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系统工程理论与实践 2018年第3期38卷 634-642页

作者：吴晓丹许荣荣马秋月 CHU Chao-Hsien 河北工业大学经济管理学院天津300401 美国宾西法尼亚州立大学信息科学与技术学院 PA16802

连续治疗（continuityofcare）逐渐成为评价医疗系统质量的一个重要指标，而现实中由于下一阶段无可用资源导致已完成当前阶段服务的病人滞留现象频繁发生．现有文献通常假定病人在滞留期间处于等待状态，实地研究却表明病人滞留期间会... 详细信息

连续治疗（continuityofcare）逐渐成为评价医疗系统质量的一个重要指标，而现实中由于下一阶段无可用资源导致已完成当前阶段服务的病人滞留现象频繁发生．现有文献通常假定病人在滞留期间处于等待状态，实地研究却表明病人滞留期间会继续接受下一阶段治疗服务，且上下阶段的服务时长存在相关性．基于此，建立考虑病人连续治疗的排队模型，设计滞留可能性估计算法．与仿真结果及其它相关算法比较，新建算法具有更高准确性与稳定性．此外，对新建算法的扩展应用证明其在评价医疗系统性能与优化医疗资源配置上效果显著．

关键词：排队论滞留可能性医疗应用启发式算法

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基于仿真的病人滞留与床位配置研究

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工业工程与管理 2017年第1期22卷 115-121页

作者：吴晓丹李岚步磊 Mohammad T.Khasawneh 河北工业大学经济管理学院天津300401 纽约州立大学宾汉姆顿分校纽约宾汉姆顿13902

在大型医院的急救一体化模式中,急诊室与下游住院科室床位配置不合理,往往引起急诊部拥堵不堪,病人等待时间较长等问题。特别考虑病人在急诊室滞留的同时接受下一阶段服务,且服务不可抵消的急诊过程,建立考虑滞留的急诊部两阶段床位配... 详细信息

在大型医院的急救一体化模式中,急诊室与下游住院科室床位配置不合理,往往引起急诊部拥堵不堪,病人等待时间较长等问题。特别考虑病人在急诊室滞留的同时接受下一阶段服务,且服务不可抵消的急诊过程,建立考虑滞留的急诊部两阶段床位配置仿真模型,在科室优先权不同的情景下,从滞留可能性的角度研究床位配置对急诊效率的影响,确定相对较优的床位配置方案,四种权重系数方案下滞留可能性依次降至6.00%、4.27%、5.45%、5.11%。最后对病人的到达率进行灵敏度分析。

关键词：滞留可能性仿真床位配置

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考虑滞留的急救一体化床位资源优化配置研究

考虑滞留的急救一体化床位资源优化配置研究

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作者：黄健河北工业大学

学位级别：硕士

急诊科负责对紧急、危重病人进行救治,做为医疗救护的第一站运转高效至关重要。国内人口基数大、医疗资源相对匮乏,大型医院急诊部时常拥堵不堪,滞留现象十分普遍且持续时间较长,究其原因在于住院床位不可获得导致难以顺利流转,造成急... 详细信息

急诊科负责对紧急、危重病人进行救治,做为医疗救护的第一站运转高效至关重要。国内人口基数大、医疗资源相对匮乏,大型医院急诊部时常拥堵不堪,滞留现象十分普遍且持续时间较长,究其原因在于住院床位不可获得导致难以顺利流转,造成急诊科成为病床不足情况下的“等候区”。完善院内急救一体化制度,关键在于打通医疗抢救流程的绿色通道,保持与急救相关的床位保持可用。即合理优化配置急诊科与下游相关科室的床位尤为重要。本文以天津市某大型三甲医院为研究背景,结合国内急诊滞留特点,基于上下阶段部分服务台服务对象的内在一致性,首先分析上阶段病人滞留对下阶段服务台数与服务时长的影响,再确定上阶段有效服务台数与有效服务时长,从而使得对整个多阶段医疗服务系统的滞留影响估计更准确。在此基础上,依靠排队模型求得的相关指标,建立了以总滞留可能性最小为目标的数学规划模型,对各科室床位进行优化配置,其结果对多阶段床位资源的配置优化具有重要意义。

关键词：排队论仿真滞留可能性资源利用率床位能力规划

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考虑病人异质性的急诊系统病人滞留分析与应用

考虑病人异质性的急诊系统病人滞留分析与应用

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作者：马秋月河北工业大学

学位级别：硕士

急诊科拥挤现象严重是目前管理者面临的关键问题,究其原因在于病人要转入的科室床位不可用必须继续停留在当前科室的滞留现象严重。医院系统过于复杂,科室间存在交互影响,科室服务强度存在差异,缓解病人滞留首要考虑从整个系统角度对各... 详细信息

急诊科拥挤现象严重是目前管理者面临的关键问题,究其原因在于病人要转入的科室床位不可用必须继续停留在当前科室的滞留现象严重。医院系统过于复杂,科室间存在交互影响,科室服务强度存在差异,缓解病人滞留首要考虑从整个系统角度对各科室资源配置的优化。本文以国内急诊系统的特点为基础,着重研究了病人的到达与滞留。病人具有异质性,到达时面对同样的等待队列信息反应不同,基于此建立病人到达决策模型,以更准确的估计系统病人到达。同时,在研究病人滞留过程中,考虑了病人在滞留期间临时接受下一阶段服务这一现实情况,更准确的量化了滞留对各个阶段服务参数的影响,提出了新的滞留可能性算法,并采用仿真实验方法进行了验证。在此基础上,建立了以总滞留可能性最小为目标的床位配置优化模型,应用于某大型综合性医院的急诊系统中,结果表明各科室的床位配置优化可有效改善系统的病人滞留情况,且病人滞留可能性对系统第一阶段床位数量的变化最为敏感。

关键词：排队论仿真异质性滞留可能性床位优化配置

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多阶段医疗系统下病人滞留分析与应用

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管理科学 2018年第7期 634-642页

作者：吴晓丹许荣荣马秋月 Chu Chao-Hsien

连续治疗（continuity of care）逐渐成为评价医疗系统质量的一个重要指标，而现实中由于下一阶段无可用资源导致已完成当前阶段服务的病人滞留现象频繁发生。现有文献通常假定病人在滞留期间处于等待状态，实地研究却表明病人滞留期间... 详细信息

连续治疗（continuity of care）逐渐成为评价医疗系统质量的一个重要指标，而现实中由于下一阶段无可用资源导致已完成当前阶段服务的病人滞留现象频繁发生。现有文献通常假定病人在滞留期间处于等待状态，实地研究却表明病人滞留期间会继续接受下一阶段治疗服务，且上下阶段的服务时长存在相关性。基于此，建立考虑病人连续治疗的排队模型，设计滞留可能性估计算法。与仿真结果及其它相关算法比较，新建算法具有更高准确性与稳定性。此外，对新建算法的扩展应用证明其在评价医疗系统性能与优化医疗资源配置上效果显著。

关键词：排队论滞留可能性医疗应用启发式算法 queuing theory blocking probability health care applications heuristic

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