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超声引导下氯普鲁卡因联合芬太尼收肌管阻滞用于全膝关节置换术后早期康复训练的临床效果观察

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中国基层医药 2022年第5期29卷 711-716页

作者：叶海燕李奕铮罗剑锋戴淼磊温州市中西医结合医院超声科温州325000 温州市中西医结合医院麻醉科温州325000

目的观察超声引导下氯普鲁卡因联合芬太尼收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛及早期康复治疗的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于温州市中西医结合医院进行全膝关节置换术的患者88例为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为... 详细信息

目的观察超声引导下氯普鲁卡因联合芬太尼收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛及早期康复治疗的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于温州市中西医结合医院进行全膝关节置换术的患者88例为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组(44例)和研究组(44例),对照组行罗哌卡因远端收肌管阻滞,研究组行氯普鲁卡因联合芬太尼远端收肌管阻滞。评价患者阻滞前后静息疼痛反应程度(VAS评分),记录阻滞成功率、阻滞起效时间、阻滞效应持续时间;测定患者阻滞前后股四头肌肌力、膝关节活动度和美国特种外科医院膝关节评分(HSS),统计康复训练起立行走试验耗时、10 m步行试验和跌倒情况,观察麻醉药物不良反应发生情况。结果两组阻滞后静息状态和运动状态VAS评分差异均无统计学意义(t=0.43、0.46,P=0.689、0.644);研究组阻滞起效时间和阻滞效应持续时间[(5.02±0.94)min和(2.64±0.39)min]均显著短于对照组[(7.49±1.12)min和(7.08±0.92)min](t=5.73、13.02,均P氯普鲁卡因联合芬太尼行收肌管阻滞可有效满足全膝关节置换术后康复训练的短时强化镇痛要求,实现镇痛充分、最大保留运动功能、起效快、恢复快的临床效果。

关键词：关节成形术置换膝康复研究神经肌肉阻滞超声检查介入性罗哌卡因氯普鲁卡因芬太尼

不同剂量1.5%氯普鲁卡因缓解分娩镇痛爆发痛的效果

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天津医药 2023年第10期51卷 1146-1152页

作者：计天珍徐成刘红霞李国防李锐朱海娟安徽省妇幼保健院麻醉科 230011 上海交通大学附属第六人民医院麻醉科安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨1.5%氯普鲁卡因硬膜外注射量缓解分娩镇痛中爆发痛的效果。方法选择硬膜外麻醉分娩镇痛后出现爆发痛的初产妇128例,随机分为R组、C_(1)组、C_(2)组和C_(3)组。出现爆发痛时,R组硬膜外注射0.15%罗哌卡因6 mL,C_(1)组、C_(2)组、C... 详细信息

目的探讨1.5%氯普鲁卡因硬膜外注射量缓解分娩镇痛中爆发痛的效果。方法选择硬膜外麻醉分娩镇痛后出现爆发痛的初产妇128例,随机分为R组、C_(1)组、C_(2)组和C_(3)组。出现爆发痛时,R组硬膜外注射0.15%罗哌卡因6 mL,C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组硬膜外分别注射1.5%氯普鲁卡因6、8、10 mL。给药后每隔3 min对产妇进行1次疼痛视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果。记录主要观察指标:爆发痛给药起效时间和爆发痛治疗的成功率。次要观察指标:补救镇痛率;产妇满意度(爆发痛给药后5 min、胎儿娩出后24 h);首次爆发痛发生时(T_(0))、给药后3 min(T_(1))、6 min(T_(2))、9min(T_(3))、12 min(T_(4))、15 min(T_(5))、18 min(T_(6))的疼痛VAS、改良Bromage评分、胎心率(FHR);爆发痛时、给药后第2、4、6、8、10、12次宫缩的间隔和持续时间;1、5 min时Apgar评分;不良反应。结果Kaplan–Meier曲线结果显示R组、C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组爆发痛给药后的中位起效时间(95%CI)分别为14.3(13.4~15.2)min、6.6(5.6~7.6)min、5.9(5.0~6.8)min和4.7(3.9~5.4)min,C_(3)组爆发痛给药起效时间快于C_(1)组(Log-rankχ^(2)为9.852,P氯普鲁卡因治疗分娩镇痛中爆发痛的最佳有效剂量为8 mL。

关键词：分娩疼痛爆发性疼痛镇痛,产科镇痛,硬膜外氯普鲁卡因起效时间

密度泛函理论下氯普鲁卡因分子的能级结构和光谱计算

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原子与分子物理学报 2023年第6期40卷 1-8页

作者：吴世全陆利敏李丽赵先豪胡德远梁七奇高华旭唐天宇唐延林贵州大学物理学院贵阳550025

本文基于密度泛函理论,采用B3LYP方法,在6-31G(d,p)基组上对麻醉剂氯普鲁卡因的分子结构进行几何优化,在此基础上以乙醇为溶剂计算分子的前20个激发态,所有计算在Gaussian 09W-D01中进行.利用Multiwfn3.7软件绘制红外光谱图,并对其分子... 详细信息

本文基于密度泛函理论,采用B3LYP方法,在6-31G(d,p)基组上对麻醉剂氯普鲁卡因的分子结构进行几何优化,在此基础上以乙醇为溶剂计算分子的前20个激发态,所有计算在Gaussian 09W-D01中进行.利用Multiwfn3.7软件绘制红外光谱图,并对其分子振动进行分析;利用Origin 201864Bit软件和Multiwfn3.7软件相结合绘制紫外光谱图,并计算空穴-电子来分析分子的激发态性质;通过计算前线轨道来预测氯普鲁卡因分子的活性位点.结果表明,在所计算得到的激发态中,由基态到第2、3、6、10激发态为局域激发,由基态到第19激发态为电荷转移激发.氯普鲁卡因乙氨基上的N22为亲电反应位点,苯环上的碳原子和脂基上的氧原子为亲核反应位点.本研究对更好的了解氯普鲁卡因分子的反应机理和在医学上的麻醉活性提供理论参考.

关键词：氯普鲁卡因密度泛函红外光谱紫外光谱

氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果观察

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黑龙江医药 2023年第1期36卷 33-35页

作者：叶敏涛林晓莲杨泽萍揭阳市揭东区妇幼保健院广东揭阳揭东515500

目的:探讨氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选择2019年7月至2021年5月在我院实施硬膜外分娩镇痛初产妇60例,年龄24~40岁,BMI20~28kg/m 2,ASA分级Ⅰ级,随机分为L组和R组,每组30例。两组产妇均实施硬膜外分娩镇痛,... 详细信息

目的:探讨氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选择2019年7月至2021年5月在我院实施硬膜外分娩镇痛初产妇60例,年龄24~40岁,BMI20~28kg/m 2,ASA分级Ⅰ级,随机分为L组和R组,每组30例。两组产妇均实施硬膜外分娩镇痛,L组氯普鲁卡因600mg+舒芬太尼50μg+生理盐水稀释至100mL,R组罗哌卡因100mg+舒芬太尼50μg+生理盐水稀释至100mL。记录两组产妇镇痛前、镇痛后5min、镇痛后30min、胎儿娩出时疼痛VAS评分、改良Bromage评分、胎心率;记录两组产妇第一产程、第二产程时间;记录两组胎儿娩出后1min和5min的Apgar评分。结果:两组产妇镇痛后5min、镇痛后30min、胎儿娩出后的疼痛VAS评分较镇痛前明显降低(P0.05);两组产妇第一产程和第二产程比较无明显差异(P>0.05);两组胎儿娩出后1min和5min的Apgar评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,效果与罗哌卡因复合舒芬太尼相当,但氯普鲁卡因起效更快,不影响产程和新生儿评分。

关键词：氯普鲁卡因舒芬太尼硬膜外分娩镇痛

氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 0219-0223页

作者：杨旺燕李雷任海强杨彦伟傅润乔清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022

回顾性分析氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响。对我院2021年7月至2022年8月住院待产的足月单胎预期顺产的产妇进行回顾性队列研究。根据是否接受分娩镇痛将产妇分为非分娩镇痛组(NLA组)与分娩镇痛组(LA组)。硬膜外分娩镇... 详细信息

回顾性分析氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响。对我院2021年7月至2022年8月住院待产的足月单胎预期顺产的产妇进行回顾性队列研究。根据是否接受分娩镇痛将产妇分为非分娩镇痛组(NLA组)与分娩镇痛组(LA组)。硬膜外分娩镇痛采用1%氯普鲁卡因。主要观察指标:产程进展时间;次要指标:分娩方式、会阴侧切、产后并发症、术中出血量、下肢Bromage运动评分、产后住院时间、LA组硬膜外给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)各时点的视觉模拟量表VAS评分、新生儿1、5、10 min Apgar评分、是否转新生儿病房。两组共纳入345名患者,其中NLA组235名,LA组110名。与NLA组相比,LA组初产妇比例较高(P0.05);LA组中,与T0时点相比,其余各时点的VAS评分均降低(P0.05)。1%氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛,起效快,对第二产程影响小,对产妇及新生儿结局无明显影响。

关键词：分娩疼痛镇痛硬膜外氯普鲁卡因产妇婴儿新生回顾性研究

氯普鲁卡因在牙科焦虑患者牙拔除术中的应用效果

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医学信息 2023年第22期36卷 101-104页

作者：雷飞郑圆雷小朋西安医学院第二附属医院口腔科

目的探讨氯普鲁卡因在牙科焦虑患者牙拔除术中的应用效果。方法选择2018年3月-2021年5月本院收治的伴有牙科焦虑的牙拔除术患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组使用2%盐酸利多卡因3.5 ml进行神经阻滞麻醉，研究组使... 详细信息

目的探讨氯普鲁卡因在牙科焦虑患者牙拔除术中的应用效果。方法选择2018年3月-2021年5月本院收治的伴有牙科焦虑的牙拔除术患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组使用2%盐酸利多卡因3.5 ml进行神经阻滞麻醉，研究组使用1.5%盐酸氯普鲁卡因注射液3.5 ml进行神经阻滞麻醉，麻醉起效后5 min进行手术。比较两组麻醉效果[麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、拔牙时视觉模拟疼痛（VAS）评分]，麻醉过程中的生理指标[麻醉前10 min、麻醉时、拔牙时、拔牙后10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率]、心理指标（麻醉前10 min、麻醉时、拔牙时、拔牙后10 min的Kuttner、Frankl、Houpt评分）。结果研究组麻醉起效时间早于对照组，痛觉消失时间短于对照组，痛觉恢复时间早于对照组，拔牙时VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P氯普鲁卡因具有起效快、镇痛效果好的优势，将其应用于伴有牙科焦虑患者的牙拔除术中，有利于降低其血压和心率的波动，缓解其焦虑情绪。

关键词：氯普鲁卡因牙科焦虑麻醉牙拔除术

氯普鲁卡因对分娩镇痛中爆发痛产妇镇痛效果、分娩方式及母婴结局的影响

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临床研究 2022年第3期30卷 55-58页

作者：李敏濮阳市妇幼保健院麻醉科河南濮阳457000

目的探讨分娩镇痛中爆发痛产妇给予氯普鲁卡因对镇痛效果、分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2019年9月至2021年8月在濮阳市妇幼保健院分娩时出现爆发痛的106例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(53例)与对照组(53例),对... 详细信息

目的探讨分娩镇痛中爆发痛产妇给予氯普鲁卡因对镇痛效果、分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2019年9月至2021年8月在濮阳市妇幼保健院分娩时出现爆发痛的106例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(53例)与对照组(53例),对照组给予罗哌卡因镇痛,观察组给予氯普鲁卡因镇痛,比较两组镇痛效果、麻醉效果、分娩方式、产程时间、母婴结局及不良反应发生率。结果两组镇痛前、镇痛后30 min、镇痛后1 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组相比镇痛后10 min时的评分明显更低,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比自然分娩率明显更高,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比第一产程时间、第二产程时间均明显更短,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比住院时间明显更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛中爆发痛产妇给予氯普鲁卡因,能够快速起效,麻醉效果较好,可改善分娩方式,缩短产程时间,改善母婴结局,且不良反应相对较少。

关键词：分娩镇痛爆发痛氯普鲁卡因镇痛效果分娩方式母婴结局

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氯普鲁卡因鞘内给药神经毒性的研究进展

复旦学报（医学版） 2008年第3期35卷 461-463,467页

作者：解轶黄绍强梁伟民复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200011 复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040

氯普鲁卡因(Chloroprocaine,CP)经动物和临床证实,是一种起效快、效果确切、没有快速耐药、毒副反应小的短效局麻药。最近国外已经证实去除防腐剂(亚硫酸盐)和稳定剂后的纯盐酸CP可安全用于硬膜外麻醉,重新燃起了业界将CP用于脊麻的兴... 详细信息

氯普鲁卡因(Chloroprocaine,CP)经动物和临床证实,是一种起效快、效果确切、没有快速耐药、毒副反应小的短效局麻药。最近国外已经证实去除防腐剂(亚硫酸盐)和稳定剂后的纯盐酸CP可安全用于硬膜外麻醉,重新燃起了业界将CP用于脊麻的兴趣。本文总结了近几年关于CP脊麻临床特点的观察,针对目前使用中存在的争议,探讨其神经毒性的相关因素及发生机制,为进一步研究CP鞘内给药安全性提供有效手段和可靠途径。

关键词：氯普鲁卡因脊髓神经毒性

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氯普鲁卡因麻醉进展

中国新药与临床杂志 2006年第12期25卷 949-954页

作者：傅润乔田玉科华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科湖北武汉430030

介绍了国内外氯普鲁卡因麻醉的发展与现状。尽管在临床使用的某些方面还存在一些争议,但越来越多的证据显示,纯的氯普鲁卡因是一起效快、效果确切、没有快速耐药、不良反应小的中短效局麻药,可以安全广泛地应用于临床麻醉。

关键词：氯普鲁卡因麻醉麻醉药