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滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展

实用中医内科杂志 2023年

作者：缪慧慧唐娜娜徐媛媛王思梦陈抒鹏江西中医药大学临床医学院江西中医药大学附属医院

朱丹溪所著《格致余论》中有观点“天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足”，气属阳而血属阴，故可延伸为“阳常有余，阴常不足”，并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到，许多长期失眠患者会伴随出... 详细信息

朱丹溪所著《格致余论》中有观点“天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足”，气属阳而血属阴，故可延伸为“阳常有余，阴常不足”，并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到，许多长期失眠患者会伴随出现心烦，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热，口干少津，舌红少苔，脉细数等表现，属阴虚证，如未及时干预，易化生火热，故而常结合朱丹溪之滋阴降火法治疗。在历史前进的过程中，滋阴降火法的运用也在不断的发展。该文将对于滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展展开综述，归纳治疗滋阴降火法的方药及针刺研究，总结其治疗失眠的独特之处，为中医治疗失眠提供良好的依据。

关键词：失眠阴虚火旺滋阴降火阳有余阴不足相火论

滋阴降火凉血汤治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

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中国中医药科技 2022年第2期29卷 320-322页

作者：朱蓓蕾宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心浙江宁波315010

特发性中枢性性早熟(ICPP)为儿童性早熟的常见类型,约占92%,多见于女童,男女比例约为1∶4,其病因不明,少部分患儿有性早熟家族遗传倾向[1]。该病主要表现为性器官提早发育,身体直线生长加速,以及骨龄超前等,同时实验室检查可发现性激素... 详细信息

特发性中枢性性早熟(ICPP)为儿童性早熟的常见类型,约占92%,多见于女童,男女比例约为1∶4,其病因不明,少部分患儿有性早熟家族遗传倾向[1]。该病主要表现为性器官提早发育,身体直线生长加速,以及骨龄超前等,同时实验室检查可发现性激素各项指标比同龄儿童增高,生长激素和类胰岛素生长因子-1基础水平普遍增高。针对ICPP的治疗,西医多采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),比如亮丙瑞林、曲普瑞林,此类药物需要精细化、个体化治疗,对于大多数患儿安全有效,但少部分患者疗效不甚理想。中医药在治疗ICPP方面积累了丰富的经验,收效良好[2-3]。笔者于2018年11月—2020年11月采用自拟滋阴降火凉血汤,联合常规西药治疗ICPP女童43例,收效明显,现报道如下。

关键词：特发性中枢性性早熟滋阴降火家族遗传倾向儿童性早熟同龄儿童凉血汤促性腺激素释放激素类似物个体化治疗

滋阴降火健齿方联合康复新液治疗慢性牙周炎的疗效观察及对龈沟液CRP水平的影响

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中国中医药科技 2023年第6期30卷 1180-1182页

作者：陶远跃杭州市余杭区第一人民医院浙江杭州311100

慢性牙周炎是常见的口腔疾病,也是引起牙龈出血、牙周组织破坏、牙齿缺损的重要因素。临床上通常牙周基础治疗(洁治、刮治、根面平整术等)及抗感染对症治疗,治疗后病情仍反复发作,牙周治疗的药物使用不当还易产生不良反应及耐药性[1-3]... 详细信息

慢性牙周炎是常见的口腔疾病,也是引起牙龈出血、牙周组织破坏、牙齿缺损的重要因素。临床上通常牙周基础治疗(洁治、刮治、根面平整术等)及抗感染对症治疗,治疗后病情仍反复发作,牙周治疗的药物使用不当还易产生不良反应及耐药性[1-3]。牙周炎主要为厌氧菌的感染所致,与机体的整体状态及免疫功能有关,西医对症治疗对机体整体状态疗效甚微[4]。中药内服可从整体上调节机体失衡状态[5],中西医结合为慢性牙周炎临床治疗的常用方式。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用[6]。本文采用随机对照的方法观察了自拟滋阴降火健齿方加康复新液与西医常规疗法相结合治疗慢性牙周炎的临床效果,及对龈沟液C反应蛋白水平的影响。

关键词：康复新液滋阴降火通利血脉龈沟液养阴生肌慢性牙周炎中西医结合牙龈出血

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滋阴降火凉血解毒法治疗青春期痤疮体会

实用中医药杂志 2023年第6期39卷 1246-1247页

作者：张智平甘肃省宕昌县哈达铺镇中心卫生院甘肃宕昌748501

痤疮是一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女颜面部,临床上以面部粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。目前现代医学对该病认识是内分泌失调,雄性激素水平过高,皮脂腺分泌过多,毛囊导管角化过度及毛囊内微... 详细信息

痤疮是一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女颜面部,临床上以面部粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。目前现代医学对该病认识是内分泌失调,雄性激素水平过高,皮脂腺分泌过多,毛囊导管角化过度及毛囊内微生物感染引起,并与免疫、遗传、血液流变学的改变等有关。西医治疗主要采用抗生素、异维A酸、抗雄性激素类、糖皮质激素等药物,但是抗生素易出现耐药丙酸杆菌;异维A酸可有效抑制皮脂腺分泌,但有干燥和致畸等不良作用;糖皮质激素不宜长期反复应用。

关键词：角化过度滋阴降火青春期痤疮糖皮质激素内分泌失调异维A酸血液流变学雄性激素

滋阴降火法治疗系统性红斑狼疮的疗效评价及其对细胞因子IL-10、IL-18的影响

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滋阴降火法治疗系统性红斑狼疮的疗效评价及其对细胞因子IL-10、I...

作者：王国芬浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的研究阴虚内热型系统性红斑狼疮患者外周血中细胞因子IL-10和IL-18与病情活动的关系,以及滋阴降火方联合糖皮质激素和羟氯喹片治疗对IL-10和IL-18的影响,并分析中药联合西药治疗后的临床疗效以及对疾病活动性和中医症候的改善情况,探... 详细信息

目的研究阴虚内热型系统性红斑狼疮患者外周血中细胞因子IL-10和IL-18与病情活动的关系,以及滋阴降火方联合糖皮质激素和羟氯喹片治疗对IL-10和IL-18的影响,并分析中药联合西药治疗后的临床疗效以及对疾病活动性和中医症候的改善情况,探究SLE患者免疫学发病机制和临床疗效,为中西医结合综合治疗系统性红斑狼疮的优势提供实验室依据。方法随机选择40例系统性红斑狼疮患者,分为中西医结合组和西药组,收集临床资料,观察临床疗效及治疗前后疾病活动性和中医症候的变化,并采用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测中西医结合组西药组两组血清细胞因子IL-10和IL-18表达水平的变化。结果1.SLEDAI积分改善情况和中医症候疗效改善情况,中西医结合组显著高于西药组,具有统计学意义（P＜0.05）。2.中西医结合组、西药组IL-10和IL-18与SLEDAI积分呈正相关,具有统计学意义（P＜0.05）。3.与西药组比较,糖皮质激素和羟氯喹片联合滋阴降火方治疗SLE后,IL-10和IL-18的表达量下降更明显,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1.第一、中西医结合组西药组改善明显,滋阴降火方能明显改善阴虚内热型SLE的病情和中医症候。2.第二、SLE患者中西医结合组西药组IL-10和IL-18与SLEDAI积分呈正相关,提示IL-10和IL-18水平可以反映SLE的疾病活动程度。3.第三、糖皮质激素和羟氯喹片联合“滋阴降火”方比单纯使用糖皮质激素和羟氯喹片能更有效降低阴虚内热型SLE患者细胞因子IL-10和IL-18水平。

关键词：系统性红斑狼疮阴虚内热滋阴降火白介素10 白介素18

基于尿液代谢组学研究玄参对阴虚火旺甲亢大鼠的滋阴降火作用机制

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药学学报 2018年第11期53卷 1843-1851页

作者：张宁李自辉赵洪伟庞牧刘树民黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 贵阳中医学院第一附属医院贵州贵阳550001 黑龙江中医药大学药物安全性评价中心黑龙江哈尔滨150040

中药玄参是滋阴降火的要药,临床可用于治疗阴虚火旺甲亢,但其作用机制尚不明确。本研究以玄参治疗阴虚火旺甲亢作用机制为目的,采用优甲乐(左甲状腺素钠片)所致的大鼠阴虚火旺甲亢模型。基于超高效液相色谱串联质谱联用技术的尿液代谢... 详细信息

中药玄参是滋阴降火的要药,临床可用于治疗阴虚火旺甲亢,但其作用机制尚不明确。本研究以玄参治疗阴虚火旺甲亢作用机制为目的,采用优甲乐(左甲状腺素钠片)所致的大鼠阴虚火旺甲亢模型。基于超高效液相色谱串联质谱联用技术的尿液代谢组学方法进行研究。结果显示,玄参可缓解阴虚火旺甲亢症状,经尿液代谢轮廓分析发现脯氨酸二甲内盐、雌酮、胸苷、5-羟吲哚乙酸、环磷酸腺和左旋多巴这6个差异代谢物可能是玄参治疗阴虚火旺甲亢的潜在代谢标志物,其涉及相关性最强的通路有色氨酸代谢、嘧啶代谢、酪氨酸代谢、嘌呤代谢和甾体激素类生物合成这5条代谢路径。本研究运用尿液代谢组学方法揭示了玄参干预阴虚火旺甲亢的作用机制,为玄参"滋阴降火"功效的临床应用提供了理论依据。

关键词：玄参提取物阴虚火旺甲亢滋阴降火尿液代谢组学

自拟滋阴降火愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 305-307页

作者：崔晓琴汪颖秋桐乡市第二人民医院浙江桐乡314500

复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)以口腔黏膜、角化结合部位溃疡伴随灼痛感为主要临床表现,易反复发作,严重影响生活质量[1]。具有周期性、复发性、自限性特征。西医主要通过给予患者维生素、免疫调节剂及局部抗炎、止痛... 详细信息

复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)以口腔黏膜、角化结合部位溃疡伴随灼痛感为主要临床表现,易反复发作,严重影响生活质量[1]。具有周期性、复发性、自限性特征。西医主要通过给予患者维生素、免疫调节剂及局部抗炎、止痛等药物进行治疗,但治疗效果欠佳,且易复发[2]。本病可归为祖国医学“口糜”等范畴,历代医家对其病机进行了深入探讨,并积累了丰富的治疗经验[3-4]。

关键词：复发性口腔溃疡滋阴降火灼痛感阴虚火旺型口糜角化免疫调节剂愈疡汤

滋阴降火方对围绝经期综合征阴虚内热型大鼠雌激素水平及单胺类神经递质的影响

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国际中医中药杂志 2019年第7期41卷 735-739页

作者：温玲王丽梅郁金芬姚春娣蒋志涛南京中医药大学附属张家港医院妇产科 215600 南京中医药大学附属张家港医院药学部 215600

目的观察滋阴降火方对围绝经期综合征(menopausal syndrome, MPS)阴虚内热型大鼠单胺类神经递质、雌激素水平的影响,探讨其对神经内分泌系统的干预作用。方法将大鼠按随机数字表法分为假手术组,模型对照组,雌激素片组,更年安胶囊组,滋... 详细信息

目的观察滋阴降火方对围绝经期综合征(menopausal syndrome, MPS)阴虚内热型大鼠单胺类神经递质、雌激素水平的影响,探讨其对神经内分泌系统的干预作用。方法将大鼠按随机数字表法分为假手术组,模型对照组,雌激素片组,更年安胶囊组,滋阴降火方低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠制备MPS阴虚内热型大鼠模型。滋阴降火方低、中、高剂量组分别灌胃8.46、42.3、84.6 g/kg滋阴降火方水煎液,雌激素片组灌胃戊酸雌二醇片0.45 mg/kg,更年安胶囊组灌胃3.10 g/kg更年安胶囊混悬液,假手术组和模型对照组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续30 d。末次给药后12 h,采用放射免疫检测法检测各组大鼠血清E2、FSH、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、泌乳素(prolactin, PRL)水平,计算子宫系数,采用HPLC-电化学检测器检测下丘脑中单胺类神经递质多巴胺(dopamine, DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid, 5-HIAA)水平。结果与模型组比较,滋阴降火方低、中、高剂量组大鼠血清FSH[(4.39±0.22)IU/L、(2.89±0.91)IU/L、(2.84±0.98)IU/L比(5.51±0.24)IU/L]、LH[(14.48±0.24)IU/L、(11.46±0.33)IU/L、(5.28±1.31)IU/L比(15.02±0.37)IU/L]水平降低(P滋阴降火方中、高剂量组大鼠血清PRL[(10.16±1.26)μg/L、(7.22±1.26)μg/L比(14.80±1.64)μg/L]水平较模型对照组降低(P滋阴降火方对MPS阴虚内热型大鼠神经内分泌系统有正向调节作用,可改善因植物神经功能紊乱所出现的症状。

关键词：更年期综合征滋阴降火阴虚内热型神经内分泌功能大鼠

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滋阴降火交通心肾

家庭用药 2020年第6期 36-37页

作者：达美君上海中医药大学

案曰雷某,女,夜晚难以入眠,服西药安眠药也无济于事;偶尔入睡,则乱梦纷纭,因而次日白昼疲惫不堪;且每至晚饭后精神特别兴奋,此属虚火。给用川连3克,黄芩6克,生白芍、枣仁、茯神(各)18克,阿胶30克(另纯),鸡子黄2枚(分冲)。连服5剂,失眠... 详细信息

案曰雷某,女,夜晚难以入眠,服西药安眠药也无济于事;偶尔入睡,则乱梦纷纭,因而次日白昼疲惫不堪;且每至晚饭后精神特别兴奋,此属虚火。给用川连3克,黄芩6克,生白芍、枣仁、茯神(各)18克,阿胶30克(另纯),鸡子黄2枚(分冲)。连服5剂,失眠已有明显改善,晚上精神不如前之兴奋;但头胀,有时昏沉。二诊方用:枣仁30克,川芎9克,知母12克,茯神18克,远志9克,清炙草3克。另服归脾丸120克,每晚睡前呑服9克。

关键词：滋阴降火茯神交通心肾生白芍川连头胀清炙草归脾丸