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腹部带蒂皮瓣修复与游离皮瓣修复在手部感染及骨外露中的临床疗效

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当代医学 2023年第11期29卷 170-172页

作者：董闯孙健波崔运利沈阳市第四人民医院急诊外科辽宁沈阳110000

目的探究腹部带蒂皮瓣修复与游离皮瓣修复在手部感染及骨外露中的效果。方法选取2019年2月至2020年8月本院收治的110例手部感染及骨外露患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用腹部带蒂皮瓣修复,观察组采用游离皮... 详细信息

目的探究腹部带蒂皮瓣修复与游离皮瓣修复在手部感染及骨外露中的效果。方法选取2019年2月至2020年8月本院收治的110例手部感染及骨外露患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用腹部带蒂皮瓣修复,观察组采用游离皮瓣修复,比较两组临床疗效、临床手术指标及感染情况。结果观察组治疗总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P游离皮瓣修复手部感染及骨外露患者,可促进患者手功能、外形良好恢复,提升临床疗效,缩短住院时间,减轻经济负担,还可减少手术次数,降低感染复发率。

关键词：腹部带蒂皮瓣游离皮瓣修复手部感染骨外露

游离皮瓣修复舌癌术后患者语言功能和吞咽功能的相关因素分析

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游离皮瓣修复舌癌术后患者语言功能和吞咽功能的相关因素分析

作者：周慧广西医科大学

学位级别：硕士

目的对游离皮瓣修复舌癌术后患者的语言功能和吞咽功能进行评价,分析肿瘤分期、舌缺损部位、舌缺损程度、舌活动度、牙列缺损/缺失、放疗等因素分别对语言功能和吞咽功能产生的影响,探讨其相关性,指导临床治疗方案的设计和应用,以提高... 详细信息

目的对游离皮瓣修复舌癌术后患者的语言功能和吞咽功能进行评价,分析肿瘤分期、舌缺损部位、舌缺损程度、舌活动度、牙列缺损/缺失、放疗等因素分别对语言功能和吞咽功能产生的影响,探讨其相关性,指导临床治疗方案的设计和应用,以提高游离皮瓣修复舌癌术后患者的语言功能和吞咽功能,提高患者的生存质量。方法选择2019年1月至7月期间,在广西医科大学附属口腔医院颌面外科行外科治疗的52例舌癌患者作为研究对象,收集患者姓名、性别、年龄、临床诊断、肿瘤分期、病理类型、手术切除部位和程度、手术重建方法等信息。在完成手术治疗6个月后,通知患者随访复查,进行语言功能和吞咽功能评价。其中语言功能评价使用广西医科大学附属口腔医院语言清晰度测评表,吞咽功能评价使用吞咽功能评估量表(Gussing Swallowing Screen,GUSS)。使用SPSS 22.0软件进行分析,分析肿瘤分期、舌缺损部位、牙列缺损/缺失、舌活动度对语言功能和吞咽功能的影响用单因素方差分析,分析舌缺损程度、放疗对语言功能和吞咽功能的影响用两个独立样本t检验。将单因素分析有意义的因素,进入多元线性逐步回归分析方程,可得出肿瘤分期、舌缺损部位、舌缺损程度、舌活动度、牙列缺损/缺失、放疗多个因素分别与语言功能和吞咽功能的关系。结果(1)单因素分析结果显示:肿瘤分期、舌缺损部位、舌缺损程度、舌活动度、牙列缺损/缺失、放疗不同分组之间的患者语言功能差异具有统计学意义(P游离皮瓣修复舌癌术后患者语言功能的影响具有非常显著的意义(P游离皮瓣修复舌癌术后患者吞咽功能的影响具有非常显著的意义(P游离皮瓣修复舌癌术后患者语言功能的重要影响因素。(2)肿瘤分期、舌缺损部位、牙列缺损/缺失是游离皮瓣修复舌癌术后患者吞咽功能的重要影响因素。

关键词：游离皮瓣修复舌癌语言功能吞咽功能

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前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第9期40卷 708-709页

作者：李真华周小红葛家华胡开明何云重庆市肿瘤医院头颈外科 400030

我科自2001年1月-2004年6月,应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损9例,取得满意的效果,现报告如下.

关键词：口腔颌面部软组织缺损游离皮瓣修复前臂桡侧肿瘤术后

中晚期舌癌游离皮瓣修复术后吞咽功能障碍的前瞻性队列研究

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北京口腔医学 2022年第4期30卷 273-276页

作者：吴宏程傲铭冯芝恩首都医科大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤科北京100050

目的探讨中晚期舌癌接受游离皮瓣修复术后吞咽障碍发生率、评级及其危险因素。方法选择前瞻性数据库中2015年至2021年的原发舌癌患者纳入本研究,提取临床病理学资料、治疗方案和吞咽功能评价数据,Pearson相关分析吞咽障碍后遗症与术后3... 详细信息

目的探讨中晚期舌癌接受游离皮瓣修复术后吞咽障碍发生率、评级及其危险因素。方法选择前瞻性数据库中2015年至2021年的原发舌癌患者纳入本研究,提取临床病理学资料、治疗方案和吞咽功能评价数据,Pearson相关分析吞咽障碍后遗症与术后3个月洼田饮水试验评级相关性,Logistic回归分析导致吞咽功能障碍的危险因素。结果共164例T2-4a N0-3M0舌癌接受游离皮瓣修复患者纳入本研究,所有创口一期愈合,50%患者接受术后放疗或同步放化疗。华盛顿生存质量问卷表明约53%的患者术前自评吞咽功能障碍,围手术期有3.7%的患者因误吸发生肺内感染,随访发现5.5%患者出现吞咽功能丧失的后遗症,2.4%患者因误吸导致难治性肺炎死亡。Logistic回归分析发现,术前更高的T分期(P=0.038)、辅助放疗/放化疗(P=0.025)、术前华盛顿量表吞咽评分低至30(P=0.041)是导致术后吞咽评级下降的危险因素。结论中晚期舌癌术后吞咽功能障碍是严重降低患者生存质量并可威胁生命的后遗症,需要口腔颌面外科医生重视。

关键词：舌癌吞咽功能障碍并发症游离皮瓣修复洼田饮水试验

认知行为干预在口腔癌游离皮瓣修复术后抗焦虑的作用研究

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临床口腔医学杂志 2023年第7期39卷 429-431页

作者：张佳欢田思维华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科湖北武汉430030

目的:探讨认知行为干预在口腔癌游离皮瓣修复术后抵抗焦虑情绪中的作用。方法:选取2021年1月~2023年1月期间在我院口腔颌面外科就诊的100例口腔癌患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后给予常规护理,观察组在... 详细信息

目的:探讨认知行为干预在口腔癌游离皮瓣修复术后抵抗焦虑情绪中的作用。方法:选取2021年1月~2023年1月期间在我院口腔颌面外科就诊的100例口腔癌患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加以认知行为干预。两组患者均随访6个月,比较两组术前术后SAS、SDS评分;采用UW⁃QOL量表对两组患者治疗后的生活质量进行评分。结果:与对照组相比,观察组患者SAS、SDS评分逐月下降幅度更大(P游离皮瓣修复术后焦虑情绪具有一定的缓解作用。

关键词：口腔癌游离皮瓣修复术后焦虑认知行为干预

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游离皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究

中华急诊医学杂志 2007年第5期16卷 546-547页

作者：王振军程国良侯书健丁小珩屈志刚安丰妹解放军第四○一医院全军手外科中心山东省青岛266071

手部创伤拇指损伤十分常见，若处理不当，将严重影响手指的功能及外形。修复拇指皮肤缺损的方法较多，本院1999年1月至2005年4月采用游离拇甲瓣、游离拇趾趾腹皮瓣、废弃指复合组织瓣游离移植，急诊修复拇指皮肤缺损16例，皮瓣全部成活... 详细信息

手部创伤拇指损伤十分常见，若处理不当，将严重影响手指的功能及外形。修复拇指皮肤缺损的方法较多，本院1999年1月至2005年4月采用游离拇甲瓣、游离拇趾趾腹皮瓣、废弃指复合组织瓣游离移植，急诊修复拇指皮肤缺损16例，皮瓣全部成活，获得满意的效果，现报道如下。

关键词：游离皮瓣修复拇指皮肤缺损临床研究组织瓣游离移植拇指损伤手部创伤趾腹皮瓣急诊修复

腹部带蒂皮瓣与游离皮瓣修复手部感染创面的临床效果

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基因组学与应用生物学 2018年第11期37卷 4973-4979页

作者：田志鹏三峡大学附属仁和医院

为分析腹部带蒂皮瓣与游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果，为临床治疗方案的正确选择提供参考，本研究选取2013年5月至2016年5月本院接受治疗的300例手部感染创面及骨外露患者作为研究对象。根据患者所选择的治疗方案，将研... 详细信息

为分析腹部带蒂皮瓣与游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果，为临床治疗方案的正确选择提供参考，本研究选取2013年5月至2016年5月本院接受治疗的300例手部感染创面及骨外露患者作为研究对象。根据患者所选择的治疗方案，将研究对象随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组接受腹部带蒂皮瓣修复，对照组接受游离皮瓣修复，两组患者均接受术前心理疏导、健康宣教、术后生活指导、术后皮瓣血运观察等一系列护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果显示，与对照组比较，观察组的手术时间、住院时间均明显减少（p〈0．05），观察组的手术次数、住院费用均明显增多（p〈0．05），观察组的总有效率为95．33％，对照组的总有效率为84．00％，观察组的临床效果明显优于对照组（p〈0．05）。两组患者的皮瓣色泽正常比例、温度、毛细血管反应正常比例以及针刺皮瓣出血比例均无显著差异，观察组的总满意率为92．00％，对照组的总满意率为86．00％，两组患者无显著差异（p〉0．05）。本研究结果说明以术前心理疏导、健康宣教、术后生活指导、术后皮瓣血运观察等一系列护理干预为前提，选择腹部带蒂皮瓣修复，更利于减少手部感染创面及骨外露患者的手术时间，术后皮瓣更易成活，而选择游离皮瓣修复住院时间短，可快速恢复皮瓣功能和外形。

关键词：手部感染创面骨外露腹部带蒂皮瓣修复游离皮瓣修复临床效果

感觉性游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床评价及研究进展

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现代口腔医学杂志 2005年第5期19卷 522-524页

作者：张铁柱毛驰广东医学院附属医院口腔科 524000 北京大学口腔医学院口腔医院

游离组织瓣移植是目前修复口腔颌面部缺损的常用方法,由于游离皮瓣位置灵活、血供可靠,不仅可以保证口腔恶性肿瘤扩大切除的彻底性,而且有助于术后功能的恢复.表面感觉与口腔功能密不可分,如咀嚼、吞咽、语言、唾液分泌、机体防御等都... 详细信息

游离组织瓣移植是目前修复口腔颌面部缺损的常用方法,由于游离皮瓣位置灵活、血供可靠,不仅可以保证口腔恶性肿瘤扩大切除的彻底性,而且有助于术后功能的恢复.表面感觉与口腔功能密不可分,如咀嚼、吞咽、语言、唾液分泌、机体防御等都与口腔感觉密切相关.口腔颌面部缺损修复术后口腔感觉的恢复直接影响口腔功能的改善和生活质量的提高,利用感觉性游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的目的就是最大可能地恢复口腔颌面部的感觉功能[1].

关键词：口腔颌面部缺损游离皮瓣修复感觉性临床评价游离组织瓣移植口腔恶性肿瘤口腔功能常用方法扩大切除

以撕脱手掌皮肤预制游离皮瓣修复手掌缺损一例

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中华整形外科杂志 2007年第2期23卷 176-177页

作者：蔡国荣张功林郑良军汤海军王顺炳张燕浙江省温岭骨伤科医院 317500

1 病例介绍患者男，43岁。因机器碾压伤致“左手掌大面积皮肤撕脱伤，左手第2—4掌骨开放性骨折”半小时后入院。检查：左手掌部皮肤与皮下组织从掌腱膜表面撕脱，遗留手掌部软组织缺损创面6cm×9cm，创口内可见掌腱膜及第1、2指总神经... 详细信息

1 病例介绍患者男，43岁。因机器碾压伤致“左手掌大面积皮肤撕脱伤，左手第2—4掌骨开放性骨折”半小时后入院。检查：左手掌部皮肤与皮下组织从掌腱膜表面撕脱，遗留手掌部软组织缺损创面6cm×9cm，创口内可见掌腱膜及第1、2指总神经外露，屈指肌腱未裸露。撕脱的手掌侧组织不规则，分裂成大小不等的3块，大小分别为5．0cm×8．5cm、1．5cm×7．5cm及2．0cm×1．5cm，局部轻度污染，撕脱组织挫伤不重，手指血循环正常，皮肤感觉无明显减退，手指伸、屈肌腱无损伤（图1）。X线检查示：左手第2～4掌骨颈粉碎性骨折，骨折端对位、对线良好。因撕脱的手掌组织分成3块和无可供吻合的血管，不可能回植，决定急诊行预制皮瓣手术，再择期行吻合血管的移植修复手掌缺损。

关键词：大面积皮肤撕脱伤手掌部软组织缺损手掌皮肤游离皮瓣修复预制皮下组织吻合血管 X线检查