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抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

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抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

作者：厉瑛第二军医大学

学位级别：硕士

海蛇咬伤属急危重症,是我国东南沿海地区最严重的海洋生物伤。海蛇毒素主要包括神经毒素和肌肉毒素两大部分。呼吸麻痹、急性肾功能衰竭及心跳骤停是海蛇咬伤的主要死亡原因。调查结果表明,海蛇咬伤患者当中,约有20%出现系统性神经中毒... 详细信息

海蛇咬伤属急危重症,是我国东南沿海地区最严重的海洋生物伤。海蛇毒素主要包括神经毒素和肌肉毒素两大部分。呼吸麻痹、急性肾功能衰竭及心跳骤停是海蛇咬伤的主要死亡原因。调查结果表明,海蛇咬伤患者当中,约有20%出现系统性神经中毒反应,若不进行及时有效的处理,通常有50%的患者死亡。注射抗蛇毒血清是目前公认对毒蛇咬伤最有效的急救措施。我国对抗海蛇毒血清的研究起步较晚,虽然目前已有军队系统有关单位成功研制了高效价的抗青环海蛇毒血清,但对于如何有效应用抗海蛇毒血清实施抢救,如应用时机及效果、抢救过程中器官功能损害及监护重点等尚无文献报道。本课题采用动物实验的方法,探讨不同时间应用抗青环海蛇毒血清的急救效果与辅助措施,筛查海蛇咬伤后及急救过程中最早出现变化和(或)变化最为显著的指标,作为监护的重点内容,为抗海蛇毒血清临床应用的急救方法与监护重点的建立提供科学的依据,对提高我军海上军事行动及其它海上作业的医疗卫生保障能力有实际意义,具有重要的军用和民用价值。本课题采用模拟海蛇咬伤的中毒家兔模型,随机分为5组,组一为中毒组无任何处理措施,组二、组三、组四分别于中毒后0.5h、2h及4h经静脉给予足量抗海蛇毒血清,组五于中毒后2.5h使用小型动物呼吸机进行人工呼吸支持,再于中毒后4h给予足量抗海蛇毒血清,各组分别在中毒前和中毒后0.5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、10h各时间点测定如下生理生化指标:HR、SBP、DBP、RR、RI、ALT、LDH、CK、UREA、CR、PaO、PaCO、PH、SaO、K、Na,并观察心电图和病理学改变等方面的变化,以研究探讨抗青环海蛇毒血清对海蛇咬伤早期急救方法和急救过程中的监护重点。

关键词：海蛇咬伤抗青环海蛇毒血清急救监护

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海蛇咬伤及抗海蛇毒血清的研制与应用

蛇志 2004年第2期16卷 21-23页

作者：厉瑛陶红张黎明庹焱桂莉张静第二军医大学护理系海医系上海200433

海蛇咬伤是我国东南沿海地区最严重的一种海洋生物伤.海蛇为爬行纲蛇目海蛇科的一类毒蛇,世界上现有记录的海蛇分为2亚科16属约50种,主要分布于太平洋及印度洋热带与亚热带的暖水海域.我国记录的有10属16种,分布于辽宁、山东、江苏、浙... 详细信息

海蛇咬伤是我国东南沿海地区最严重的一种海洋生物伤.海蛇为爬行纲蛇目海蛇科的一类毒蛇,世界上现有记录的海蛇分为2亚科16属约50种,主要分布于太平洋及印度洋热带与亚热带的暖水海域.我国记录的有10属16种,分布于辽宁、山东、江苏、浙江、台湾、福建、广东、广西、海南诸省区的海区[1],以北部湾的海蛇资源最为丰富.海蛇均为毒蛇,其毒性远大于陆地毒蛇,人的中毒致死量为3.5mg左右[2],一般纯海蛇毒的LD50均小于0.10mg/kg,如常见的青环海蛇为0.05mg/kg,平颏海蛇为0.06mg/kg.

关键词：海蛇咬伤蛇毒血清中毒症状死亡率

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海蛇咬伤的救护进展

解放军护理杂志 2003年第11期20卷 55-56页

作者：厉瑛陶红张黎明庹焱第二军医大学护理系上海200433 第二军医大学海医系上海200433

世界上现有50多种海蛇,分布于太平洋及印度洋热带与亚热带的暖水海域.我国地处亚热带,有着广阔的海域和漫长的海岸线,适宜的气候与地理物质条件为海蛇的生长繁殖提供了优良的环境.在我国沿海地区分布了10属16种海蛇[1],常见的有青环海... 详细信息

世界上现有50多种海蛇,分布于太平洋及印度洋热带与亚热带的暖水海域.我国地处亚热带,有着广阔的海域和漫长的海岸线,适宜的气候与地理物质条件为海蛇的生长繁殖提供了优良的环境.在我国沿海地区分布了10属16种海蛇[1],常见的有青环海蛇、平颏海蛇、长吻海蛇、扁尾蛇等.海蛇均为剧毒蛇,其毒性远大于陆地毒蛇,人的中毒致死量为3.5 mg,仅次于毒性最剧的银环蛇(人致死量为1 mg)[2].一般纯海蛇毒素的LD50均小于0.10 mg/kg,如常见的青环海蛇为0.05 mg/kg,平颏海蛇为0.06 mg/kg.海蛇属于前沟牙类毒蛇,此种毒牙杀伤力很强,被咬者极易中毒.

关键词：海蛇咬伤发病情况临床表现急救方法抗海蛇毒血清呼吸功能监护肾功能监护循环功能监护

抗海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

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蛇志 2006年第1期18卷 15-18页

作者：厉瑛张黎明桂莉庹焱张静上海第二军医大学护理系急救教研室上海200433 上海第二军医大学海医系防化教研室上海200433

目的观察抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤动物模型早期急救的效果及监护重点的筛选,为抗海蛇毒血清的临床应用提供实验依据。方法将40只新西兰兔随机分成5组,采用大腿肌肉注射青环海蛇毒素拟海蛇咬伤模型,分别于中毒后0.5h、2h及4h给予抗... 详细信息

目的观察抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤动物模型早期急救的效果及监护重点的筛选,为抗海蛇毒血清的临床应用提供实验依据。方法将40只新西兰兔随机分成5组,采用大腿肌肉注射青环海蛇毒素拟海蛇咬伤模型,分别于中毒后0.5h、2h及4h给予抗海蛇毒血清及相应的急救措施,连续监测各项生理和生化指标以及24h存活情况。结果0.5h和2h给予抗海蛇毒血清组动物的各项指标明显优于4h应用抗海蛇毒血清组,24h存活情况良好;4h应用抗海蛇毒血清组中,早期进行呼吸支持组的部分指标优于无呼吸支持组,24h存活率提高。结论抗青环海蛇毒血清是有效的对抗海蛇咬伤的急救药物,越早使用效果越好,对各脏器能起到较好的保护作用。在丧失最佳应用抗海蛇毒血清的情况下,尽早应用呼吸机进行人工呼吸支持,有助于提高后期的存活率,减少发展成危重病例的可能,为进一步抢救赢得时机。

关键词：抗青环海蛇毒血清海蛇咬伤急救监护

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蛇毒清合剂治疗海蛇咬伤临床观察

蛇毒清合剂治疗海蛇咬伤临床观察

2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会

作者：曾仲意吴泽铭吴鑫钟深圳市中医院

目的观察蛇毒清合剂对海蛇咬伤的疗效。方法 44例海蛇咬伤病人分为两组:治疗组22例,对照组22例。均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,比较2组患者咬伤48h后的血清酶学三项(CK、LDH、AST),比较2组患者治疗7天后的疗效、治疗结束时疗程... 详细信息

目的观察蛇毒清合剂对海蛇咬伤的疗效。方法 44例海蛇咬伤病人分为两组:治疗组22例,对照组22例。均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,比较2组患者咬伤48h后的血清酶学三项(CK、LDH、AST),比较2组患者治疗7天后的疗效、治疗结束时疗程及呼吸衰竭发生率、急性肾损伤发生率。结果 2组患者临床疗效有显著差异,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论蛇毒清合剂对海蛇咬伤有显著疗效。

关键词：海蛇咬伤中医药治疗

来源： cnki会议评论

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蛇毒清合剂治疗海蛇咬伤临床观察

蛇志 2012年第1期24卷 22-23页

作者：曾仲意吴泽铭吴鑫钟广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的观察蛇毒清合剂对海蛇咬伤的疗效。方法将44例海蛇咬伤患者分为治疗组22例,对照组22例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者咬伤48h后的血清酶学三项(CK、LDH、AST),比较两组患者治疗7天后的疗效、治疗结... 详细信息

目的观察蛇毒清合剂对海蛇咬伤的疗效。方法将44例海蛇咬伤患者分为治疗组22例,对照组22例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者咬伤48h后的血清酶学三项(CK、LDH、AST),比较两组患者治疗7天后的疗效、治疗结束时疗程及呼吸衰竭发生率、急性肾损伤发生率。结果两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论蛇毒清合剂对海蛇咬伤有显著疗效。

关键词：海蛇咬伤中医药治疗疗效

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海洋动物致伤的现状与未来

海洋动物致伤的现状与未来

2022动物致伤防治高峰论坛

作者：康新南方医科大学第五附属医院急诊医学科

随着人类对海洋资源的探索、开发、利用及潜水作业等海洋活动的增加,人们被海洋动物伤害的问题也越来越多。常见的海洋动物致伤有水母蜇伤、刺毒鱼类(玫瑰毒鲉、尖嘴魟)刺伤、海蛇咬伤及鲨鱼咬伤等。轻者出现局部症状,重者发生全身中毒... 详细信息

随着人类对海洋资源的探索、开发、利用及潜水作业等海洋活动的增加,人们被海洋动物伤害的问题也越来越多。常见的海洋动物致伤有水母蜇伤、刺毒鱼类(玫瑰毒鲉、尖嘴魟)刺伤、海蛇咬伤及鲨鱼咬伤等。轻者出现局部症状,重者发生全身中毒反应,甚至造成死亡。目前,海洋动物致伤相关细菌、毒素等致病成分较为复杂,尚不完全清楚;大多数海洋动物致伤缺乏特异性治疗措施。未来应致力于海洋动物细菌学、病毒学及致病机制研究,开发高敏性、高特异性治疗药物。

关键词：海洋动物致伤水母蜇伤刺毒鱼海蛇咬伤鲨鱼咬伤

来源： cnki会议评论

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动物性伤害的急救程序

中国社区医师 2008年第19期24卷 51-51页

毒蛇咬伤病情评估神经毒的表现：主要由银环蛇、金环蛇、海蛇咬伤引起，伤口局部仅有轻微疼痛，麻木，齿痕小，无渗液，一般1～4小时后出现四肢乏力，流涎，吞咽困难，语言不清，眼睑下垂，呼吸减慢，甚至呼吸衰竭，心脏骤停。

关键词：急救程序动物性伤害呼吸衰竭毒蛇咬伤病情评估海蛇咬伤四肢乏力

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“精制多价抗海蛇毒血清”的制作

蛇志 2001年第2期13卷 79-79页

作者：李其斌川村善治泽井芳男日本蛇族学术研究所

目的海蛇均为前沟牙毒蛇,分布于太平洋及印度洋沿岸,大西洋没有海蛇.中国产海蛇16种,分布于北起辽宁、南至海南及广西沿海,分布较广、数量较多及蛇伤发病率较高的海蛇为青环海蛇(Hydrophis cyanocinctus)和平颏海蛇(Laticauda semifasci... 详细信息

目的海蛇均为前沟牙毒蛇,分布于太平洋及印度洋沿岸,大西洋没有海蛇.中国产海蛇16种,分布于北起辽宁、南至海南及广西沿海,分布较广、数量较多及蛇伤发病率较高的海蛇为青环海蛇(Hydrophis cyanocinctus)和平颏海蛇(Laticauda semifasciata).调查结果表明,被海蛇咬伤如不及时处理,通常有50%的患者死亡.在中国广西北海市每年均有被海蛇咬伤中毒致死的病例.为研制中国、日本及东南亚沿海国家主要有毒海蛇青环海蛇和平颏海蛇咬伤的有效治疗药'多价抗海蛇毒血清',填补急救医学空白.

关键词：海蛇咬伤多价抗海蛇毒血清制作