床诊治HBV应联合HBV血清学及HBV-DNA的检测。

关键词： HBV-DNA 新生儿脐血父婴垂直传播乙型肝炎病毒血清学标志物观察对照组结论可能性显著性

胚胎中HBV mRNA的表达与父婴传播关系的研究

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中华男科学杂志 2013年第5期19卷 429-433页

作者：叶峰蔺淑梅金燕师娟子邱洪涛张曦孔颖赵英仁陈天艳刘敏张树林西安交通大学医学院第一附属医院传染科陕西西安710061 陕西省妇幼保健院生殖中心陕西西安710003

目的:通过检测HBV感染父亲体外受精胚胎中的HBV mRNA以明确HBV父婴传播的意义。方法:以慢性HBV感染父亲体外受精后遗弃胚胎为研究对象,用单细胞RT-PCR检测胚胎中的HBV mRNA。结果:父亲HBV血清标志物阳性者而母亲为HBV血清标志物阴性的9... 详细信息

目的:通过检测HBV感染父亲体外受精胚胎中的HBV mRNA以明确HBV父婴传播的意义。方法:以慢性HBV感染父亲体外受精后遗弃胚胎为研究对象,用单细胞RT-PCR检测胚胎中的HBV mRNA。结果:父亲HBV血清标志物阳性者而母亲为HBV血清标志物阴性的9例18个废弃胚胎,在1个胚胎中检测到HBVmRNA,阳性率为1/18(5.6%),84个阴性对照胚胎中未检出特异性HBV mRNA。随访发现实验组和阴性对照组之间临床妊娠率分别为33.3%和44.0%,两者之间差异无明显意义(P>0.05);早期流产率分别为33.3%和9.1%,两者之间无明显统计学意义(P>0.05);胚胎中HBV mRNA信号阳性父亲的体外受精胚胎成功种植,但发生了早期流产;两组均未发生子代HBV感染。结论:HBV mRNA的阳性结果证实了HBV可以通过精子进入早期卵裂胚胎并在其中复制,可能是父婴传播的主要途径;而且HBV可能会干扰胚胎的发育,进一步造成流产等不良结果。

关键词： HBV mRNA 胚胎父婴垂直传播