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内镜氩等离子体凝固术充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血的疗效和安全性初步分析

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中华消化杂志 2022年第12期42卷 814-820页

作者：巫锦程孙涛李白容肖年军范崇熙张静郭锐田芝雷宁守斌河北北方学院研究生院张家口075000 解放军空军特色医学中心消化内科北京100142

目的评估内镜氩等离子体凝固术(APC)充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月因显性消化道出血就诊于空军特色医学中心消化内科,确诊或疑诊为结肠憩室出血并接受内镜APC充分烧灼联合... 详细信息

目的评估内镜氩等离子体凝固术(APC)充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月因显性消化道出血就诊于空军特色医学中心消化内科,确诊或疑诊为结肠憩室出血并接受内镜APC充分烧灼联合钛夹夹闭治疗住院患者的临床资料。随访截止日期为2022年9月30日。统计末次随访与治疗前血红蛋白差值、随访期患者再出血和术中、术后并发症发生情况。统计学方法采用描述性分析。结果共15例患者纳入研究,男13例,女2例,年龄为(60.8±14.8)岁,病程为1 d~13年。15例患者共行内镜下治疗结肠憩室145个。术后随访14.5个月(5.3~49.5个月)。15例患者中有12例患者接受单次内镜治疗,至随访期结束均未发生出血;有3例疑诊结肠憩室出血患者分别在第1次治疗后12 d、3个月和8个月出现出血症状遂进行第2次内镜治疗,第2次内镜治疗后至随访结束未再出血。单次治疗的再出血率为3/15,再次治疗的再出血率为0,末次随访血红蛋白比治疗前升高(35.9±26.3)g/L。2例患者出现术中穿孔,给予多枚钛夹夹闭,术后无腹痛等症状,分别于术后3、4 d出院。2例患者出现术后创面短期出血,给予内镜下止血治疗后症状消失。1例患者出现术后感染,给予抗感染治疗后症状消失。结论内镜APC充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血安全、有效。对于明确结肠憩室出血患者,或反复消化道出血,除外其他病因并高度怀疑结肠憩室出血的患者,可行内镜APC充分烧灼联合钛夹夹闭治疗。

关键词：憩室,结肠结肠憩室出血内镜治疗氩等离子体凝固术

氩等离子体凝固术在支气管镜活检后止血中的应用

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天津医药 2016年第4期44卷 494-496,I0004页

作者：张永祥贾玮李月川张冬睿马晖天津医科大学研究生院 300070 天津市胸科医院呼吸与危重症医学科

目的观察经支气管镜以氩等离子体凝固术(APC)对活检后出血创面行止血治疗的效果及安全性。方法对合并冠心病、高血压及阵发房颤等接受常规支气管镜检查并行气道内病灶活检且出血较多的患者,行APC止血治疗,观察止血效果和治疗前后患者血... 详细信息

目的观察经支气管镜以氩等离子体凝固术(APC)对活检后出血创面行止血治疗的效果及安全性。方法对合并冠心病、高血压及阵发房颤等接受常规支气管镜检查并行气道内病灶活检且出血较多的患者,行APC止血治疗,观察止血效果和治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度变化。结果 62例患者行支气管镜下活检后立即采用APC对活检处行止血治疗,其中60例立即止血成功,2例患者活检后大出血,在气管插管及机械通气支持下以APC止血成功。62例中气道内肿物42例(叶支气管开口26例,段支气管开口16例);叶、段支气管嵴增宽黏膜粗糙16例;叶支气管开口肉芽组织4例。60例行APC治疗后患者平均动脉压及心率与治疗前差异无统计学意义,血氧饱和度较治疗前降低(0.939±0.027 vs.0.956±0.017,P<0.05)。结论经支气管镜对活检后出血部位行APC止血治疗具有迅速、彻底、安全的特点,尤其是对于合并心血管疾病患者,避免了常规止血治疗导致心血管并发症的发生。

关键词：支气管镜检查活组织检查出血止血氩等离子体凝固术

经支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床研究

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经支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻技术治疗肺癌引发气道狭窄...

作者：吴慈丽湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:探讨肺癌引发气道狭窄的临床特点,以及支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻技术的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症医学科住院部接受过氩等离子体凝固术治疗或氩等离... 详细信息

目的:探讨肺癌引发气道狭窄的临床特点,以及支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻技术的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症医学科住院部接受过氩等离子体凝固术治疗或氩等离子体凝固术联合冷冻技术治疗气道狭窄的104例肺癌患者,分析入选患者的一般情况,根据治疗方法不同分为使用氩等离子体凝固术治疗的对照组和氩等离子体凝固术联合冷冻技术治疗的观察组,比较两组患者治疗前后卡氏功能状态评分（Karnofsky performance score,KPS）、气促评分、治疗后气道狭窄的程度和疗效,以及记录术中及术后并发症来评估手术安全性。结果:本研究的104例患者中男性患者有81人,女性患者23人,平均年龄61.24±9.33,鳞癌在本研究中占比最高（55%）,超过一半的患者在就诊时出现了重度气道狭窄（63%）,气促（87%）是本研究中最常见的首发症状,52%患者并发阻塞性肺炎,33%的患者病灶累及中央气道。治疗后对照组气促评分从2.88±1.04降低到1.40±0.63,观察组气促评分从3.10±1.07降低到1.02±0.67,两组患者治疗后气促评分与治疗前相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组KPS评分从75.58±9.59到87.12±7.23,观察组KPS评分从73.46±6.53到92.69±5.28,两组患者治疗后KPS评分与治疗前相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;通过比较两组治疗前后气促评分和KPS评分的差值,观察组治疗前后气促评分和KPS评分的差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组气道狭窄的程度无显著差异（P＞0.05）,治疗后对照组轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为33例、14例、5例,观察组轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为45例、6例、1例,观察组气道狭窄程度显著低于对照组气道狭窄程度,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组完全有效、部分有效、轻度有效分别为26例、18例、8例,总有效率为85%,观察组完全有效、部分有效、轻度有效分别为38例、10例、4例,总有效率为92%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组出血程度高于观察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:肺癌引发气道狭窄的男性患者多于女性,以中老年人为主,鳞癌最为多见,常好发于中央气道,多为重度狭窄,气促是最常见的临床表现,常伴发阻塞性肺炎;经支气管镜下氩等离子体凝固术联合冷冻技术治疗肺癌引发气道狭窄比单独使用氩等离子体凝固术的手术疗效好且安全性高。

关键词：支气管镜介入氩等离子体凝固术冷冻技术肺癌

胃镜下高频电切联合氩等离子体凝固术对消化道息肉患者术后疼痛及胃肠功能的影响

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中国医学创新 2022年第36期19卷 33-36页

作者：潘菲江西省乐平市人民医院江西乐平333300

目的:探讨胃镜下高频电切联合氩等离子体凝固术对消化道息肉患者术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2019年6月-2022年6月乐平市人民医院收治的消化道息肉患者72例,按照随机数字表法分为试验组(n=36,59枚息肉)、对照组(n=36,62枚息肉)... 详细信息

目的:探讨胃镜下高频电切联合氩等离子体凝固术对消化道息肉患者术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2019年6月-2022年6月乐平市人民医院收治的消化道息肉患者72例,按照随机数字表法分为试验组(n=36,59枚息肉)、对照组(n=36,62枚息肉)。对照组给予胃镜下高频电切术治疗,试验组给予胃镜下高频电切联合氩等离子体凝固术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间)、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、胃肠功能(I-FEED评分系统)、一次手术成功率及术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后1 d VAS评分均优于对照组(P术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组I-FEED评分构成比比较,差异有统计学意义(P术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于胃镜下高频电切术,消化道息肉患者应用胃镜下高频电切联合氩等离子体凝固术可缩短手术时间及住院时间,减轻术后疼痛,在促进术后胃肠功能恢复方面更具优势。

关键词：胃镜下高频电切术氩等离子体凝固术消化道息肉胃肠功能

穴位贴敷对消化内镜下氩等离子体凝固术(APC)后消化道症状影响的36例临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 148-151页

作者：石慧芝唐扬鄢小宁四川省遂宁市中医院四川遂宁629000

讨论分析消化内镜下氩等离子体凝固术(APC)后消化道症状患者采用穴位贴敷治疗的临床效果。方法:研究时间区间跨度为2021年5月-2021年12月,择取样本为本院及协作单位收治36例消化内镜下APC后消化道症状患者,采用随机数字表法分组为研究组... 详细信息

讨论分析消化内镜下氩等离子体凝固术(APC)后消化道症状患者采用穴位贴敷治疗的临床效果。方法:研究时间区间跨度为2021年5月-2021年12月,择取样本为本院及协作单位收治36例消化内镜下APC后消化道症状患者,采用随机数字表法分组为研究组(n=18)、对照组(n=18)。对照组患者为常规西医基础治疗干预,研究组患者参照对照组治疗方案,依据患者中医证型辩证选择穴位行中药穴位贴敷治疗,对比两组相关临床指标。结果:对比两组治疗后腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分,研究组均显著低于对照组(P<0.05);对比两组临床治疗总有效率,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:消化内镜下APC后消化道症状患者采用穴位贴敷治疗可有效缓解相关症状,临床疗效显著,可在各级医疗机构中全面推广。

关键词：穴位贴敷消化内镜氩等离子体凝固术消化道症状

内镜黏膜切除术联合氩等离子体凝固术治疗结肠息肉的疗效观察和术后延迟性出血的危险因素分析

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消化肿瘤杂志（电子版） 2022年第4期14卷 406-411页

作者：吉茜茜田尧马林海安市人民医院消化内科江苏海安226600

目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合氩等离子体凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效,分析迟发性出血(PPB)的危险因素,为提高临床诊治提供参考依据。方法选择2019年1月至2021年12月海安市人民医院行内镜治疗的结肠息肉患者,根据随机数字表... 详细信息

目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合氩等离子体凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效,分析迟发性出血(PPB)的危险因素,为提高临床诊治提供参考依据。方法选择2019年1月至2021年12月海安市人民医院行内镜治疗的结肠息肉患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组各85例。观察组采用EMR联合APC治疗,对照组采用EMR治疗,观察术中相关指标和术后康复指标。根据术后是否发生延迟性出血(PPB)分成PPB组(n=11)和无PPB组(n=159),采用Logistic回归模型分析发生术后PPB的危险因素。结果观察组的手术时间、术中出血量和术中出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P术中肠穿孔发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院天数和PPB发生率低于对照组,差异有统计学意义(P术后疼痛指数和复发率低于对照组,总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,结肠息肉EMR术后发生PPB与抗血栓治疗史、息肉直径、息肉形态、手术方式和术后进食时间有关(均P1.5 cm、息肉无蒂、手术方式和术后48 h内进食是结肠息肉患者EMR术后发生PPB的独立危险因素(均P术效率、降低并发症发生率,促进术后康复,改善疾病预后。抗血栓治疗史、息肉直径>1.5 cm、息肉无蒂、手术方式和术后48 h内进食是结肠息肉术后发生PPB的独立危险因素。

关键词：内镜黏膜切除术氩等离子体凝固术结肠息肉疗效迟发性出血危险因素

内镜下黏膜切除术联合氩等离子体凝固术治疗老年早期食管癌及癌前病变患者的临床疗效

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癌症进展 2021年第6期19卷 592-595页

作者：邵君唐燕锋上海市浦东新区周浦医院内科上海200123 黄浦区瑞金康复医院消化内科上海2001230

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)联合氩等离子体凝固术(APC)治疗老年早期食管癌及癌前病变患者的临床疗效。方法根据手术方法的不同将80例老年早期食管癌及癌前病变患者分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。观察组患者采用EMR联合APC治疗,... 详细信息

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)联合氩等离子体凝固术(APC)治疗老年早期食管癌及癌前病变患者的临床疗效。方法根据手术方法的不同将80例老年早期食管癌及癌前病变患者分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。观察组患者采用EMR联合APC治疗,对照组患者采用EMR治疗。比较两组患者的围手术期指标、术前和术后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及术后并发症发生情况。术后6个月进行随访,比较两组患者的病理诊断结果。结果观察组患者的剥离面积和单位时间切除率均明显大于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为7.32%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,观察组患者的病理结果优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论EMR联合APC应用于老年早期食管癌及癌前病变患者能够缩短患者的住院时间,改善患者的负性情绪,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。

关键词：早期食管癌癌前病变内镜下黏膜切除术氩等离子体凝固术

氩等离子体凝固术治疗气管腺样囊性癌19例效果分析

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2018年第4期11卷 228-233页

作者：朱强岳岩朱立成梁志欣陈良安杨震解放军总医院呼吸科北京100853 江苏省南通市第三人民医院呼吸科南通226000

目的评价经支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)在气管支气管腺样囊性癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2017年12月解放军总医院呼吸科收治的原发性气管支气管腺样囊性癌患者19例,其中12例气管腺... 详细信息

目的评价经支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)在气管支气管腺样囊性癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2017年12月解放军总医院呼吸科收治的原发性气管支气管腺样囊性癌患者19例,其中12例气管腺样囊性癌、7例支气管腺样囊性癌,均行经支气管镜氩等离子体凝固术治疗。结果 19例患者进行了6~132个月(平均58. 11个月)的随访,定期行胸部CT和支气管镜检查,治疗后近期有效率为100%,咳嗽、胸闷、气短等症状明显改善。其中完全有效10例(53%)、部分有效5例(26%)、轻度有效4例(21%)。19例患者气促指数,治疗前(3. 5±0. 5)级、治疗后(1. 5±0. 6)级,差异有统计学意义(t=6. 2,P <0. 05)。无严重并发症。结论 APC对于气道腔内病变的治疗安全有效,可有效切除肿瘤,保证气道通畅,迅速改善临床症状,为气管支气管腺样囊性癌提供一种新的治疗选择。

关键词：气管支气管腺样囊性癌支气管镜氩等离子体凝固术

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氩等离子体凝固术治疗大肠息肉的护理

氩等离子体凝固术治疗大肠息肉的护理