以撕脱手掌皮肤预制游离皮瓣修复手掌缺损一例

作     者：蔡国荣 张功林 郑良军 汤海军 王顺炳 张燕 

作者机构：浙江省温岭骨伤科医院317500 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2007年第23卷第2期

页      面：176-177页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：大面积皮肤撕脱伤 手掌部软组织缺损 手掌皮肤 游离皮瓣修复 预制 皮下组织 吻合血管 X线检查 

摘      要：1 病例介绍 患者男，43岁。因机器碾压伤致“左手掌大面积皮肤撕脱伤，左手第2—4掌骨开放性骨折半小时后入院。检查：左手掌部皮肤与皮下组织从掌腱膜表面撕脱，遗留手掌部软组织缺损创面6cm×9cm，创口内可见掌腱膜及第1、2指总神经外露，屈指肌腱未裸露。撕脱的手掌侧组织不规则，分裂成大小不等的3块，大小分别为5．0cm×8．5cm、1．5cm×7．5cm及2．0cm×1．5cm，局部轻度污染，撕脱组织挫伤不重，手指血循环正常，皮肤感觉无明显减退，手指伸、屈肌腱无损伤（图1）。X线检查示：左手第2～4掌骨颈粉碎性骨折，骨折端对位、对线良好。因撕脱的手掌组织分成3块和无可供吻合的血管，不可能回植，决定急诊行预制皮瓣手术，再择期行吻合血管的移植修复手掌缺损。