广泛性子宫切除术后下泌尿功能障碍的病因研究进展

作     者：申沛 朱前勇 王武亮 

作者机构：河南平顶山中国人民解放军第一五二中心医院妇产科郑州467000 郑州大学第二附属医院妇产科 

出 版 物：《妇产与遗传（电子版）》 (Obstetrics-Gynecology and Genetics (Electronic Edition))

年 卷 期：2013年第3卷第4期

页      面：45-47页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：全军"十二五"医学科技基金资助项目(CWS11J014) 平顶山市科技攻关计划项目(2011057) 

主　　题：泌尿功能障碍 子宫切除术 早期宫颈癌 泌尿道功能障碍 膀胱顺应性 排尿困难 发生比率 宫旁组织 尿漏 后下 

摘      要：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌居第二位，是发展中国家女性因癌致死的首要因素。全世界每年新发病例约49万例，我国达到了13.15万例，严重威胁着广大妇女的健康和生命。经典的PiverⅢ子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式，5年生存率可达到88%～97%［1］。然而，术后常合并较严重的下泌尿功能障碍包括尿失禁、排尿困难、尿潴留、尿漏、感觉丧失等，其发生比率高达25%～56%。有文献报道，宫颈癌广泛性子宫切除术后45.1%的患者出现尿失禁，31.4%的患者出现排尿障碍，22%～57%的患者出现膀胱容量下降，20%的患者术后长期遭受盆底症状，严重影响了患者的生活质量［2-3］。但是有关广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的原因尚不清楚，目前认为，一方面与手术导致支配膀胱的自主神经损伤有关，另一方面与术后泌尿系及盆底解剖位置改变有关［5］。此外，亦与患者术后放疗、分娩次数、年龄、绝经、肥胖及遗传因素等有关。现就有关早期宫颈癌广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的病因研究进一综述。