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抗核抗体谱对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征及单纯自身免疫性肝炎患者激素应答的影响

解放军医学杂志 2023年

作者：李琼田爱平毛永武王富春毛小荣兰州大学第一医院感染科兰州大学第一临床医学院

目的探讨抗核抗体谱（ANAs）对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征（AIH-PBCOS）及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病患者的资料，其中AIH-P... 详细信息

目的探讨抗核抗体谱（ANAs）对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征（AIH-PBCOS）及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病患者的资料，其中AIH-PBCOS组46例，单纯AIH组31例。均经肝脏穿刺活检组织病理检查确诊，并行糖皮质激素治疗。比较两组患者的一般临床特征、肝脏穿刺相关指标、自身抗体及免疫球蛋白指标，以及患者使用激素初始及6个月内复查的生化及免疫球蛋白指标，根据谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及免疫球蛋白G（IgG）水平评估治疗6个月内的激素应答情况，分析ANAs对两组患者激素应答结果的影响。结果ANAs阳性及阴性的自身免疫性肝病患者中，AIH-PBCOS及单纯AIH患者占比均无统计学差异（55.6%vs.44.4%，65.6%vs.34.4%，P>0.05）。46例AIH-PBCOS患者中，ANAs阳性组25例，ANAs阴性组21例。ANAs阳性组半年内激素完全应答率低于ANAs阴性组（44.0%vs.76.2%），而激素不应答率高于ANAs阴性组（20.0%vs.0），差异有统计学意义（P激素应答结果无统计学差异（P>0.05）。进一步使用多因素有序logistic分析，结果显示AIH-PBCOS患者中，ANAs阳性者半年内激素不应率的可能性较大，差异有统计学差异（P激素应答结果无明显硬影响（P>0.05）。结论在AIH-PBC OS患者中，ANAs阳性患者半年内激素应答结果欠佳；在单纯AIH患者中，ANAs对激素应答结果无明显影响。

关键词：自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎重叠综合征抗核抗体谱激素生化应答

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抗核抗体谱对AIH-PBC OS及单纯AIH患者激素应答的影响

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 64-69页

作者：李琼田爱平毛永武王富春毛小荣兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PB... 详细信息

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PBC OS组46例,单纯AIH组31例。均经肝穿刺活检组织病理检查确诊,并行糖皮质激素治疗。比较两组患者的一般临床特征、肝穿刺相关指标、自身抗体及免疫球蛋白指标,以及患者使用糖皮质激素初始及6个月内复查的生化及免疫球蛋白指标,根据谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及免疫球蛋白G(IgG)水平评估治疗6个月内的激素应答情况,采用多因素有序logistic分析ANAs对两组患者激素应答结果的影响。结果ANAs阳性及阴性AILD患者中,AIH-PBC OS及单纯AIH患者占比均无统计学差异(55.6%vs.44.4%,65.6%vs.34.4%,P>0.05)。46例AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性组25例,ANAs阴性组21例。ANAs阳性组半年内激素完全应答率低于ANAs阴性组(44.0%vs.76.2%),而激素不应答率高于ANAs阴性组(20.0%vs.0),差异有统计学意义(P激素应答结果差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序logistic分析结果显示,AIHPBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素不应答的可能性较大,差异有统计学意义(P激素应答结果无明显影响(P>0.05)。结论在AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素应答结果欠佳;在单纯AIH患者中,ANAs对激素应答结果无明显影响。

关键词：自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎重叠综合征抗核抗体谱激素生化应答

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