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清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 152-158页

作者：过俊杰章茂森朱清毅无锡市中医医院江苏无锡214071 江苏省中医院南京210029 南京医科大学第二附属医院南京210011

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护... 详细信息

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护理,观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表(ISS量表)评分和中医证候积分的改善情况,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺特异抗原(PSA)、睾酮的水平变化。结果:在疗效方面,与本组治疗前比较,观察组患者潮热频率下降,潮热程度减轻,潮热评分降低,ISS量表评分降低,中医证候积分下降(P清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状,其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平,改善血管舒缩功能,从而达到治疗潮热的目的。

关键词：清心滋肾汤潮热内分泌治疗前列腺癌血管舒缩因子

清心滋肾汤联合促排卵周期干预低预后人群妊娠结局的研究

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清心滋肾汤联合促排卵周期干预低预后人群妊娠结局的研究

作者：黄文青南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察清心滋肾汤联合促排卵周期干预低预后人群临床妊娠结局的疗效,为低预后人群治疗不孕症提供中医思路。方法:选择2020年11月-2021年11月就诊于江苏省中医院生殖医学科门诊就诊符合纳入标准的低预后人群120例,根据年龄大小分为低... 详细信息

目的:观察清心滋肾汤联合促排卵周期干预低预后人群临床妊娠结局的疗效,为低预后人群治疗不孕症提供中医思路。方法:选择2020年11月-2021年11月就诊于江苏省中医院生殖医学科门诊就诊符合纳入标准的低预后人群120例,根据年龄大小分为低龄组（即波塞冬标准第三组）和高龄组（即波塞冬标准第四组）;每组分别根据随机数字表法分为试验组和对照组各30例;试验组予清心滋肾汤加促排卵周期治疗3个疗程,对照组单纯予促排卵周期治疗3个疗程,一个月经周期为一疗程。结果:1.妊娠结局低龄试验组妊娠率23.43%（15/64）,低龄对照组妊娠率9.87%（8/81）,低龄试验组妊娠率明显高于对照组且具有统计学差异（P＜0.05）;高龄试验组妊娠率11.11%（9/81）,对照组妊娠率6.17%（5/81）,高龄试验组妊娠率高于对照组但无统计学差异（P＞0.05）。2.中医临床症状结果低龄组治疗后试验组与对照组中医症候积分相较于治疗前均降低,试验组相较对照组降低更为显著,差值具有统计学差异（P＜0.05）,且其总体治疗有效率显著高于对照组且具有统计学差异（P＜0.05）;高龄组治疗后的试验组与对照组中医症候积分相较于治疗前均降低,试验组相较对照组降低更为显著,差值具有统计学差异（P＜0.05）,其总体治疗有效率显著高于对照组且具有统计学差异（P＜0.05）。3.促排卵结果低龄试验组扳机日内膜厚度大于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）,低龄试验组A型子宫内膜比例（68.75%）显著高于对照组（49.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,低龄试验组与对照组优势卵泡排出率及周期取消率无统计学差异（P＞0.05）,高龄试验组扳机日内膜厚度大于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）,高龄试验组A型子宫内膜比例（60.49%）显著高于对照组（43.21%）差异有统计学意义（P＜0.05）,高龄试验组与对照组优势卵泡排出率及周期取消率无统计学差异（P＞0.05）;4.未妊娠患者激素结果低龄试验组和对照组治疗后FSH、FSH/LH相较于治疗前均降低,试验组比对照组降低更为显著,差值具有统计学差异（P＜0.05）,而低龄试验组与对照组LH、E2、AMH治疗前后均无统计学差异（P＞0.05）;高龄试验组治疗后FSH、FSH/LH相较于之前均降低,而高龄对照组治疗后FSH升高,FSH/LH降低,试验组与对照组治疗前后差值具有统计学差异（P＜0.05）,而高龄试验组与对照组LH、E2、AMH治疗前后均无统计学差异（P＞0.05）5.B超窦卵泡计数低龄试验组与对照组窦卵泡计数治疗前后无统计学差异（P＞0.05）;高龄试验组与对照组窦卵泡计数治疗前后无统计学差异（P＞0.05）。结论:低龄组清心滋肾汤联合促排卵周期与单纯促排卵周期相比,能提高妊娠率,改善临床症状,降低FSH、FSH/LH水平,改善卵巢功能;高龄组清心滋肾汤联合促排卵周期与单纯促排卵周期相比,不能提高妊娠率,可改善临床症状,降低FSH、FSH/LH水平,改善卵巢功能。

关键词：清心滋肾汤促排卵不孕症波塞冬标准

清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局的临床研究

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清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局的临床研究

作者：赵嘉琪南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败的临床疗效,探讨清心滋肾汤能否改善心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局,并探讨其可能的作用机理。方法:将74例研究对象随机分为实验组和对照组,对照组服用维生素E软胶囊每日1片（100mg... 详细信息

目的:观察清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败的临床疗效,探讨清心滋肾汤能否改善心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局,并探讨其可能的作用机理。方法:将74例研究对象随机分为实验组和对照组,对照组服用维生素E软胶囊每日1片（100mg）,服用3个月经周期后进入移植周期,移植周期使用人工内膜准备方案。实验组服用清心滋肾汤3个月经周期,移植周期不停药。实验组和对照组月经期均不服用药物,周期结束后,评估清心滋肾汤治疗反复种植失败患者的总体疗效。结果:（1）实验组2例、对照组1例因胚胎复苏后质量较差放弃移植周期,实验组实际完成35例临床疗效观测,对照组实际完成36例疗效观测。（2）组间比较,两组患者治疗前一般情况、临床性激素水平、中医症候总评分无显著性差异,临床具有可比性。（3）实验组和对照组经治疗后,行组内比较分析发现,实验组服用中药后心肾不交症状积分较治疗前明显降低,对照组治疗前后症候积分无明显差异;组间对比,实验组治疗后总积分显著低于对照组,差异均具有统计学意义。（4）实验组组内比较治疗前后相关激素水平,FSH较治疗前降低,AMH较治疗前数值升高,临床差异具有显著性,E2、LH及T临床未见明显差异。（5）两组患者组间比较移植日内膜厚度及A型子宫内膜占比示实验组内膜厚度较对照组增厚,临床具有统计学差异。（6）实验组治疗后16例临床妊娠,2例生化妊娠,临床妊娠率45.71%,胚胎着床率26.87%,总有效率85.7%。对照组8例妊娠,1例生化妊娠,临床妊娠率22.22%,胚胎着床率18.8%,总有效率25%。结论:清心滋肾汤能改善心肾不交型反复种植失败患者的心火偏亢症候,平素焦虑情况,月经症状,提高子宫内膜容受性,提高临床胚胎种植率。

关键词：清心滋肾汤心肾不交反复种植失败胚胎移植临床研究

清心滋肾汤联合微刺激干预心肾不交型高龄女性不孕症体外受精—胚胎移植结局的临床研究

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清心滋肾汤联合微刺激干预心肾不交型高龄女性不孕症体外受精—胚...

作者：朱珠南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:观察清心滋肾汤联合微刺激方案对接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的心肾不交型高龄不孕女性临床妊娠结局的影响,为辅助生殖技术中高龄女性不孕症的治疗提供中医诊疗思路。研究方法:将2020年01月至12月期间于江苏省中医院... 详细信息

研究目的:观察清心滋肾汤联合微刺激方案对接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的心肾不交型高龄不孕女性临床妊娠结局的影响,为辅助生殖技术中高龄女性不孕症的治疗提供中医诊疗思路。研究方法:将2020年01月至12月期间于江苏省中医院生殖医学科选择微刺激方案进行IVF-ET助孕治疗的高龄心肾不交型不孕症患者（35岁-45岁）纳入本研究,样本量共计60例,并根据乱数表法,分成试验组及对照组。其中,试验组30例,IVF-ET前后一直服用清心滋肾汤中药饮片治疗;对照组30例,单纯微刺激方案治疗。统计两组Gn应用天数、Gn应用总量、HCG注射日血清E2值、取卵周期获卵数、MII卵数目、2PN数目、成熟卵率、受精率、可移植胚胎数量、优质胚胎数量及其占比、移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率等各项指标,同时比较治疗前后两组患者心肾不交症状改善情况。研究结果:①临床症状改善:治疗后的中医症候积分相较于之前,两组均降低,试验组较对照组相比,降低更为明显（P＜0.05）,且其总体的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。②促排卵:试验组Gn的应用总量较对照组显著减少（P＜0.05）,试验组HCG注射日血清E2检验值与对照组相比较高（P＜0.05）,两组Gn天数相比无明显统计学差异（P＞0.05）。③实验室指标:试验组在取卵周期的获卵数、MⅡ卵数、2PN卵数、优质胚胎数、优胎率等方面较对照组均明显升高,且有统计学意义（P＜0.05）;在成熟卵率、受精率、OHSS发生率、可移植胚胎数目、移植日子宫内膜厚度等方面,两组对比差异尚不显著（P＞0.05）。④妊娠结局:在妊娠率、临床妊娠率两方面,试验组更有优势,但与对照组的差异不显著（P＞0.05）;在生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率等方面,两组数值相当,比较无明显差异（P＞0.05）。结论:清心滋肾汤联合微刺激方案相较于单纯微刺激方案能更好地改善高龄心肾不交型IVF-ET患者的临床症状,减少Gn用量的同时,增加获卵数及优质胚胎数,改善卵子质量,提高优质胚胎率,增加临床妊娠率。

关键词：清心滋肾汤微刺激方案高龄不孕体外受精—胚胎移植

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清心滋肾汤治疗围绝经期综合征临床观察

光明中医 2023年第7期38卷 1307-1309页

作者：严德铨扬中市人民医院中医科江苏扬中212200

目的探讨在围绝经期综合征(MPS)患者中应用清心滋肾汤的治疗效果。方法选取2018年1月—2021年1月收治的MPS患者113例,采用随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(56例)。对照组口服替勃龙片治疗,观察组予以清心滋肾汤治疗,连续治疗8周... 详细信息

目的探讨在围绝经期综合征(MPS)患者中应用清心滋肾汤的治疗效果。方法选取2018年1月—2021年1月收治的MPS患者113例,采用随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(56例)。对照组口服替勃龙片治疗,观察组予以清心滋肾汤治疗,连续治疗8周。对比2组性激素水平、症状严重程度及生存质量。结果2组治疗前后卵泡雌激素(FSH)、血清雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后改良Kupperman Index评分表(KI)和中文版围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分低于对照组,差异有统计学意义(P清心滋肾汤治疗,可缓解临床症状,改善性激素水平,利于提高患者生存质量,且安全可靠,值得推广应用。

关键词：围绝经期综合征清心滋肾汤中医药疗法

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清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征的效果

实用妇科内分泌电子杂志 2023年第15期10卷 77-79页

作者：诸凯凯上饶卫生学校江西上饶334600

目的探讨清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征的效果。方法选取80例心肾不交证绝经综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以清心滋肾汤治疗,比较两组的病情程度、生... 详细信息

目的探讨清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征的效果。方法选取80例心肾不交证绝经综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以清心滋肾汤治疗,比较两组的病情程度、生活质量、性激素水平、神经-内分泌指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组Kupperman绝经指数、绝经期综合征生活质量量表评分低于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上,加以清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征,能够调节神经-内分泌系统,提升患者生活质量,改善性激素水平,不良反应少,值得推广。

关键词：绝经综合征心肾不交证清心滋肾汤临床疗效

清心滋肾汤对绝经期潮热大鼠体温和血清NO、ET的影响及其HPLC指纹图谱研究

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清心滋肾汤对绝经期潮热大鼠体温和血清NO、ET的影响及其HPLC指纹...

作者：刘静南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过手术摘除雌性大鼠双侧卵巢建立绝经期大鼠模型,观察清心滋肾汤对绝经期潮热大鼠尾部皮肤温度的影响,以及对绝经期潮热大鼠血清ET、NO的影响。建立清心滋肾汤水煎液的HPLC指纹图谱,并测定多种成分的含量,为清心滋肾汤的质量控... 详细信息

目的:通过手术摘除雌性大鼠双侧卵巢建立绝经期大鼠模型,观察清心滋肾汤对绝经期潮热大鼠尾部皮肤温度的影响,以及对绝经期潮热大鼠血清ET、NO的影响。建立清心滋肾汤水煎液的HPLC指纹图谱,并测定多种成分的含量,为清心滋肾汤的质量控制提供依据。方法:1.将70只成年SD大鼠随机分为去卵巢组60只,假手术组10只。去卵巢组大鼠行双侧卵巢摘除手术,将双侧卵巢摘除并存活的大鼠按体重随机分为5组（n=10）:模型组,西药组（戊酸雌二醇0.08mg/kg）,清心滋肾汤低剂量组（生药8g/kg）,清心滋肾汤中剂量组（生药16g/kg）、清心滋肾汤高剂量组（生药32g/kg）;另有假手术组给予生理盐水。每周连续测量各组大鼠尾部皮肤温度。2.将70只成年SD大鼠随机分为去卵巢组60只,假手术组10只。去卵巢组大鼠行双侧卵巢摘除手术,将双侧卵巢摘除并存活的大鼠按体重随机分为5组（n=10）:模型组,西药组（戊酸雌二醇0.08mg/kg）,清心滋肾汤低剂量组（生药8g/kg）,清心滋肾汤中剂量组（生药16g/kg）、清心滋肾汤高剂量组（生药32g/kg）;另有假手术组给予生理盐水。以上各组均取腹主动脉血测定NO、ET的含量。3.采用Phenomenex Kinetex C18（100 mm×4.60 mm,2.6μm）色谱柱分离,流动相为甲醇、乙腈和0.2%甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长为245 nm和280 nm,柱温40℃。建立10批清心滋肾汤水煎液的HPLC指纹图谱,并进行相似度评价、对共有峰进行归属及指认,并测定指认出的15个成分的含量。结果:1.与假手术组比较,模型组大鼠的尾部皮肤温度在摘除双侧卵巢后出现明显升高的过程（P＜0.05）;与模型组比较,给药1-4周,西药组（戊酸雌二醇）、清心滋肾汤中剂量组、清心滋肾汤高剂量组的大鼠尾部皮肤温度显著降低（P＜0.05）;给药2-4周,清心滋肾汤低剂量组的大鼠尾部皮肤温度明显降低（P＜0.05）。给药3-4周,清心滋肾汤组与西药组（戊酸雌二醇）大鼠尾部皮肤温度均显著降低,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.与假手术组比较,模型组NO及NO/ET降低,有显著性差异（p＜0.05）,ET有升高趋势;用药后,清心滋肾汤低、中、高剂量组大鼠NO及NO/ET（P＜0.001）均显著性升高,ET有降低趋势。3.10批清心滋肾方水煎液HPLC指纹图谱相似度在0.923～0.998,指认出共有峰33个,其中黄连中有7个峰（P11、P14～P16、P24、P29、P30）,莲子心（P7、P19）及酸枣仁（P14、P21）中各有 2 个峰,丹参（P4、P5、P10、P17、P18、P28、P31～P33）及山茱萸（P1～P3、P6、P8、P9、P12、P13、P20）中各有9个峰,其余5个共有峰（P22、P23、P25～P27）来源未明确,而生地黄、钩藤及浮小麦对共有峰贡献不明显。通过与对照品比对,指认出为没食子酸（P2）、5-羟甲基糠醛（P3）、丹参素（P4）、原儿茶醛（P5）、莫诺苷（P9）、咖啡酸（P10）、马鞭草苷（P12）、马钱苷（P13）、木兰花碱（P14）、黄连碱（P24）、紫草酸（P28）、小檗碱（P29）、巴马汀（P30）、丹酚酸B（P31）和丹酚酸E（P33）,并对这15种成分进行含量测定,定量结果分别为158.3～248.2、133.6～321.3、45.9～166.0、24.3～38.6、800.7～1 263.6、26.6～54.9、44.5～108.2、470.4～757.3、85.6～178.6、11.1～34.2、56.2～106.4、25.9～138.9、21.0～59.2、951.6～2 244.7、38.6～92.8μg/g。结论:1.清心滋肾汤可以显著降低绝经期潮热大鼠的尾部皮肤温度,有统计学意义。2.清心滋肾汤可以升高绝经期潮热大鼠血清NO的水平及调整NO/ET,有统计学意义3.所建立的清心滋肾方水煎液HPLC指纹图谱及含量测定方法稳定性、重复性好,可为清心滋肾方质量控制和评价提供参考。

关键词：清心滋肾汤潮热 NO ET HPLC 指纹图谱

清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降的临床研究

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中国性科学 2022年第11期31卷 135-138页

作者：施冬青陈冬梅万朝霞施艳秋南通市中医院妇科江苏南通226000 江苏省中医院妇科南京210000

目的观察清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法选取2021年2月至5月江苏省中医院收治的50例肾阴虚心火旺型DOR患者作为研究对象。观察治疗前后的中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(... 详细信息

目的观察清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法选取2021年2月至5月江苏省中医院收治的50例肾阴虚心火旺型DOR患者作为研究对象。观察治疗前后的中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、抗苗勒管激素(AMH)、FSH/LH]、卵巢直径、卵巢体积(MOD)、卵巢间质血流(PSV)和窦卵泡数(AFC)。结果治疗后,DOR患者血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前下降,血清E水平较治疗前上升,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,DOR患者卵巢直径、MOD较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);卵巢PSV较治疗前上升,AFC较治疗前增多,中医证候积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型DOR患者的疗效显著,能改善其的临床症状,调节性激素水平,且可以增加卵巢储备功能,提高生殖能力。

关键词：清心滋肾汤肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降临床疗效

清心滋肾汤对围绝经期原发性高血压患者血压及内皮功能影响的研究

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内蒙古中医药 2022年第12期41卷 60-62页

作者：郭倩马蔚蓉管群江苏省中医院江苏南京210029

目的:运用清心滋肾汤治疗围绝经期原发性高血压,并观察其对患者血压及内皮细胞功能的影响。方法:将57例围绝经期原发性高血压患者分为中药组19例(清心滋肾汤治疗)、西药组20例(络活喜治疗)、中西药组18例(清心滋肾汤+络活喜治疗),比较... 详细信息

目的:运用清心滋肾汤治疗围绝经期原发性高血压,并观察其对患者血压及内皮细胞功能的影响。方法:将57例围绝经期原发性高血压患者分为中药组19例(清心滋肾汤治疗)、西药组20例(络活喜治疗)、中西药组18例(清心滋肾汤+络活喜治疗),比较三组临床疗效。结果:三组药物均有一定的降压效果,但中西药组降压效果最明显,尤其是降低舒张压;中药组、中西药组在改善Kupperman评分、中医证候评分方面显著优于西药组;中药组、中西药组能在一定程度上提高E2水平,三组的LH水平在治疗后变化不显著,三组FSH水平均出现略微降低,但不显著;西药组、中西药组的ET-1、vWF水平显著降低,NO水平显著升高,中药组ET-1、vWF水平有降低趋势但不显著,NO水平也升高但无统计学意义,ET/NO为三组均显著降低。结论:清心滋肾汤治疗围绝经期原发性高血压具有较好的临床疗效,且在改善中医证候方面效果显著,值得临床推广。

关键词：围绝经期女性原发性高血压清心滋肾汤内皮功能