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氨基糖苷类抗菌药物致重症肌无力加重反应机制的实验研究

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中华医院感染学杂志 2004年第12期14卷 1341-1343页

作者：邓敏胡芳王云甫刘昌勤曹学兵吕永宁杨汉菊徐楚鸿华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的探讨氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)治疗的安全性及其引起肌无力加重反应的可能机制。方法以丁氏双鳍电鳐的电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠... 详细信息

目的探讨氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)治疗的安全性及其引起肌无力加重反应的可能机制。方法以丁氏双鳍电鳐的电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠分为MG组、生理盐水(NS)组和氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素,依替米星,阿米卡星)治疗组,分别于末次免疫后第7天和抗生素治疗后第14天进行症状评分、低频重复电刺激(RNS)检查和血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平的检测。结果成功复制小鼠实验性自身免疫性重症肌无力47只;末次免疫后第7天和注射抗菌药物后第14天庆大霉素组(1.312、2.067)、阿米卡星组(1.111、1889)和依替米星组(1.263、1.632)小鼠的症状评分明显高于MG组(1.000、1.200)(P氨基糖苷类抗菌药物可以加重MG症状,其机理可能与促进AchR的免疫原性,提高AchRab滴度,阻滞乙酰胆碱与受体的结合、加重肌肉神经接头处AchR的丢失或破坏运动终板突触前。

关键词：氨基糖苷类抗菌药物重症肌无力小鼠

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氨基糖苷类抗菌药物分析方法的思考及展望

中国药师 2018年第6期21卷 1082-1085,1089页

作者：张杨慧蒋孟虹秦峰刘浩中国医药工业研究总院上海201203 上海市食品药品检验所

对氨基糖苷类抗菌药物现行有关物质及含量的分析方法进行综述。介绍高效液相色谱蒸发光散射检测法(HPLCELSD),高效液相色谱脉冲安培电化学(HPLC-PAD)等方法在中国药典,美国药典和欧洲药典氨基糖苷类抗菌药物有关物质及含量测定中的使用... 详细信息

对氨基糖苷类抗菌药物现行有关物质及含量的分析方法进行综述。介绍高效液相色谱蒸发光散射检测法(HPLCELSD),高效液相色谱脉冲安培电化学(HPLC-PAD)等方法在中国药典,美国药典和欧洲药典氨基糖苷类抗菌药物有关物质及含量测定中的使用情况;介绍柱后衍生化方法在检测氨基糖苷类抗菌药物方面应用的特点,并将以上三种方法进行了比较,同时对氨基糖苷类抗菌药物的分析方法发展趋势进行展望。

关键词：氨基糖苷类抗菌药物蒸发光散射检测法脉冲安培电化学法柱后衍生化

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氨基糖苷类抗菌药物的药学监护102例分析

药品评价 2021年第6期18卷 356-358页

作者：张晶磊菏泽市中医医院山东菏泽274035

目的:分析临床药师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践与措施。方法:选取2018年6月至2020年11月菏泽市中医医院细菌感染患者102例,均使用氨基糖苷类抗菌药物治疗,进行药学监护,分析氨基糖苷类抗菌药物对肾功能[尿素... 详细信息

目的:分析临床药师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践与措施。方法:选取2018年6月至2020年11月菏泽市中医医院细菌感染患者102例,均使用氨基糖苷类抗菌药物治疗,进行药学监护,分析氨基糖苷类抗菌药物对肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]的影响。结果:治疗后患者血清BUN、SCr水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者治疗后血清BUN、SCr水平与同组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,均未见耳鸣、听力受损等耳毒性反应,未见神经肌肉阻滞不良反应。结论:在临床药师药学监护下,使用氨基糖苷类抗菌药物抗感染治疗,合理控制药物使用,可确保用药安全性,减轻肾毒性或其他不良反应。

关键词：药物监测药学服务抗感染治疗氨基糖苷类抗菌药物肾功能不良反应

导致高水平氨基糖苷类抗菌药物耐药的16S rRNA甲基化酶临床研究进展

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中华医院感染学杂志 2010年第23期20卷 3838-3840页

作者：欧萌萌凌卫明袁建民无锡市精神卫生中心检验科江苏无锡214151

氨基糖苷类抗菌药物通过与细菌30s核糖体的16SrRNA亚单位结合,导致读码错误,干扰蛋白合成从而阻止细菌生长。氨荩糖什类抗菌药物作为一类高效、广谱的抗菌药物,因其具有浓度依赖性的快速杀菌、可与细胞壁活性抗菌药物产生协同作用的特点... 详细信息

氨基糖苷类抗菌药物通过与细菌30s核糖体的16SrRNA亚单位结合,导致读码错误,干扰蛋白合成从而阻止细菌生长。氨荩糖什类抗菌药物作为一类高效、广谱的抗菌药物,因其具有浓度依赖性的快速杀菌、可与细胞壁活性抗菌药物产生协同作用的特点,一直是临床上治疗革兰阴性菌所致严莺感染的最要药物。但是随着该类药物在临床上的广泛应用,针对其耐药的菌株不断出现,耐药率上升,[第一段]

关键词：氨基糖苷类抗菌药物 16S rRNA甲基化酶耐药研究进展

IS256与医院感染表皮葡萄球菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系

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检验医学 2008年第6期23卷 615-618页

作者：叶杨芹应春妹邱军岭汪雅萍罗柳林郑冰于嘉屏上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

目的了解医院感染表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的敏感特征,分析插入序列(IS)256与表皮葡萄球菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系。方法收集2007年2月至2007年7月外科病区中引起医院感染的表皮葡萄球菌48株,利用纸片扩散法测定... 详细信息

目的了解医院感染表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的敏感特征,分析插入序列(IS)256与表皮葡萄球菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系。方法收集2007年2月至2007年7月外科病区中引起医院感染的表皮葡萄球菌48株,利用纸片扩散法测定细菌对4种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、奈替米星、链霉素和阿米卡星)药敏特征;构建IS256特异性引物,利用聚合酶链反应(PCR)检测48株细菌中IS256分布状况。结果48株临床分离的表皮葡萄球菌对4种氨基糖苷类抗菌药物的药敏特征分别为:对庆大霉素的耐药率为69%,敏感率为31%;对奈替米星的耐药率为8%,敏感率为79%,中介率为13%;对链霉素的耐药率为42%,敏感率为35%,中介率为23%;对阿米卡星的耐药率为15%,敏感率为75%,中介率为10%。全部临床分离株中,有25株细菌检出IS256。在庆大霉素耐药菌株中,IS256检出率高达70%,与敏感菌相比差异具有统计学意义(P抗菌药物耐药的菌株中,IS256的检出与耐药无明显相关性(P>0.05)。结论表皮葡萄球菌临床分离株对氨基糖苷类抗菌药物存在不同程度耐药。IS256与表皮葡萄球菌对庆大霉素耐药密切相关。

关键词：插入序列256 表皮葡萄球菌氨基糖苷类抗菌药物

雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的meta分析

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华西医学 2019年第1期34卷 58-65页

作者：黄吉桢范红张永刚童翔四川大学华西医院呼吸与危重医学科成都610041 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 四川大学华西医院中国循证医学研究中心成都610041

目的通过meta分析研究雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物在呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找2018年5月前发表的有关雾化吸入氨基糖... 详细信息

目的通过meta分析研究雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物在呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找2018年5月前发表的有关雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗VAP的中英文文献,进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果符合入选标准的共有9项随机对照试验,共计543例患者。meta分析结果显示:与非雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗的患者相比,雾化吸入阿米卡星可显著提高VAP患者的临床治愈率[比值比(odds ratio,OR)=2.37,95%置信区间(confidence interval,CI)=(1.50,3.75),P=0.000 2],雾化吸入妥布霉素[OR=2.30,95%CI(0.92,5.78),P=0.08]和2种及以上抗菌药物[OR=2.00,95%CI(0.62,6.46),P=0.25]对VAP患者的临床治愈率无显著影响;雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物对VAP患者的病死率[OR=1.17,95%CI(0.66,2.07),P=0.59]、气管痉挛率[OR=2.39,95%CI(0.94,6.11),P=0.07]及肾功能损伤率[OR=0.62,95%CI(0.32,1.21),P=0.16]均无显著影响。结论雾化吸入阿米卡星可显著提高VAP患者的临床治愈率,但未能降低患者的病死率,雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物安全性好,未增加VAP患者气管痉挛及肾功能损伤的发生风险。

关键词：氨基糖苷类抗菌药物雾化吸入呼吸机相关性肺炎 Meta分析

表皮葡萄球菌icaADBC操纵子检出与细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系

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国际检验医学杂志 2016年第11期37卷 1479-1481页

作者：包裕杰张雯雁叶杨芹奚婷陈芳莹范列英同济大学附属上海市东方医院检验科 200120

目的分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系。方法收集2013年1~10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细... 详细信息

目的分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系。方法收集2013年1~10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细菌4种氨基糖苷类抗菌药物（庆大霉素、链霉素、奈替米星和阿米卡星）药敏试验特征;构建icaADBC特异性引物,采用聚合酶链反应扩增技术检测77株细菌中icaADBC的分布状况。结果结果77株表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高,分别为庆大霉素：62.3%,链霉素：61.0%,阿米卡星：22.1%,奈替米星：23.4%。icaADBC操纵子的检出率为20.8%,ica阳性菌株与阴性菌株对氨基糖苷类抗菌药物耐药性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床分离的icaADBC操纵子阳性表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高。

关键词： icaADBC 表皮葡萄球菌氨基糖苷类抗菌药物

抗菌药物联合治疗铜绿假单胞菌生物膜感染的研究进展

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临床检验杂志 2014年第12期32卷 931-933页

作者：佘鹏飞陈丽华邹雅如伍勇中南大学湘雅三医院检验科长沙410013

近年来,细菌生物膜(BBF)的感染率逐渐升高。尤其是成膜能力强的细菌(如铜绿假单胞菌)的感染已越来越引起重视。BBF的耐药机制非常复杂,单一的抗菌药物常常难以有效地杀灭细菌。抗菌药物的联合应用有协同对抗BBF的作用,有望成为治疗BBF... 详细信息

近年来,细菌生物膜(BBF)的感染率逐渐升高。尤其是成膜能力强的细菌(如铜绿假单胞菌)的感染已越来越引起重视。BBF的耐药机制非常复杂,单一的抗菌药物常常难以有效地杀灭细菌。抗菌药物的联合应用有协同对抗BBF的作用,有望成为治疗BBF的新途径。本文就氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、多黏菌素、磷霉素以及密度信号感应系统抑制剂联合治疗铜绿假单胞菌BBF作一综述。

关键词：铜绿假单胞菌细菌生物膜联合用药氨基糖苷类抗菌药物耐药

败血症对抗菌药物药动学的影响机制及其对个体化用药的指导意义

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药品评价 2013年第8期10卷 27-31页

作者：周佳蔡和平王学彬王卓上海交通大学医学院附属新华医院药剂科上海200092 第二军医大学附属长海医院药剂科上海200433

败血症会改变内环境,从而影响药物药动学行为。本综述从药动学角度出发,总结分析败血症中相关病理生理因素对药物体内吸收,分布,代谢,排泄等药动学环节的影响,并且结合各类抗菌药物自身药动学特点,总结其在败血症患者体内药动学变化及... 详细信息

败血症会改变内环境,从而影响药物药动学行为。本综述从药动学角度出发,总结分析败血症中相关病理生理因素对药物体内吸收,分布,代谢,排泄等药动学环节的影响,并且结合各类抗菌药物自身药动学特点,总结其在败血症患者体内药动学变化及剂量调节相关信息。为败血症治疗中预测抗菌药物药动学行为,合理解释治疗药物监测结果,优化治疗方案提供参考。氨基糖苷类、糖肽类、β-内酰胺类等抗菌药物在败血症患者间或个体内存在较大药动学差异及血药浓度波动,需要个体化剂量调节。万古霉素在败血症无器官衰竭时表观分布容积和清除率增大,需要考虑高于常规给药剂量,具体优化剂量方案尚未定论。

关键词：败血症抗菌药物药代动力学氨基糖苷类抗菌药物 β内酰胺类抗菌药物血药浓度监测