滋阴降火法治疗系统性红斑狼疮的疗效评价及其对细胞因子IL-10、IL-18的影响

作     者：王国芬 

作者单位：浙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：范永升

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：系统性红斑狼疮 阴虚内热 滋阴降火 白介素10 白介素18 

摘      要：目的研究阴虚内热型系统性红斑狼疮患者外周血中细胞因子IL-10和IL-18与病情活动的关系,以及滋阴降火方联合糖皮质激素和羟氯喹片治疗对IL-10和IL-18的影响,并分析中药联合西药治疗后的临床疗效以及对疾病活动性和中医症候的改善情况,探究SLE患者免疫学发病机制和临床疗效,为中西医结合综合治疗系统性红斑狼疮的优势提供实验室依据。方法随机选择40例系统性红斑狼疮患者,分为中西医结合组和西药组,收集临床资料,观察临床疗效及治疗前后疾病活动性和中医症候的变化,并采用酶联免疫吸附(ELISA)实验检测中西医结合组西药组两组血清细胞因子IL-10和IL-18表达水平的变化。结果1.SLEDAI积分改善情况和中医症候疗效改善情况,中西医结合组显著高于西药组,具有统计学意义(P0.05)。2.中西医结合组、西药组IL-10和IL-18与SLEDAI积分呈正相关,具有统计学意义(P0.05)。3.与西药组比较,糖皮质激素和羟氯喹片联合滋阴降火方治疗SLE后,IL-10和IL-18的表达量下降更明显,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论1.第一、中西医结合组西药组改善明显,滋阴降火方能明显改善阴虚内热型SLE的病情和中医症候。2.第二、SLE患者中西医结合组西药组IL-10和IL-18与SLEDAI积分呈正相关,提示IL-10和IL-18水平可以反映SLE的疾病活动程度。3.第三、糖皮质激素和羟氯喹片联合“滋阴降火方比单纯使用糖皮质激素和羟氯喹片能更有效降低阴虚内热型SLE患者细胞因子IL-10和IL-18水平。