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稳心颗粒联合索他洛尔治疗心律失常疗效观察及对患者血浆血管紧张素Ⅱ、C反应蛋白和氨基端脑钠肽前体水平的影响

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中国基层医药 2020年第15期27卷 1823-1827页

作者：陈婉斐李珍珍尚香玉台州市中心医院台州学院附属医院心内科浙江省318000

目的探讨稳心颗粒联合索他洛尔治疗心律失常患者的疗效及对患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP)和氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取台州市中心医院2018年1月至2019年10月收治的心律失常患者162例,按照随机数... 详细信息

目的探讨稳心颗粒联合索他洛尔治疗心律失常患者的疗效及对患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP)和氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取台州市中心医院2018年1月至2019年10月收治的心律失常患者162例,按照随机数字表法分为观察组(81例)与对照组(81例)。对照组患者给予索他洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。两组疗程均为2个月。比较两组临床疗效,治疗前后心功能、AngⅡ、CRP和NT-proBNP水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(92.59%,75/81)高于对照组(77.78%,63/81)(χ^2=7.044,P<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)(53.18±3.09)mm、左室收缩末期内径(LVESD)(52.19±2.35)mm,均低于对照组的(58.97±2.73)mm、(57.79±2.65)mm,而每搏心输出量(SV)(76.93±3.67)mL、左室射血分数(LVEF)(53.90±2.64)%,均高于对照组的(71.35±2.87)mL、(46.75±2.18)%(t=12.638、14.230、10.779、18.795,均P<0.05)。观察组治疗后血浆AngⅡ(96.52±12.16)ng/L、CRP(4.30±0.69)mg/L和NT-proBNP(394.25±47.15)ng/L,均低于对照组的(135.42±23.15)ng/L、(6.27±0.78)mg/L和(565.29±56.72)ng/L(t=13.389、17.025、20.870,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%(9/81),低于对照组的30.86%(25/81)(χ^2=9.529,P<0.05)。结论稳心颗粒联合索他洛尔治疗心律失常患者疗效显著,可降低血浆AngⅡ、CRP和NT-proBNP水平,改善心功能,且不良反应发生率低。

关键词：心律失常,窦性疗效心功能血管紧张素II C反应蛋白质氨基端脑钠肽前体不良反应稳心颗粒索他洛尔

急性失代偿充血性心力衰竭患者氨基端脑钠肽前体水平与血流动力学参数间的相关性分析

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中华老年多器官疾病杂志 2012年第1期11卷 46-49页

作者：毛懿杨宏张炜王国干谭慧琼张健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的通过对血氨基端B-型尿钠肽前体（ NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）和左室舒张期末内径（ LVEDd）与急性失代偿性心力衰竭患者的有创血流动力学指标进行相关性分析,评估NT-proBNP在急性失代偿性心力衰竭治疗监测中的意义.方... 详细信息

目的通过对血氨基端B-型尿钠肽前体（ NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）和左室舒张期末内径（ LVEDd）与急性失代偿性心力衰竭患者的有创血流动力学指标进行相关性分析,评估NT-proBNP在急性失代偿性心力衰竭治疗监测中的意义.方法连续入选我院重症监护病房急性失代偿性充血性心力衰竭（NYHAⅢ～Ⅳ）、LVEF＜40％、Swan Ganz导管检查肺毛细血管楔压（PCWP）≥13mmHg患者共32例.在植入Swan Ganz导管前8小时内,进行血NT-proBNP水平检测及超声心动图检查；冰盐水热稀释法连续测量平均肺动脉压（MPAP）、PCWP、系统血管阻力指数（ SVRI）和心脏指数（CI）三次,并记录平均值.对NT-proBNP水平与LVEF、LVEDd及有创血流动力学指标进行线性相关性分析.结果LVEF、LVEDd与CI及PCWP之间无显著相关性；NT-proBNP与CI具有显著相关性（r=-0.356,P＜ 0.05）,与PCWP无显著相关性；有创血流动力学指标中,MPAP,PCWP,SVRI与CI具有显著相关性（r=-0.358,r=-0.309,r=-0.576,P＜0.05）,MPAP与PCWP具有显著相关性（r=-0.822,P＜0.05）；其它有创血流动力学参数间无显著相关性.结论急性失代偿充血性心力衰竭患者的常用血流动力学指标中,仅NT-proBNP与CI具有显著相关性,NT-proBNP水平对监测血流动力学状态有重要意义.

关键词：心力衰竭氨基端脑钠肽前体血流动力学

H-FABP、NT-proBNP与急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后的相关性

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1834-1837页

作者：张晓丽张海柱可海霞王永革魏华安阳市人民医院急诊医学科河南安阳455000 安阳市人民医院心血管内科河南安阳455000 河南护理学院外科教研室河南安阳455000

目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后的评估。方法本研究为前瞻性研究,以2021年1月至2022年1月于安阳市人民医院急诊住院的老年急性心力衰竭患者83例作为研究组,... 详细信息

目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后的评估。方法本研究为前瞻性研究,以2021年1月至2022年1月于安阳市人民医院急诊住院的老年急性心力衰竭患者83例作为研究组,另选取83例健康者作为对照组。根据相对容量平衡水平,将以上83例患者分为容量超负荷组和非容量超负荷组,对所有出院患者随访3个月,将发生死亡的患者归为死亡组,其余为生存组。比较研究组与对照组不同容量负荷、不同预后的H-FABP、NT-proBNP水平之间的差异,研究H-FABP、NT-proBNP与生存状况以及容量负荷状态的相关性。结果研究组患者的H-FABP、NT-proBNP水平高于对照组(P<0.001);容量超负荷组患者的H-FABP、NT-proBNP水平高于非容量超负荷组(P<0.05);死亡组患者的H-FABP、NT-proBNP水平高于生存组(P<0.05)。通过相关性分析,患者的死亡以及容量超负荷与H-FABP、NT-proBNP呈现正相关(P<0.001)。结论 H-FABP、NT-proBNP与急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后呈现相关性,有助于评估急性心力衰竭的严重程度,对预后不良患者起到积极的指导治疗作用。

关键词：心型脂肪酸结合蛋白容量负荷状态急性心力衰竭预后氨基端脑钠肽前体

NT-ProBNP和cTnⅠ联检对心律失常不同类型的鉴别诊断意义分析

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哈尔滨医药 2022年第5期42卷 14-16页

作者：赵震焱于晓涵郑州市第二人民医院输血科河南郑州450000

目的探讨氨基端脑钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)联检对心律失常不同类型的鉴别诊断意义。方法选择我院收治的心律失常患者126例,将患者分为室早组(n=45)、房颤组(n=40)、房扑组(n=20)、室速组(n=21),另外选择同期于我院进行常... 详细信息

目的探讨氨基端脑钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)联检对心律失常不同类型的鉴别诊断意义。方法选择我院收治的心律失常患者126例,将患者分为室早组(n=45)、房颤组(n=40)、房扑组(n=20)、室速组(n=21),另外选择同期于我院进行常规体检的40例健康者作为对照组。所有入选者均进行NT-ProBNP和cTnI检测,比较5组NT-ProBNP、cTnI水平,另外比较不同指标鉴别诊断心律失常不同类型的准确率。结果5组相比,对照组<室速组<室早组<房颤组<房扑组,5组cTnI相比,对照组<室早组<房颤组<房扑组<室速组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-ProBNP、cTnI联合诊断不同类型心律失常准确率均高于各指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心律失常不同类型的鉴别诊断中使用NT-ProBNP、cTnI联检,利于作出准确判断,提高诊断准确性。

关键词：心律失常不同类型鉴别诊断氨基端脑钠肽前体肌钙蛋白Ⅰ

NT-proBNP联合APACHE II评分对急诊重症患者预后的评价

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NT-proBNP联合APACHE II评分对急诊重症患者预后的评价

作者：刘夏芃中南大学

学位级别：硕士

目的：研究NT-proBNP联合APACHE Ⅱ评分在急诊重症患者中的预后评价作用。方法：收集2012年10月至2013年03月入住中南大学湘雅医院急诊科监护室重症患者125例（男性80例,女性45例,年龄16至84岁）,测定患者入院24小时内血浆N... 详细信息

目的：研究NT-proBNP联合APACHE Ⅱ评分在急诊重症患者中的预后评价作用。方法：收集2012年10月至2013年03月入住中南大学湘雅医院急诊科监护室重症患者125例（男性80例,女性45例,年龄16至84岁）,测定患者入院24小时内血浆NT-proBNP值（胶体金法）,并同时进行APACHE Ⅱ评分。根据主要诊断将其分为“心源性组”和“非心源性组”;根据28天后患者的生存情况,将其分为“死亡组”与“生存组”。利用SPSS软件进行数据统计。结果： 1、125例患者中,生存组为98例,死亡组为27例,病死率为21.6%。两组的性别、年龄组成无差异（P＞0.05）,生存组与死亡组的APACHE Ⅱ评分分别为15（10,31）,27（11,38）,死亡组分值明显高于生存组（P＜0.01）。 2、125例患者的入院血浆NT-proBNP浓度为1665.91（14.60,15000.00）pg/ml。心源性组为3125.45（262.85,15000.00）pg/ml;非心源性组为1271.9（14.60,15000.00）pg/ml,心源性组的NT-proBNP明显高于非心源性组（P＜0.01）;生存组与死亡组分别为1249.44（14.60,15000.00） pg/ml;6428.83（582.17,15000.00） pg/ml,死亡组的NT-proBNP明显高于生存组（P＜0.01）。 3、Logistic回归分析显示,年龄（OR,1.051;P=0.032）、APACHEⅡ评分（OR,1.234;P=0.003）和入院NT-proBNP值（OR,1.234;P=0.000）是急诊重症患者死亡的预测因素。 4、所有患者中,APACHE Ⅱ的ROC曲线下面积为0.852,最佳截点为18.5分;入院NT-proBNP为0.793,最佳截点为2374.40pg/ml。心源性患者中,APACHE Ⅱ评分的曲线下面积为0.815, NT-proBNP为0.960;非心源性患者中,APACHE Ⅱ评分的曲线下面积为0.884, NT-proBNP为0.757。 5、根据NT-proBNP及APACHE Ⅱ评分分组,三组的呼吸机、血液净化、升压药使用率及病死率明显不同,其中NT-proBNP＞2374.40pg/ml且APACHE Ⅱ＞18分的患者的呼吸机、血液净化、升压药使用率及病死率最高。结论： 1、NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分的升高为急诊重症患者死亡的预测因素,前者预测能力稍低于后者;NT-proBNP对心源性患者的预测效力优于非心源性患者。 2、NT-proBNP与APACHE Ⅱ评分联合应用对急诊重症患者的预后评价更有价值。

关键词：氨基端脑钠肽前体急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ 急重症预后

NT-ProBNP和cTnI联合检测对心律失常不同类型的鉴别诊断价值探讨

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现代检验医学杂志 2018年第1期33卷 102-105页

作者：张维贞向丽黄山田野贵州医科大学检验学院贵阳550001 贵州省人民医院临床检验中心贵阳550002 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的探讨氨基端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)对心律失常的诊断价值,以及对心律失常不同疾病类型之间的鉴别诊断价值。方法收集2016年5月~2017年4月贵州省人民... 详细信息

目的探讨氨基端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)对心律失常的诊断价值,以及对心律失常不同疾病类型之间的鉴别诊断价值。方法收集2016年5月~2017年4月贵州省人民医院心内科确诊的114例心律失常住院患者血清作为疾病组,并选择同期体检的健康者108例作为对照组,以化学发光法检测NT-proBNP和cTnI血清水平。对所有资料进行正态性和方差齐性检验,采用t检验比较心律失常疾病组和对照组NT-proBNP和cTnI血清水平差异,采用单因素方差分析比较室性早搏、心房扑动、心房颤动和室性心动过速等不同疾病类型中NT-proBNP和cTnI血清水平差异。结果疾病组与对照组在性别与年龄上差异无统计学意义(t=0.24,1.47,P>0.05)。疾病组与对照组比较,血清NT-proBNP(855.96±101.46pg/ml vs 369.77±194.88pg/ml),cTnI(1.357±0.43ng/ml vs 0.037±0.015ng/ml)浓度均升高,且血清NT-proBNP,cTnI升高水平与健康对照组比较差异具有统计学意义(t=2.29,5.68,均P<0.05)。在室性早搏、心房扑动、心房颤动和室性心动过速等不同心律失常疾病类型中,心房扑动患者的NT-pro BNP血清水平(1 427.07pg/ml)和室性心动过速患者cTnI(2.52ng/ml)血清水平最高,在四类疾病中NT-pro BNP和cTnI血清水平有着不同的分布差异(均P<0.05)。结论 NT-proBNP和cTnI血清水平对心律失常的诊断,以及心律失常不同疾病类型的鉴别,具有一定的参考价值。

关键词：氨基端脑钠肽前体肌钙蛋白I 心律失常诊断鉴别诊断