考虑病人异质性的急诊系统病人滞留分析与应用

作     者：马秋月 

作者单位：河北工业大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴晓丹

授予年度：2016年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：排队论 仿真 异质性 滞留可能性 床位优化配置 

摘      要：急诊科拥挤现象严重是目前管理者面临的关键问题,究其原因在于病人要转入的科室床位不可用必须继续停留在当前科室的滞留现象严重。医院系统过于复杂,科室间存在交互影响,科室服务强度存在差异,缓解病人滞留首要考虑从整个系统角度对各科室资源配置的优化。本文以国内急诊系统的特点为基础,着重研究了病人的到达与滞留。病人具有异质性,到达时面对同样的等待队列信息反应不同,基于此建立病人到达决策模型,以更准确的估计系统病人到达。同时,在研究病人滞留过程中,考虑了病人在滞留期间临时接受下一阶段服务这一现实情况,更准确的量化了滞留对各个阶段服务参数的影响,提出了新的滞留可能性算法,并采用仿真实验方法进行了验证。在此基础上,建立了以总滞留可能性最小为目标的床位配置优化模型,应用于某大型综合性医院的急诊系统中,结果表明各科室的床位配置优化可有效改善系统的病人滞留情况,且病人滞留可能性对系统第一阶段床位数量的变化最为敏感。