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低分子肝素治疗对急性加重期慢阻肺合并肺癌患者肺功能、凝血功能及预后的影响

中华内分泌外科杂志 2023年第4期17卷 494-498页

作者：万国仕罗旭平郑加辉杭州市余杭区第二人民医院呼吸内科杭州311121

目的探究低分子肝素治疗对急性加重期慢阻肺合并肺癌患者肺功能、凝血功能及预后的影响。方法选取60例急性加重期慢阻肺合并肺癌患者,采用随机数字表法将其分为常规组(30例)和肝素组(30例)。其中常规组患者给予对症治疗,肝素组在对症治... 详细信息

目的探究低分子肝素治疗对急性加重期慢阻肺合并肺癌患者肺功能、凝血功能及预后的影响。方法选取60例急性加重期慢阻肺合并肺癌患者,采用随机数字表法将其分为常规组(30例)和肝素组(30例)。其中常规组患者给予对症治疗,肝素组在对症治疗的基础上给予低分子肝素治疗,4100 iu/12 h。比较两组凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体],血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))],血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)],肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的比例(FEV1%)],C反应蛋白(CRP)、呼吸困难情况(mMRC评分)及生存情况。结果与治疗前比较,肝素组与常规组治疗后APTT[(18.46±1.87)vs(11.58±1.25)s,(18.11±1.82)vs(15.57±1.58)s]、PT[(29.53±3.01)vs(22.57±2.36)s,(29.14±2.93)vs(25.48±2.61)s]、D-二聚体[(842.59±85.12)vs(435.62±44.57)g/L,(846.63±84.75)vs(551.79±55.64)g/L]、PaC0_(2)[(58.79±5.92)vs(42.53±4.26)mmHg,(59.14±5.96)vs(50.38±5.07)mmHg]、ET-1[(106.78±10.72)vs((65.37±6.64)ng/L,(105.96±10.61)vs(72.53±7.31)ng/L]、ICAM-1[(231.48±23.35)vs(142.63±14.57)μg/L,(228.79±23.12)vs(165.48±16.72)μg/L]、CRP水平[(80.39±18.53)vs(9.77±2.08)mg/L,(80.64±19.17)vs(14.86±3.16)mg/L]、mMRC评分[(2.64±0.31)vs(1.42±0.22)分,(2.71±0.34)vs(1.78±0.27)分]均明显降低(P凝血功能、肺功能及血管内皮功能,调节血气指标,改善呼吸困难情况,提高患者预后。

关键词：肺癌急性加重期慢阻肺低低分子肝素淡凝血功能

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