TLR9信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义

作     者：王翔 徐燕 朱慧慧 邱海波 胡礼宏 WANG Xiang;XU Yan;ZHU Hui-hui;QIU Hai-bo;HU Li-hong

作者机构：宁波市医疗中心李惠利医院东部院区麻醉复苏室浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院东部院区麻醉科浙江宁波315000 上海昂睿医药技术有限公司药物化学部上海201612 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2022年第32卷第2期

页      面：183-187页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY612)。 

主　　题：深静脉穿刺置管 中心静脉导管 导管相关性血流感染 Toll样受体9 核因子-κB 

摘      要：目的 分析Toll样受体9(TLR9)信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义。方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2018年2月-2019年12月192例中心静脉导管(CVC)置管术后疑似导管相关性血流感染(CRBSI)患者为研究对象,其中54例根据血培养确诊为CRBSI(CRBSI组),138例为非CRBSI(非CRBSI组),比较两组患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR9、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸(mRNA)表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对CVC置管后CRBSI的预测价值。结果 CRBSI组股静脉插管率、CVC置管时间、糖尿病患病率高于非CRBSI组(P0.05),血清白蛋白水平低于非CRBSI组(P0.05)。CRBSI组外周血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA表达及血清TNF-α、IL-6水平均高于非CRBSI组(P0.05),ROC曲线分析结果,外周静脉血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA及血清TNF-α、IL-6检测对CRBSI具有较高预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.924、0.913、0.882。结论 TLR9信号通路可能参与深静脉穿刺置管所致全身性感染的发生发展,积极监测相关指标对深静脉穿刺致全身性感染诊疗有利。