检索结果-南通市图书馆

腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍的特点

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍的特点

广泛性子宫切除术后下泌尿功能障碍的病因研究进展

第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会

作者：张华白金柱洪毅张军卫唐和虎姜树东李想王方永吕振陈世铮关骅中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科

目的探讨腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍的临床表现、尿流动力学特点及预后。方法临床资料回顾性分析,2002-2012年我科收治的腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍患者共22例。其中男12例,女10例,年龄31～72岁,平均55岁,其... 详细信息

目的探讨腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍的临床表现、尿流动力学特点及预后。方法临床资料回顾性分析,2002-2012年我科收治的腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍患者共22例。其中男12例,女10例,年龄31～72岁,平均55岁,其中腰椎间盘突出症14例,腰椎管狭窄6例,腰椎滑脱2例,所有患者均为术前出现马尾综合征泌尿功能障碍,术后6个月行泌尿功能评价,包括患者泌尿障碍的临床表现、尿流动力学分析并评估预后。结果术后患者泌尿功能表现为排尿正常2例（9%）,尿频2例（9%）,腹压排尿联合间歇导尿8例（36%）,留置尿管2例（9%）,间歇导尿7例（32%）,长期漏尿1例（5%）。尿动力学检查:膀胱颈开放4例,部分开放8例,未开放10例。膀胱感觉正常9例,减退7例,消失2例,膀胱过敏4例。逼尿肌无反射20例,逼尿肌过度活动2例。外括约肌痉挛20例,DSD（逼尿肌括约肌协同失调）者2例。膀胱壁光滑11例,欠光滑4例,不光滑7例;21例患者无膀胱输尿管返流,1例有右侧膀胱输尿管返流。鞍区感觉存在9例,减退9例,消失4例。结论腰椎退行性病变致马尾综合征泌尿功能障碍的临床表现并不完全相同,尿动力学分析既有高张性膀胱也有低张性膀胱,且低张性膀胱占多数。临床治疗的选择应参考患者尿动力学分析结果 ,制定个体化方案。多数患者在短期内（6个月）仍存留较明显泌尿功能障碍,应长期随访,并坚持予以相应的治疗。

关键词：泌尿功能障碍临床治疗尿动力学预后因素

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

妇产与遗传（电子版） 2013年第4期3卷 45-47页

作者：申沛朱前勇王武亮河南平顶山中国人民解放军第一五二中心医院妇产科郑州467000 郑州大学第二附属医院妇产科

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌居第二位，是发展中国家女性因癌致死的首要因素。全世界每年新发病例约49万例，我国达到了13.15万例，严重威胁着广大妇女的健康和生命。经典的PiverⅢ... 详细信息

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌居第二位，是发展中国家女性因癌致死的首要因素。全世界每年新发病例约49万例，我国达到了13.15万例，严重威胁着广大妇女的健康和生命。经典的PiverⅢ子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式，5年生存率可达到88%～97%［1］。然而，术后常合并较严重的下泌尿功能障碍包括尿失禁、排尿困难、尿潴留、尿漏、感觉丧失等，其发生比率高达25%～56%。有文献报道，宫颈癌广泛性子宫切除术后45.1%的患者出现尿失禁，31.4%的患者出现排尿障碍，22%～57%的患者出现膀胱容量下降，20%的患者术后长期遭受盆底症状，严重影响了患者的生活质量［2-3］。但是有关广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的原因尚不清楚，目前认为，一方面与手术导致支配膀胱的自主神经损伤有关，另一方面与术后泌尿系及盆底解剖位置改变有关［5］。此外，亦与患者术后放疗、分娩次数、年龄、绝经、肥胖及遗传因素等有关。现就有关早期宫颈癌广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的病因研究进一综述。

关键词：泌尿功能障碍子宫切除术早期宫颈癌泌尿道功能障碍膀胱顺应性排尿困难发生比率宫旁组织尿漏后下

病理性α-synuclein沿泌尿生殖相关通路逆行播散导致小鼠多系统萎缩样表型的机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病理性α-synuclein沿泌尿生殖相关通路逆行播散导致小鼠多系统萎...

作者：袁心郑州大学

学位级别：硕士

背景多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一种原因不明的、少见的、致命的迟发性神经系统变性病,目前尚无有效的治疗方法。其临床症状主要表现为自主神经功能障碍、左旋多巴非敏感性帕金森症状及小脑性共济失调,常以某一系统... 详细信息

背景多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一种原因不明的、少见的、致命的迟发性神经系统变性病,目前尚无有效的治疗方法。其临床症状主要表现为自主神经功能障碍、左旋多巴非敏感性帕金森症状及小脑性共济失调,常以某一系统损害为突出表现,伴随其他症状的相互叠加组合。迄今为止,MSA的发病机制仍然不明。MSA与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）,路易体痴呆（dementia with Lewy bodies,DLB）,单纯性自主神经功能障碍（pure autonomic failure,PAF）等具有共同的病理特征,即错误折叠的α-突触核蛋白（α-synuclein,α-syn）在神经系统中的异常沉积并在细胞内形成包涵体,这类疾病统称为α-突触核蛋白病。细胞及动物模型研究发现α-syn蛋白异构体可以像“朊蛋白”一样,诱导正常的α-syn蛋白异常折叠,形成包涵体,并在细胞间播散。因此,有学者提出α-syn阳性包涵体在中枢神经系统的形成及播散可能是α-突触核蛋白病共有的病理机制。临床统计学资料显示,大约65%的MSA患者的泌尿障碍出现时间早于运动障碍,且男性患者勃起功能障碍通常是首发症状,早于泌尿症状出现。MSA病程初期尿频、尿失禁的发生率为88%-100%,男性性功能障碍发生率为74%-84%。MSA的病理改变波及范围广泛,神经系统少突胶质细胞内存在α-syn阳性包涵体是其特征性病变。MSA患者尸检发现,除了在尾状核、壳核、苍白球、黑质、桥脑核、小脑浦肯野细胞等部位能测到α-syn阳性包涵体外,在导水管周围灰质（periaqueductal gray matter,PAG）、脑桥排尿中枢（pontinemicturition center,PMC）、L6-S1阶段骶副交感核（sacralparasympathetic nucleus,SPN）、脊髓中间外侧核（intermediolateral column,IML）、L6脊髓前角腹外侧Onuf核等泌尿生殖相关自主神经传导通路中也检测到α-syn阳性包涵体的存在,这可能是导致MSA患者早期出现泌尿生殖功能障碍的原因。因此,我们推测α-syn阳性包涵体可能从膀胱逼尿肌神经末梢沿泌尿生殖相关自主神经通路逆行播散至大脑导致MSA症候群。目的本实验通过构建转基因小鼠模型,研究α-syn阳性包涵体是否可以沿泌尿生殖相关自主神经通路逆行播散至大脑,模拟MSA患者的自主神经功能障碍及运动障碍,并进一步探讨MSA可能的发病机制。方法1.本研究收集了MSA患者8例,PD及进行性核上性麻痹（Progressive supranuclear palsy,PSP）患者各6例,以及正常对照组6例,收集其膀胱逼尿肌标本,通过免疫组织化学染色的方法检测其是否有病理性α-syn沉积。2.制备α-syn纤维体,并通过透射电镜鉴定其形态。3.建立转基因小鼠模型,将α-syn纤维体注射至小鼠膀胱逼尿肌,通过免疫组织化学染色、双重免疫荧光标记评估α-syn阳性包涵体的形成及播散情况,通过肛周肌电图、尿动力学检测、行为学测试评估小鼠的自主神经功能及运动功能改变。结果1.病人标本免疫组织化学染色显示病理性α-syn存在于MSA患者的膀胱逼尿肌神经末梢中,而PD、PSP及正常对照的逼尿肌中不存在。2.小鼠模型组织学结果显示,转基因小鼠的逼尿肌注射α-syn纤维体后,在小鼠的泌尿生殖自主神经通路上检测到α-syn阳性包涵体的沉积。3.小鼠模型行为学结果显示,实验组小鼠早期就能检测肛周肌电图异常及尿动力学异常,随后出现运动表型。结论1.在转基因小鼠模型中,α-syn阳性包涵体可以沿泌尿生殖相关自主神经通路逆行播散至大脑。2.在转基因小鼠模型中,α-syn阳性包涵体沿泌尿生殖相关自主神经通路的播散模拟了MSA患者自主神经功能障碍及运动障碍。

关键词： α-突触核蛋白病朊蛋白样播散排尿反射通路泌尿功能障碍

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

隐性脊髓栓系综合征的研究进展

隐性脊髓栓系综合征的研究进展

保留盆腔自主神经对老年男性直肠癌TME术后性功能和泌尿功能的影响

中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广...

作者：王陈李军杭州市中医院脑外科

1.概念的提出脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是指由于先天和/或后天的因素导致的使脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位、造成脊髓神经血管出现缺血、缺氧,逐渐发生变性坏死或呈退性行改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸... 详细信息

1.概念的提出脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是指由于先天和/或后天的因素导致的使脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位、造成脊髓神经血管出现缺血、缺氧,逐渐发生变性坏死或呈退性行改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。其影像学特点表现为圆锥位置低于L2水平[[1]Ogiwara H,Lyszczarz A,Alden TD,Bowman RM,

关键词：隐性脊髓栓系综合症征正常圆锥终丝紧张泌尿功能障碍综述

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2012年第12期32卷 2512-2513页

作者：张军丁海涛韩智君新疆医科大学第六附属医院普外科新疆乌鲁木齐830002

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠全系膜切除术(TME)对老年男性直肠癌患者性功能和泌尿功能的影响。方法将36例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后进行半年随访,评价患者性功能和... 详细信息

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠全系膜切除术(TME)对老年男性直肠癌患者性功能和泌尿功能的影响。方法将36例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后进行半年随访,评价患者性功能和泌尿功能,随访3年观察患者局部复发情况。结果观察组泌尿功能障碍、性功能障碍发生率较观察组低(P0.05)。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术可以较好地保护老年男性患者的性功能和泌尿功能,而患者局部复发率并没有升高。

关键词：直肠癌全系膜切除术盆腔自主神经泌尿功能障碍性功能障碍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

隐性脊髓栓系综合征的研究进展

中国临床神经外科杂志 2018年第4期23卷 289-291页

作者：唐义锋王陈汪立刚杨孔宾哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001

1概念的提出脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)指先天和/或后天因素导致的使脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位,造成脊髓神经血管出现缺血、缺氧,逐渐发生变性坏死或呈退性行改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便... 详细信息

1概念的提出脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)指先天和/或后天因素导致的使脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位,造成脊髓神经血管出现缺血、缺氧,逐渐发生变性坏死或呈退性行改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便功能障碍等神经损害的症候群;影像学特点表现为圆锥位置低于腰2水平[1]。最近有学者提出隐性TCS(occult TCS,OTCS)的概念[2],具有TCS相似的症状,主要表现为泌尿功能障碍,被认为是脊髓终丝牵拉束缚脊髓所致,但圆锥却处于正常位置。Steinbok等[3]调查发现,小儿神经外科医生对典型TCS的治疗策略相当一致,然而,对于OTCS的诊疗甚至对其存在都有争议。MacNeily等[4]率先对具有正常圆锥位置的TCS进行终丝游离来松解脊髓,发现在隐性椎管闭合不全的病人中有部分病人表现为泌尿系统症状,并认为存在TCS,但其圆锥却处于正常位置,在切断终丝后,多数病人泌尿功能都能得到恢复或改善。Warder和Oakes[2]报道13例具有皮肤异常的病人,提示可能存在隐性椎管闭合不全,他们有相似的临床表现,但影像学没有明显的异常,从而提出OTCS;他们发现,18%的TCS病人实际上具有正常水平的圆锥,而在其相关手术中发现其发生率在14%~28%。

关键词：隐性脊髓栓系综合征正常圆锥终丝紧张泌尿功能障碍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经肛门内镜显微手术在直肠肿瘤治疗中的应用

中华胃肠外科杂志 2010年第5期13卷 316-318页

作者：邱辉忠中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730

相对直肠肿瘤的根治性切除术而言．直肠肿瘤局部切除因同时兼有手术创伤小、风险低、康复快、能保肛且术后无性功能和泌尿功能障碍等多项优点而受到患者和医生的欢迎。然而，由于直肠特殊的解剖位置，某些部位的直肠肿瘤采用局部切除术... 详细信息

相对直肠肿瘤的根治性切除术而言．直肠肿瘤局部切除因同时兼有手术创伤小、风险低、康复快、能保肛且术后无性功能和泌尿功能障碍等多项优点而受到患者和医生的欢迎。然而，由于直肠特殊的解剖位置，某些部位的直肠肿瘤采用局部切除术在技术上有一定的困难和风险。

关键词：直肠肿瘤显微手术肛门内镜局部切除术应用治疗根治性切除术泌尿功能障碍

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对中、低位直肠癌患者术后排尿和性功能影响的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2008年第8期18卷 1114-1116,1119页

作者：廖健唐悦峰余枭湖南省岳阳市二人民医院普外科湖南岳阳414000 中南大学湘雅三医院普外科湖南长沙410013

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠膜切除(TME)在男性中、低位直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析TME和PANP+TME在男性中、低位直肠癌保肛手术中的应用,对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能及... 详细信息

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠膜切除(TME)在男性中、低位直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析TME和PANP+TME在男性中、低位直肠癌保肛手术中的应用,对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能及性功能作一评价。结果TME组和PANP+TME组两组病人3年存活率比较差异无显著性(P>0.05);TME组和PANP+TME组的局部复发率差异无显著性(P>0.05);TME组、PANP+TME组的排尿障碍、勃起功能和射精功能障碍的发生率逐渐降低,两组间比较差异均有显著性(P障碍、性功能障碍和射精功能障碍的发生率,值得临床推广应用。

关键词：结肠直肠肿瘤自主神经系统泌尿功能障碍性功能障碍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经肛门内镜微创手术的临床现状

中国实用外科杂志 2007年第6期27卷 446-448页

作者：邱辉忠北京协和医院基本外科北京100730

直肠肿物局部切除术因兼有手术创伤小、风险低、术后无性功能和泌尿功能障碍,更无人工肛门的痛苦等多项优点而对病人和医生极具吸引力。然而,由于直肠特殊的解剖位置,直肠肿物的局部切除术在技术上有一定的困难。通常采用的直肠肿物局... 详细信息

直肠肿物局部切除术因兼有手术创伤小、风险低、术后无性功能和泌尿功能障碍,更无人工肛门的痛苦等多项优点而对病人和医生极具吸引力。然而,由于直肠特殊的解剖位置,直肠肿物的局部切除术在技术上有一定的困难。通常采用的直肠肿物局部切除术如经骶部的直肠肿物切除术(Kraske手术)、[第一段]

关键词：经肛门内镜微创手术临床现状肿物切除术 Kraske手术局部切除术泌尿功能障碍手术创伤人工肛门