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TLR9信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 183-187页

作者：王翔徐燕朱慧慧邱海波胡礼宏宁波市医疗中心李惠利医院东部院区麻醉复苏室浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院东部院区麻醉科浙江宁波315000 上海昂睿医药技术有限公司药物化学部上海201612

目的分析Toll样受体9(TLR9)信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2018年2月-2019年12月192例中心静脉导管(CVC)置管术后疑似导管相关性血流感染(CRBSI)患者为研... 详细信息

目的分析Toll样受体9(TLR9)信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2018年2月-2019年12月192例中心静脉导管(CVC)置管术后疑似导管相关性血流感染(CRBSI)患者为研究对象,其中54例根据血培养确诊为CRBSI(CRBSI组),138例为非CRBSI(非CRBSI组),比较两组患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR9、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸(mRNA)表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对CVC置管后CRBSI的预测价值。结果 CRBSI组股静脉插管率、CVC置管时间、糖尿病患病率高于非CRBSI组(P静脉血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA及血清TNF-α、IL-6检测对CRBSI具有较高预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.924、0.913、0.882。结论 TLR9信号通路可能参与深静脉穿刺置管所致全身性感染的发生发展,积极监测相关指标对深静脉穿刺致全身性感染诊疗有利。

关键词：深静脉穿刺置管中心静脉导管导管相关性血流感染 Toll样受体9 核因子-κB

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围术期超声——新时代麻醉科医师的基本技能

临床麻醉学杂志 2018年第8期34卷 824-826页

作者：玉红梁鹏余海刘进四川大学华西医院麻醉科成都市610041

超声作为一种安全有效的成像技术,已在临床广泛应用超过半个世纪。超声可以实时成像和被操作者实时控制,可以用于快速诊断[1]。超声检查无辐射,便携式超声机机型小而灵活,因此方便在手术间转运[2]。近年来,超声技术已突破传统使用范畴,... 详细信息

超声作为一种安全有效的成像技术,已在临床广泛应用超过半个世纪。超声可以实时成像和被操作者实时控制,可以用于快速诊断[1]。超声检查无辐射,便携式超声机机型小而灵活,因此方便在手术间转运[2]。近年来,超声技术已突破传统使用范畴,逐步被麻醉科、急诊科和重症医学科广泛应用[3]。近20年前,刘进教授已将床旁超声技术应用于围术期管理,包括经颅多普勒监测、超声引导下深静脉穿刺置管和经食管超声心动图（transesophageal echocardiography.

关键词：麻醉科医师围术期管理超声检查经食管超声心动图经颅多普勒监测深静脉穿刺置管技能超声技术

超声引导下围术期深静脉穿刺置管与传统盲穿在护理管理中的应用对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0095-0098页

作者：赵思捷黄静芬上海市浦东新区人民医院上海201299

探究超声引导下围术期外周静脉穿刺置管相较于采用传统盲穿方式在护理管理中的差异比较。方法:根据我院收治患者,2021年10月至2022年2月我院手术室围术期患者进行外周置入中心静脉置管患者共136名,通过计算机随机筛选分类患者将其分为两... 详细信息

探究超声引导下围术期外周静脉穿刺置管相较于采用传统盲穿方式在护理管理中的差异比较。方法:根据我院收治患者,2021年10月至2022年2月我院手术室围术期患者进行外周置入中心静脉置管患者共136名,通过计算机随机筛选分类患者将其分为两组,每组人数为68人。采用传统盲穿置管方式为对照组而采用超声引导下置管方式为实验组,对患者进行围术期深静脉穿刺置管治疗处理后对实验组与对照组患者进行护理。比较两组患者在穿刺管成功率、穿刺后不良反应发生率、置管后各项护理参数及两组患者住院期间护理情况比较。结果:采用传统盲穿方式的对照组在一次性置管成功率、置管成功率、穿刺满意度方面均低于采用超声引导下的穿刺方式。采用传统盲穿法的对照组在总体的不良反应发生率为14.7%高于采用超声引导置管实验组的7.35%对照组在置管后各项护理参数在穿刺点渗血发生率及手指肿胀发生率均低于对照组,超声引导组在置管手臂舒适度评分及功能锻炼评分方面均高于对照组。超声引导组与传统盲穿组在围术期护理质量比较重,实验组在治疗侧活动度、导管护理评分及护理满意度评分中均显著高于对照组。结论:通过超声引导进行围术期深静脉穿刺置管的置管方式相较于传统的盲穿置管方式在置管完成度及成功率方面有着更好的结果,同时其不良反应的发生也更低,具有较好的临床意义。

关键词：超声引导穿刺围术期深静脉穿刺置管盲穿

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深静脉穿刺置管后严重并发症的原因

中华急诊医学杂志 2006年第9期15卷 856-858页

作者：任培土阮新贤鲁葆春陈志良茅尧生绍兴市人民医院普外科浙江省绍兴312000 绍兴市人民医院ICU 浙江省绍兴312000

深静脉穿刺置管已广泛应用于外科急危重症的抢救、中心静脉压监测、麻醉、血液透析、外科手术后静脉高营养及静脉穿刺输液有困难等。它以安全、简便、痛苦少、置管时间长、用途广泛等优点，基本替代了传统的静脉切开置管术。但深静脉穿... 详细信息

深静脉穿刺置管已广泛应用于外科急危重症的抢救、中心静脉压监测、麻醉、血液透析、外科手术后静脉高营养及静脉穿刺输液有困难等。它以安全、简便、痛苦少、置管时间长、用途广泛等优点，基本替代了传统的静脉切开置管术。但深静脉穿刺置管不当会导致严重的并发症，韩文斌一报道中心静脉置管损伤的并发症占5％～19％。本研究回顾分析560例深静脉穿刺置管患者的资料，发现33例患者深静脉穿刺置管后发生并发症．其中严重的并发症3例，现将误伤原因分析报道如下。

关键词：深静脉穿刺置管严重并发症置管后中心静脉压监测静脉切开置管术外科手术后静脉穿刺输液中心静脉置管

深静脉穿刺置管术在危重病患者急诊救治中的应用观察

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中国医药指南 2013年第30期11卷 86-87页

作者：林萍邓扬吉林省人民医院吉林长春130021

目的对深静脉穿刺置管术在危重病患者急诊救治中的临床应用效果进行观察分析,为今后的临床抢救工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的危重病患者140例,将其按照静脉穿刺方式分成对照组和观察组,对照组... 详细信息

目的对深静脉穿刺置管术在危重病患者急诊救治中的临床应用效果进行观察分析,为今后的临床抢救工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的危重病患者140例,将其按照静脉穿刺方式分成对照组和观察组,对照组患者接受普通外周静脉穿刺,观察组患者则接受深静脉穿刺置管,而后对这两组患者的抢救效果进行对比分析。结果观察组患者抢救成功率较对照组发生明显升高(P深静脉穿刺置管操作简单,效果显著,可有效提高危重症患者的抢救成功率,值得临床对其给予关注。

关键词：危重病抢救成功率深静脉穿刺置管临床应用

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重症烧伤深静脉置管留置时间的临床分析

中国冶金工业医学杂志 2023年第4期40卷 493-494页

作者：李德昌中国医科大学附属第一医院鞍山医院烧伤科辽宁鞍山114012

随着医疗技术的进步,烧伤创面治疗取得了显著的成效。但是,由于重症烧伤患者输液量大、输液时间长,由此诱发导管感染的风险高,从而威胁患者的安全性。本文探讨深静脉穿刺置管在重症烧伤休克回吸收期的留置时间,现报告如下。

关键词：留置时间输液时间重症烧伤深静脉置管烧伤创面导管感染深静脉穿刺置管输液量

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深静脉穿刺置管的护理

中国医药指南 2011年第3期9卷 139-141页

作者：牛丽香潘桂荣吉林省九台市医院内一科吉林九台130500

深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的公认的重要诊疗措施,具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点,

关键词：深静脉穿刺置管护理体会

酮咯酸氨丁三醇用于预防深静脉穿刺置管静脉血栓发生及其护理

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广东医学 2012年第14期33卷 2190-2193页

作者：朱丽云段善娥潘玉群暨南大学附属第一医院急诊科广州510630 暨南大学附属第一医院麻醉科广州510630 广东省人民医院广东省医学科学院呼吸科广州510080

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对重型颅脑损伤患者行深静脉穿刺置管静脉血栓发生的预防作用和护理体会。方法对重型颅脑损伤患者分别单纯行深静脉穿刺置管(对照组)和深静脉穿刺置管加用酮咯酸氨丁三醇(观察组),配合相关护理措施,采用放射免疫... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对重型颅脑损伤患者行深静脉穿刺置管静脉血栓发生的预防作用和护理体会。方法对重型颅脑损伤患者分别单纯行深静脉穿刺置管(对照组)和深静脉穿刺置管加用酮咯酸氨丁三醇(观察组),配合相关护理措施,采用放射免疫分析法和发射底物分析法测定在行深静脉穿刺前及深静脉穿刺后1h及1、2、3 d 5个不同时间段镇痛血浆β-内啡肽(β-EP)、血栓素A2(TXA2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)和血纤溶酶原激活抑制物(PAI)含量的变化。结果对照组置管前β-EP、TXA2和PAI随时间进展呈递增趋势,6-keto-PGF1α和tPA则呈递减趋势;观察组则与之相反。结论酮咯酸氨丁三醇通过减少疼痛应激,触发纤溶系统和抑制血小板聚集,稳定正常人体内凝血系统与抗凝血系统的动态平衡,同时配合优质的护理,可减少静脉血栓的发生。

关键词：酮咯酸氨丁三醇注射液深静脉穿刺置管静脉血栓护理体会

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深静脉穿刺置管并发症分析

中国实用医药 2009年第15期4卷 110-111页

作者：王爱国陈焕霞刘英梅齐齐哈尔医学院第一附属医院 161041

随着医疗水平的提高,深静脉穿刺的应用日趋广泛,本科2006-2008年间行深静脉穿刺115例,现将其应用及并发症发生情况报告如下。[第一段]

关键词：深静脉穿刺置管并发症医疗水平发生情况