抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

作     者：厉瑛 

作者单位：第二军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陶红;张黎明;庹焱

授予年度：2005年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：海蛇咬伤 抗青环海蛇毒血清 急救 监护 

摘      要：海蛇咬伤属急危重症,是我国东南沿海地区最严重的海洋生物伤。海蛇毒素主要包括神经毒素和肌肉毒素两大部分。呼吸麻痹、急性肾功能衰竭及心跳骤停是海蛇咬伤的主要死亡原因。调查结果表明,海蛇咬伤患者当中,约有20%出现系统性神经中毒反应,若不进行及时有效的处理,通常有50%的患者死亡。注射抗蛇毒血清是目前公认对毒蛇咬伤最有效的急救措施。我国对抗海蛇毒血清的研究起步较晚,虽然目前已有军队系统有关单位成功研制了高效价的抗青环海蛇毒血清,但对于如何有效应用抗海蛇毒血清实施抢救,如应用时机及效果、抢救过程中器官功能损害及监护重点等尚无文献报道。本课题采用动物实验的方法,探讨不同时间应用抗青环海蛇毒血清的急救效果与辅助措施,筛查海蛇咬伤后及急救过程中最早出现变化和(或)变化最为显著的指标,作为监护的重点内容,为抗海蛇毒血清临床应用的急救方法与监护重点的建立提供科学的依据,对提高我军海上军事行动及其它海上作业的医疗卫生保障能力有实际意义,具有重要的军用和民用价值。 本课题采用模拟海蛇咬伤的中毒家兔模型,随机分为5组,组一为中毒组无任何处理措施,组二、组三、组四分别于中毒后0.5h、2h及4h经静脉给予足量抗海蛇毒血清,组五于中毒后2.5h使用小型动物呼吸机进行人工呼吸支持,再于中毒后4h给予足量抗海蛇毒血清,各组分别在中毒前和中毒后0.5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、10h各时间点测定如下生理生化指标:HR、SBP、DBP、RR、RI、ALT、LDH、CK、UREA、CR、PaO、PaCO、PH、SaO、K、Na,并观察心电图和病理学改变等方面的变化,以研究探讨抗青环海蛇毒血清对海蛇咬伤早期急救方法和急救过程中的监护重点。