NT-ProBNP和cTnI联合检测对心律失常不同类型的鉴别诊断价值探讨

作     者：张维贞 向丽 黄山 田野 ZHANG Wei-zhen;XIANG Li;HUANG Shan;TIAN Ye

作者机构：贵州医科大学检验学院贵阳550001 贵州省人民医院临床检验中心贵阳550002 贵州省人民医院心内科贵阳550002 

出 版 物：《现代检验医学杂志》 (Journal of Modern Laboratory Medicine)

年 卷 期：2018年第33卷第1期

页      面：102-105页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：贵州省科技厅社发公关项目 黔科合SY(2015)3045号 

主　　题：氨基端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 心律失常 诊断 鉴别诊断 

摘      要：目的探讨氨基端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)对心律失常的诊断价值,以及对心律失常不同疾病类型之间的鉴别诊断价值。方法收集2016年5月~2017年4月贵州省人民医院心内科确诊的114例心律失常住院患者血清作为疾病组,并选择同期体检的健康者108例作为对照组,以化学发光法检测NT-proBNP和cTnI血清水平。对所有资料进行正态性和方差齐性检验,采用t检验比较心律失常疾病组和对照组NT-proBNP和cTnI血清水平差异,采用单因素方差分析比较室性早搏、心房扑动、心房颤动和室性心动过速等不同疾病类型中NT-proBNP和cTnI血清水平差异。结果疾病组与对照组在性别与年龄上差异无统计学意义(t=0.24,1.47,P0.05)。疾病组与对照组比较,血清NT-proBNP(855.96±101.46pg/ml vs 369.77±194.88pg/ml),cTnI(1.357±0.43ng/ml vs 0.037±0.015ng/ml)浓度均升高,且血清NT-proBNP,cTnI升高水平与健康对照组比较差异具有统计学意义(t=2.29,5.68,均P0.05)。在室性早搏、心房扑动、心房颤动和室性心动过速等不同心律失常疾病类型中,心房扑动患者的NT-pro BNP血清水平(1 427.07pg/ml)和室性心动过速患者cTnI(2.52ng/ml)血清水平最高,在四类疾病中NT-pro BNP和cTnI血清水平有着不同的分布差异(均P0.05)。结论 NT-proBNP和cTnI血清水平对心律失常的诊断,以及心律失常不同疾病类型的鉴别,具有一定的参考价值。