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直肠癌患者临时性造口转为永久性造口危险因素分析

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直肠癌患者临时性造口转为永久性造口危险因素分析

作者：钟耀仪广西医科大学

学位级别：硕士

研究目的:通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院直肠癌保留括约肌手术及回肠造口术患者临床资料,分析探讨直肠癌患者手术后临时性造口转为永久性造口相关的危险因素。研究对象及方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外... 详细信息

研究目的:通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院直肠癌保留括约肌手术及回肠造口术患者临床资料,分析探讨直肠癌患者手术后临时性造口转为永久性造口相关的危险因素。研究对象及方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2013年6月～2018年12月诊断直肠恶性肿瘤行保留括约肌手术及回肠造口术的169例患者的临床资料。分临时性造口和永久性造口两组,统计两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、CEA、血红蛋白、白蛋白、糖尿病、肿瘤距离肛缘距离、放化疗、吻合口漏、吻合口狭窄、肿瘤组织学分级、T分期、N分期、局部复发、肿瘤远处转移,对以上指标进行单因素分析,有统计学差异者行多因素Logistic回归分析,筛选出直肠癌保留括约肌手术后临时性造口转为永久性造口相关的危险因素。结果:在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2013年6月-2018年12月诊断直肠恶性肿瘤行保留括约肌手术及回肠造口术的患者中,有169例纳入本研究,有18例(10.7%)病例需行永久性造口。单因素分析结果:患者术前放化疗(P=0.019)、吻合口漏(P=0.014)、T分期(P=0.049)、N分期(P=0.002)、局部复发(P=0.000)、远处转移(P=0.000)、吻合口狭窄(P=0.000)永久性造口组和非永久性造口组比较有统计学意义。性别(P=0.869)、BMI(P=0.298)、糖尿病(P=0.862)、肿瘤距离肛缘距离(P=0.979)、肿瘤组织学分级(P=0.244)、年龄(P=0.333)、术前CEA(P=0.0.050)、白蛋白(P=0.345)、血红蛋白(P=0.737)两组比较无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果:术前放化疗(OR=9.105,95%CI:1.489～55.684)、吻合口漏(OR=14.681,95%CI:1.956～110.175)、远处转移(OR=77.581,95%CI:9.505～633.232)、吻合口狭窄(OR=63.580,95%CI:8.786～460.109)是直肠癌保留括约肌手术临时性造口转为永久性造口的独立危险因素。把吻合口漏、吻合口狭窄及直肠阴道瘘归类为吻合口相关并发症,单因素分析结果:性别(P=0.018)及术前CEA(P=0.003)两组比较有统计学意义,BMI(P=0.298)、糖尿病(P=0.330)、肿瘤距离肛缘距离(P=0.527)、术前放化疗(P=0.461)、肿瘤组织学分级(P=0.993)、T分期(P=0.080)、N分期(P=0.068)、年龄(P=1.000)、白蛋白(P=0.716)、血红蛋白(P=0.673)两组比较无统计学意义。结论:新辅助放化疗、吻合口漏、吻合口狭窄、肿瘤局部复发及远处转移是影响直肠癌保留括约肌手术患者永久性造口的重要因素,此外,本研究中,男性是吻合口相关并发症的危险因素。

关键词：直肠癌全直肠系膜切除术回肠造口永久性造口吻合口漏

创新护理模式对直肠癌术后永久性造口患者认知水平及术后并发症的影响

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中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 0168-0171页

作者：阿扎提古丽·图尔贡徐君秀喀什地区第二人民医院新疆喀什844000

观察创新护理模式对直肠癌术后永久性造口患者认知水平及术后并发症的影响。方法选取2022年6月至2023年7月本院接受治疗40例直肠癌术后永久性造口患者,分为实验组与参照组,行不同护理手段,观察对患者认知水平及术后并发症的影响。结果... 详细信息

观察创新护理模式对直肠癌术后永久性造口患者认知水平及术后并发症的影响。方法选取2022年6月至2023年7月本院接受治疗40例直肠癌术后永久性造口患者,分为实验组与参照组,行不同护理手段,观察对患者认知水平及术后并发症的影响。结果实验组自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平评分均要高于参照组(P永久性造口患者予以创新护理模式,有利于提高患者对疾病的认识,并掌握一定的护理知识,这对于并发症预防和改善预后有很大帮助,可明显提高治疗效果,使患者得到更好的康复。

关键词：创新护理直肠癌术后永久性造口认知水平并发症

术前定位联合归因训练对结直肠癌永久性造口患者并发症发生率及自我护理能力的影响

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国际护理学杂志 2023年第4期42卷 644-648页

作者：袁琛烨朱静波无锡市第二人民医院 214000

目的探讨术前定位联合归因训练应用于结直肠癌永久性造口患者对并发症及自我护理能力的影响。方法选取2020年6月至2021年12月无锡市第二人民医院收治的结直肠癌永久性造口患者98例,随机分为两组,各49例。对照组实施术中造口定位联合归... 详细信息

目的探讨术前定位联合归因训练应用于结直肠癌永久性造口患者对并发症及自我护理能力的影响。方法选取2020年6月至2021年12月无锡市第二人民医院收治的结直肠癌永久性造口患者98例,随机分为两组,各49例。对照组实施术中造口定位联合归因训练干预,观察组实施术前造口定位联合归因训练干预。比较两组并发症发生率和自我护理能力。结果观察组干预后生活质量各维度评分、主观幸福感各维度评分、自我护理能力各维度评分均高于对照组;观察组造口总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P永久性造口患者可改明显降低并发症发生率,改善生活质量,从而提升主观幸福感及自我护理能力。

关键词：术前造口定位归因训练结直肠癌永久性造口并发症自我护理能力主观幸福感

基于健康信念的团体效能干预对直肠癌永久性造口患者的影响

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心理月刊 2023年第8期 190-192+204页

作者：肖玉兰凌秀菊王京平临沂市肿瘤医院肿瘤内科临沂市中医药职工中等专业学校护理教研室

目的探讨基于健康信念的团体效能干预在直肠癌永久性造口患者中的应用价值。方法选择2020年9月～2022年9月临沂市肿瘤医院收治的直肠癌永久性造口患者74例。按随机数字表法分为两组。对照组（37例）采用常规干预，观察组（37例）采用... 详细信息

目的探讨基于健康信念的团体效能干预在直肠癌永久性造口患者中的应用价值。方法选择2020年9月～2022年9月临沂市肿瘤医院收治的直肠癌永久性造口患者74例。按随机数字表法分为两组。对照组（37例）采用常规干预，观察组（37例）采用基于健康信念的团体效能干预，两组均干预8周。对比分析两组自我效能、造口心理适应情况、病耻感、负性情绪、希望水平。结果干预后，观察组一般自我效能感量表（GSES）评分32.18±3.56分、造口社会心理适应量表（OAI-20）评分57.29±6.48分及Herth希望量表（HHI）中对现在与未来的积极态度评分12.79±1.28分、采取的积极行动评分12.83±1.30分、与他人保持亲密关系评分12.48±1.39分及总分38.10±4.45分，高于对照组的27.63±3.42分、 48.10±5.53分、 11.23±1.56分、 11.19±1.28分、 10.05±1.47分、 32.47±4.01分，社会影响量表（SIS）中社会排斥评分16.03±3.25分、内在羞耻评分12.25±2.38分、经济歧视评分6.18±0.87分、社会隔离评分13.49±2.58分及总分47.95±4.27分、焦虑自评量表（SAS）评分44.82±3.18分、抑郁自评量表（SDS）评分44.60±3.97分，低于对照组的20.64±3.12分、14.07±2.11分、 7.12±0.95分、 15.46±2.90分、 57.29±4.83分、 47.61±2.75分、 48.35±4.29分，有统计学差异（P永久性造口患者自我效能，改善其造口心理适应，降低病耻感，缓解不良情绪，提升希望水平。

关键词：直肠癌永久性造口健康信念团体效能干预自我效能病耻感

集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中的应用

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世界华人消化杂志 2017年第29期25卷 2654-2659页

作者：高杰吴小妍天津医科大学第二医院肛肠外科天津市300222 天津医科大学第二医院消化科天津市300222

目的探讨集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中自我效能和自护能力.方法选取天津医科大学第二医院收治的128例直肠癌术后永久性造口患者,采用随机数字表法将128例患者随机分为两组,观察组采取集束化延续性干预护理,对照组... 详细信息

目的探讨集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中自我效能和自护能力.方法选取天津医科大学第二医院收治的128例直肠癌术后永久性造口患者,采用随机数字表法将128例患者随机分为两组,观察组采取集束化延续性干预护理,对照组采取常规护理及出院指导,比较两组患者的自我效能和自护能力评分及并发症的发生情况.结果本研究共调查患者128例,年龄48-76岁(52.1岁±7.3岁).两组患者在性别、年龄、婚姻、教育程度、居住地、家庭收入等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组的自我效能评分分别为115.7分±9.8分、70.5分±7.5分,差异具有统计学意义(t=29.213,P造口并发症发生率为6.3%,对照组并发症发生率为17.2%,差异均有统计学意义(χ~2=4.384,P=0.036).结论给予直肠癌术后永久性造口患者集束化延续性护理干预能够提高患者的自我效能和自护能力,增强患者信心,减少并发症的发生.

关键词：集束化延续性护理直肠癌患者永久性造口自我效能自护能力

延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响

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沈阳医学院学报 2022年第1期24卷 63-66,93页

作者：曾爽南阳市中心医院手术二部河南南阳473000

目的:分析延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响。方法:选取2019年6月至2020年7月我院直肠癌术后永久性造口患者80例,按随机数字表法分为干预组与对照组,各40例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用延续护理... 详细信息

目的:分析延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响。方法:选取2019年6月至2020年7月我院直肠癌术后永久性造口患者80例,按随机数字表法分为干预组与对照组,各40例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用延续护理。对比2组负性情绪、并发症发生率、睡眠质量、造口管理知识掌握水平及自我护理能力。结果:干预后,干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P造口袋及并发症处理知识评分高于对照组(P0.05)。结论:延续护理应用于直肠癌术后永久性造口患者可改善睡眠质量,提高患者造口管理能力,缓解负性情绪,提高自我护理能力。

关键词：直肠癌永久性造口延续护理心理状态

直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素研究

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中华保健医学杂志 2022年第2期24卷 162-164页

作者：吴庆珍刘晶晶陈桂莲韦艳鸿李慧广西科技大学第二附属医院放疗科柳州545006 广西科技大学第二附属医院普通外科柳州545006 广西科技大学第二附属医院头颈外科柳州545006

目的探究直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素。方法回顾性分析广西科技大学第二附属医院2019年7月~2021年6月收治的84例直肠癌永久性造口患者的临床资料,根据是否发生造口周围皮炎分为造口周围皮炎组40例和非造口周围皮炎... 详细信息

目的探究直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素。方法回顾性分析广西科技大学第二附属医院2019年7月~2021年6月收治的84例直肠癌永久性造口患者的临床资料,根据是否发生造口周围皮炎分为造口周围皮炎组40例和非造口周围皮炎组44例。统计并比较两组疾病相关信息差异,包括体重变化、是否合并糖尿病、是否合并其他造口并发症、是否行辅助放化疗、术前是否行造口定位、手术方式、造口种类、是否有造口师定期指导等,利用多因素logistic回归分析直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎的危险因素。结果造口周围皮炎组体重减少或增加不低于5 kg、合并糖尿病、合并其他造口并发症、接受辅助放化疗、襻式造口手术、回肠造口患者占比分别为65.00%、30.00%、37.50%、75.00%、37.50%、42.50%,显著高于非造口周围皮炎组的38.64%、11.36%、18.18%、45.45%、13.64%、22.73%,差异有统计学意义(P造口周围皮炎组术前造口定位、造口师定期指导患者占比分别为30.00%、25.00%,显著低于非造口周围皮炎组的75.00%、50.00%,差异有统计学意义(P造口并发症、辅助放化疗、手术方式为襻式造口、造口种类为回肠造口是直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎的独立危险因素,差异有统计学意义(P造口定位、造口师定期指导是直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎的独立保护因素,差异有统计学意义(P永久性造口患者造口周围皮炎的危险因素较多,不仅与体重变化、合并糖尿病和其他造口并发症、辅助放化疗有关,还与手术方式、造口种类和术前造口定位、造口师定期指导有关,临床医务人员应当予以关注。

关键词：直肠癌永久性造口造口周围皮炎影响因素

直肠癌永久性造口患者自护能力水平及其相关影响因素分析

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当代护士（中旬刊） 2024年第5期31卷 113-116页

作者：吴芳翟亮南昌大学第二附属医院南昌330000

目的分析直肠癌永久性造口患者自护能力水平及其相关影响因素。方法选取医院2021年3月—2022年12月收治的124例直肠癌永久性造口患者作为研究对象,采用自我护理能力量表(Engagement in Self-Care Scale,ESCA)评价患者自护能力水平,制定... 详细信息

目的分析直肠癌永久性造口患者自护能力水平及其相关影响因素。方法选取医院2021年3月—2022年12月收治的124例直肠癌永久性造口患者作为研究对象,采用自我护理能力量表(Engagement in Self-Care Scale,ESCA)评价患者自护能力水平,制定基线资料调查表,调查患者一般资料,比较不同资料患者的自护能力,经多元线性回归分析直肠癌永久性造口患者自护能力的影响因素。结果124例直肠癌永久性造口患者ESCA评分为(105.34±14.35)分,自护能力为中等水平;多元线性回归分析结果显示,文化水平为高中以下、家庭人均月收入永久性造口患者自护能力的影响因素(P永久性造口患者自护能力为中等水平,受文化水平、经济状况、希望水平、社会支持、自我效能感等因素影响。

关键词：直肠癌永久性造口自护能力影响因素

无缝链接式护理对泌尿外科永久性造口患者院外远期生活质量影响的研究

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中华养生保健 2023年第5期 76-78页

作者：赵艳平赤峰市医院泌尿外科

目的研究无缝链接式护理对泌尿外科永久性造口患者院外远期生活质量的影响。方法采用回顾性分析方法，选取2019年3月—2021年8月赤峰市医院收治的120例永久性造口患者为研究对象，按照护理方法差异将患者分为研究组和对照组，每组60... 详细信息

目的研究无缝链接式护理对泌尿外科永久性造口患者院外远期生活质量的影响。方法采用回顾性分析方法，选取2019年3月—2021年8月赤峰市医院收治的120例永久性造口患者为研究对象，按照护理方法差异将患者分为研究组和对照组，每组60例。对照组实施常规护理模式，研究组实施无缝链接式护理模式，比较两组护理满意度、院外远期生活质量（社会支持系数、生活质量指数、患者主观感受）。结果研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P永久性造口患者无缝链接式护理模式的应用价值突出，具有极高的护理满意度，在患者远期生活质量改善上有显著优势，值得临床应用。

关键词：无缝链接式护理泌尿外科永久性造口院外远期生活质量