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外源性促黄体生成素的添加时机对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

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外源性促黄体生成素的添加时机对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

作者：陈燕如吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨外源性促黄体生成素(LH)的添加时机对各种超促排卵方案中体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响,寻找合适的添加时机,优化超促排卵方案,为临床工作提供指导。研究方法:回顾性分析2015年7月017年9月在我院行IVF/ICS... 详细信息

研究目的:探讨外源性促黄体生成素(LH)的添加时机对各种超促排卵方案中体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响,寻找合适的添加时机,优化超促排卵方案,为临床工作提供指导。研究方法:回顾性分析2015年7月017年9月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者新鲜移植周期458例。分别采用经典长、改良长及拮抗剂方案。经典长方案部分:选取黄体期降调后Gn启动日血清LH≤2mIU/mL的患者作为研究对象,共210例。根据其是否添加重组人促黄体生成素(r-hLH)分为两组:A组(添加r-hLH),B组(未添加r-hLH),再根据LH的添加时机将A组、B组分别分为两个亚组:A组、B组(Gn启动第4日添加尿源性LH(HP-HMG)),A组、B组(Gn启动第6日添加尿源性LH(HP-HMG))。比较不同组别间患者的基本情况、超促排卵情况、实验室指标及妊娠结局。改良长方案部分:选取年龄≤35岁,卵泡期降调后Gn启动日血清LH≤2mIU/mL的患者作为研究对象,共157例。根据LH的添加时机分为两组:C组(Gn启动第4日添加尿源性LH(HP-HMG))、C组(Gn启动第6日添加尿源性LH(HP-HMG)),比较两组患者的基本情况、超促排卵情况、实验室指标及妊娠结局。拮抗剂方案部分:选取拮抗剂方案超促排卵周期共91例,按照主导卵泡平均直径分为两组:D组(12mm添加尿源性LH(HP-HMG))、D组(14mm添加尿源性LH(HP-HMG)),比较两组的基本情况、超促排卵情况、实验室指标及妊娠结局。结果:经典长方案部分:总体比较:A、B两组的年龄,BMI,AFC,不孕年限、类型、原因,基础FSH、LH、E水平,Gn启动日LH水平,Gn使用时间、总量,FSH用量,HCG日E、P水平,移植日子宫内膜厚度,获卵数,MII卵数,ICSI受精率,卵裂率,优胚率,种植率,流产率均无统计学差异(P>0.05);A组的HMG用量低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组的Gn使用时间、总量及FSH用量低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。改良长方案部分:C组的HMG用量低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。拮抗剂方案部分:D组的Gn使用时间、总量及HMG用量均高于D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.在经典长方案中,Gn启动日血清LH≤2m IU/mL时添加r-hLH可提高受精率、2PN率及临床妊娠率,并减少HMG用量;在添加r-hLH患者中,Gn启动第6日添加HP-HMG可提高种植率及临床妊娠率;在未添加r-hLH患者中,Gn启动第4日添加HP-HMG可提高优胚率、种植率及临床妊娠率,并减少Gn使用时间及剂量。2.在改良长方案中,年龄≤35岁患者Gn启动日血清LH≤2mIU/mL时,Gn启动第6日添加HP-HMG可提高获卵数及种植率,并减少HMG用量。3.在拮抗剂方案中,添加LH的时机不影响妊娠结局,但主导卵泡14mm添加HP-HMG较12mm添加可缩短Gn使用时间,减少Gn用量。

关键词：体外受精-胚胎移植促黄体生成素(LH) 添加时机 Gn启动日

HFM添加时机对PLBW患儿体格发育和早期发展的影响研究

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中外医学研究 2020年第15期18卷 162-164页

作者：张霞黄奕霖段玉会苏萍玉林市第一人民医院广西玉林537000

目的:探讨母乳强化剂(HMF)添加时机对早产低体重儿(PLBW)体格发育和早期发展的影响。方法:选取笔者所在医院收治的80例PLBW患儿,选取时间为2018年6月-2019年6月。根据应用母乳强化剂的时机将其分为早期干预组(n=40)和晚期干预组(n=40)... 详细信息

目的:探讨母乳强化剂(HMF)添加时机对早产低体重儿(PLBW)体格发育和早期发展的影响。方法:选取笔者所在医院收治的80例PLBW患儿,选取时间为2018年6月-2019年6月。根据应用母乳强化剂的时机将其分为早期干预组(n=40)和晚期干预组(n=40)。早期干预组在经口喂养量达到50 ml/(kg·d)时给予母乳强化剂,晚期干预组在经口喂养量达到100 ml/(kg·d)时给予母乳强化剂。比较两组生长发育情况、早期发展情况、宫外生长发育迟缓(EUGR)及并发症发生率。结果:早期干预组每周体长增长值、每日体质量增长量均显著优于晚期干预组,差异有统计学意义(P0.05)。早期干预组出院3个月的MDI、PDI评分均高于晚期干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对PLBW患儿早期应用母乳强化剂能够降低EUGR发生率,有利于促进患儿体格发育和早期智力及精神运动的发展,因此有积极的推广意义。

关键词：母乳强化剂添加时机早产低体重儿体格发育早期发展宫外生长发育迟缓

早期及晚期母乳强化对早产儿生长发育及并发症影响的Meta分析

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现代医学 2024年第1期52卷 36-45页

作者：戴露邓洪胡莉鸿梁道新尹琳琳赵婧川北医学院附属医院新生儿科四川南充637000

目的:国内外对于何时添加母乳强化剂的标准尚不统一,本文系统性评价早期母乳强化与晚期母乳强化对早产儿生长发育及并发症的影响。方法:通过检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、Web of Science、维普中文科技期刊数据库、万方资源数... 详细信息

目的:国内外对于何时添加母乳强化剂的标准尚不统一,本文系统性评价早期母乳强化与晚期母乳强化对早产儿生长发育及并发症的影响。方法:通过检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、Web of Science、维普中文科技期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网全文期刊数据库,检索关于早产儿在不同时机添加母乳强化剂的随机对照实验,检索时限为建库至2023年6月,2名研究人员进行数据提取、文献筛选和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,包括812名早产儿,Meta分析结果显示与晚期母乳强化相比,早期进行母乳强化在早期早产儿体重增长[MD=1.73 g·(kg·d)^(-1),95%CI(0.94,2.52)g·(kg·d)^(-1),P<0.05]、宫外发育迟缓[RR=0.80,95%CI(0.69,0.93),P<0.05]差异有统计学意义;在身长、头围、喂养不耐受的发生率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率、院内感染的发生率、肠外营养时间、恢复出生体重时间、住院时间的差异无统计学意义。结论:目前的证据显示,早期进行母乳强化可能利于早产儿在早期体重增长和减少宫外发育迟缓发生的概率,但对于身长、头围、喂养不耐受的发生率、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率、院内感染的发生率、肠外营养时间、恢复出生体重时间、住院时间的影响很小或者没有影响。

关键词：母乳强化添加时机早产儿生长发育并发症 Meta分析

粉状辅料添加方式和时机对切片火腿品质的影响

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食品与机械 2011年第6期27卷 51-55页

作者：孙建清徐宝才李景军周辉祝义亮雨润集团肉品加工与质量控制国家重点实验室江苏南京210041

为改善猪肉切片火腿质构、口感和系水性问题,以精选猪后腿肉的股四头肌为主要原料,研究滚揉时粉状辅料添加方式(干态或湿态)和添加时机(滚揉初期或末期)对猪肉切片火腿系水性(蒸煮损失、切片杀菌失水率、压榨失水)、质构特性、色泽和感... 详细信息

为改善猪肉切片火腿质构、口感和系水性问题,以精选猪后腿肉的股四头肌为主要原料,研究滚揉时粉状辅料添加方式(干态或湿态)和添加时机(滚揉初期或末期)对猪肉切片火腿系水性(蒸煮损失、切片杀菌失水率、压榨失水)、质构特性、色泽和感官品质的影响。结果表明,辅料在滚揉结束之前(2h)以干态或湿态形式加入均不利于猪肉切片火腿的系水性,产品的蒸煮损失和压榨损失相对其他组均较大;相反,辅料在滚揉开始时干态加入或配料水时加入均有利于产品的系水性。辅料在滚揉开始时以干粉形式加入的火腿具有最好的质构特性和感官品质,具有最高的硬度、内聚性和咀嚼度,总接受性分值最高,其次为配料水时加入的,而辅料在滚揉结束之前(2h)干态加入或湿态加入火腿的质构特性和感官品质均较差。辅料添加方式和时机对产品的亮度值(L*)有显著性影响,对红度值(a*)有影响,但不显著,对黄度值(b*)无影响。

关键词：滚揉辅料添加方式添加时机切片火腿质构

强化母乳喂养的不同时机对早产儿体格及神经发育的影响

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蚌埠医学院学报 2023年第12期48卷 1685-1688,1692页

作者：于文净陈凯权刘伟马进蚌埠医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第三附属医院儿科安徽宿州234000

目的:探讨强化母乳喂养不同添加时机对早产儿住院期间体格发育、血生化指标、并发症及神经发育的影响。方法:根据强化母乳喂养的时机不同,将122例早产儿分为早期组(当喂养达50 mL·kg^(-1)·d(-1)时开始添加强化剂,60例)和晚期组(当喂养... 详细信息

目的:探讨强化母乳喂养不同添加时机对早产儿住院期间体格发育、血生化指标、并发症及神经发育的影响。方法:根据强化母乳喂养的时机不同,将122例早产儿分为早期组(当喂养达50 mL·kg^(-1)·d(-1)时开始添加强化剂,60例)和晚期组(当喂养达100 mL·kg^(-1)·d(-1)时开始添加强化剂,62例),比较2组早产儿住院期间生长发育、生化指标、并发症发生率情况及新生儿行为神经测定(NBNA)、头颅核磁共振成像(MRI)、振幅整合脑电图(aEEG)神经系统评估结果。结果:早期组住院期间的体质量增长速度(17.28±3.5)g·kg^(-1)·d(-1)高于晚期组(15.71±3.4)g·kg^(-1)·d(-1),差异有统计学意义(P0.05)。出院时2组白蛋白、前蛋白、尿素氮、碱性磷酸酶、血磷差异均无统计学意义(P>0.05),早期组血钙水平较晚期组高,差异有统计学意义(P0.05)。早期组头颅MRI异常率低于晚期组(P0.05)。结论:早期添加母乳强化剂能促进早产儿体质量增长,提高血钙水平,且头颅MRI异常率低于晚期组。

关键词：早产儿母乳强化剂添加时机脑损伤

幽门螺杆菌四联根除治疗联合嗜酸乳杆菌对肠道菌群的影响

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中华消化杂志 2020年第12期40卷 837-842页

作者：张明和姜涛燕彤沈倩张军南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科 210006

目的比较在***根除治疗同时或之后添加嗜酸乳杆菌对肠道菌群的影响,从肠道菌群角度为探索合适的益生菌使用时机提供依据。方法纳入2018年8月至2019年8月在南京市第一医院消化内科门诊进行***根除治疗的患者30例,分成单用四联组、四联同... 详细信息

目的比较在***根除治疗同时或之后添加嗜酸乳杆菌对肠道菌群的影响,从肠道菌群角度为探索合适的益生菌使用时机提供依据。方法纳入2018年8月至2019年8月在南京市第一医院消化内科门诊进行***根除治疗的患者30例,分成单用四联组、四联同时用嗜酸乳杆菌组、四联后用嗜酸乳杆菌组,每组10例。主要通过16S rRNA高通量测序技术,在第8周末治疗结束时,检测3组患者肠道菌群的α多样性指数PDwholetree和Shannon,主要分析相对丰度>1%的优势菌门、优势菌属的相对丰度和增长或减少的趋势。采用Kruskal-Wallis秩和检验、平均秩多重比较和Bonferonni校正进行统计学分析。结果在第8周末治疗结束时,单用四联组和四联同时用嗜酸乳杆菌组的PDwholetree指数均低于四联后用嗜酸乳杆菌组[22.43(21.39,23.45)和22.86(20.93,24.46)比24.93(24.17,27.00)],单用四联组优势菌属柯林斯菌的相对丰度低于四联后用嗜酸乳杆菌组[0.00(0.00,0.01)比0.02(0.01,0.05)],差异均有统计学意义(t=-3.200、-2.667、-3.581,P=0.004、0.023、0.001);单用四联组与四联同时用嗜酸乳杆菌组的PDwholetree指数,四联同时用嗜乳杆菌组与四联后用嗜乳杆菌组的优势菌属柯林斯菌的相对丰度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);单用四联组、四联同时用嗜酸乳杆菌组、四联后用嗜酸乳杆菌组的Shannon指数,优势菌门厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门、放线菌门的相对丰度,优势菌属拟杆菌属、链球菌属、布劳特菌、肠杆菌属、栖粪杆菌属、毛圈瘤胃球菌属、克雷伯菌属、活泼瘤胃球菌属、霍氏真杆菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属、Fusicatenibacter的相对丰度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。优势菌属中,有益菌属栖粪杆菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属均表现正性增加趋势,而潜在致病菌属肠杆菌属、克雷伯菌属、链球菌属均呈负性减少趋势。相对丰度差折线图显示,第8周末治疗结束时,四联同时用嗜酸乳杆菌组与单用四联组的致病菌或有益菌属的相对丰度差大于四联后用嗜酸乳杆菌组与单用四联组的相对丰度差。结论在含铋剂四联***根除后添加嗜酸乳杆菌方案更有利于提高肠道菌群多样性,而根除同时添加嗜酸乳杆菌的方案较后添加方案在调节有益菌增长、减少潜在致病菌方面的效果可能更佳。

关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌肠道菌群添加时机

降调节后添加不同黄体生成素制剂对卵巢正常反应患者体外受精的影响

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降调节后添加不同黄体生成素制剂对卵巢正常反应患者体外受精的影...

作者：马艺珂河北医科大学

学位级别：硕士

目的:分析在应用卵泡期长效长方案的卵巢正常反应患者中,Gn启动日血清LH水平、添加不同LH制剂以及添加时机对卵巢刺激和胚胎发育的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2019年8月在河北医科大学第四医院生殖医学科应用卵泡期长效长方案的... 详细信息

目的:分析在应用卵泡期长效长方案的卵巢正常反应患者中,Gn启动日血清LH水平、添加不同LH制剂以及添加时机对卵巢刺激和胚胎发育的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2019年8月在河北医科大学第四医院生殖医学科应用卵泡期长效长方案的卵巢正常反应患者。根据Gn启动日血清LH水平将患者分为两组,血清LH≥0.7IU/L为A组,血清LH＜0.7IU/L为B组。A组单独使用u FSH促排卵,B组根据促排卵药物类型进一步分为4个亚组:B1组（u FSH）、B2组（u FSH+HMG）、B3组（u FSH+r LH）、B4组（u FSH+HP-HMG）。选择病例数量最多的B3组分析LH制剂的添加时机,分为a组（早加组）和b组（晚加组）。比较A组和B1组、B组各亚组间、a组和b组的FSH用量、Gn用药天数、h CG注射日内膜厚度和血清E2、LH、P水平、获卵数、MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优胚率。结果:1.在A组和B1组中,h CG注射日血清LH水平A组高于B1组（P＜0.05）,h CG注射日血清P水平A组低于B1组（P＜0.05）,A组与B1组的FSH用量、Gn用药天数、h CG注射日内膜厚度和血清E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）。2.在A组和B1组中,MⅡ卵率A组高于B1组（P＜0.05）,A组与B1组获卵数、受精率、卵裂率、优胚率差异无统计学意义（P＞0.05）。3.在B组各亚组中,FSH用量B1组高于B2、B3和B4组（P＜0.05）,h CG注射日血清LH水平B3组高于B2和B4组（P＜0.05）,h CG注射日血清P水平B1组高于B3和B4组（P＜0.05）,B组各亚组间Gn用药天数、h CG注射日内膜厚度和血清E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）。4.在B组各亚组中,获卵数B3组少于B4组（P＜0.05）,MⅡ卵率B3组高于B1和B2组（P＜0.05）,优胚率B3组高于B4组（P＜0.05）,B组各亚组间受精率、卵裂率差异无统计学意义（P＞0.05）。5.在a组和b组中,FSH用量a组多于b组（P＜0.05）,a组和b组Gn用药天数、h CG注射日内膜厚度和血清E2、LH、P水平差异无统计学意义（P＞0.05）。6.a组和b组获卵数、MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优胚率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:在卵巢正常反应患者中,Gn RH-a降调节后Gn启动日血清LH＜0.7IU/L时:1.h CG注射日血清LH水平降低、血清P水平升高,MⅡ卵率降低。2.添加LH制剂可减少FSH用量;添加r LH可降低h CG注射日血清P水平,提高MⅡ卵率和优胚率;添加HP-HMG可降低h CG注射日血清P水平,提高获卵数。3.与卵泡早期相比,在卵泡中晚期添加r LH可减少FSH用量。

关键词：体外受精黄体生成素卵巢正常反应促性腺激素释放激素激动剂添加时机

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维护油电路要掌握时机

河北农机 2004年第5期 21-21页

作者：温雅琴韩晓东黑龙江省黑河市

1.掌握添加燃油的时机发动机经过一天的工作,机体温度很高,油箱内充满了油气和水蒸气,如果收工后添加燃油,可以驱除油箱内的水蒸气,而且燃油经过一夜的沉淀,对于第二天燃油系统的工作有好处.相反如果在作业开始时添加燃油,油箱内的水蒸... 详细信息

1.掌握添加燃油的时机发动机经过一天的工作,机体温度很高,油箱内充满了油气和水蒸气,如果收工后添加燃油,可以驱除油箱内的水蒸气,而且燃油经过一夜的沉淀,对于第二天燃油系统的工作有好处.相反如果在作业开始时添加燃油,油箱内的水蒸气已经在前一天夜里凝结成水混在燃油中,会使燃烧性能变坏并增加机件的腐蚀,同时又使油箱内的沉淀物泛起,加速精密零件的磨损.所以,应该在一天工作结束时添加燃油.

关键词：维护油电路发动机燃油蒸馏水添加时机