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横窦变异对大面积脑梗死患者出院时预后的影响

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2013年第5期20卷 314-316页

作者：刘子凡许治强林永强匡永锋关海涛周伯荣广州医科大学附属第三医院神经内科 510150

目的探讨横窦变异对大面积脑梗死患者临床预后的影响。方法对11例大脑中动脉主干或颈内动脉主干闭塞的脑梗死患者在脑水肿期进行MRV或DSA检查,根据检查结果分为横窦优势侧梗死组和横窦非优势侧梗死组,分析大面积脑梗死后颅内高压对颅内... 详细信息

目的探讨横窦变异对大面积脑梗死患者临床预后的影响。方法对11例大脑中动脉主干或颈内动脉主干闭塞的脑梗死患者在脑水肿期进行MRV或DSA检查,根据检查结果分为横窦优势侧梗死组和横窦非优势侧梗死组,分析大面积脑梗死后颅内高压对颅内静脉和静脉窦的形态学影响,并比较两组患者在治疗前、后神经功能缺损的变化。结果 MRV检查示梗死侧静脉显影明显减少;大面积脑梗死后上矢状窦、横窦、乙状窦形态学未见改变;两组患者在治疗前、后NIHSS、MRS评分比较无统计学差异。结论横窦变异对大面积脑梗死患者的预后无明显影响。

关键词：脑梗死横窦变异预后

横窦与颅外骨性标志线位置关系的CT重建图像及其临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2016年第3期42卷 591-594,I0004页

作者：于镇滔孙嘉良李书轩白芃程凯亮王玉发李幼琼罗祺吉林大学基础医学院人体解剖学教研室吉林长春130021 山西医科大学汾阳学院人体解剖学教研室山西汾阳032200 吉林大学中日联谊医院放射线科吉林长春130033 吉林大学第二医院骨科医院手足外科吉林长春130041 吉林大学第一医院神经外科吉林长春130021

目的:采用枕外隆凸和乳突最低点连线作为标志线定位横窦在颅骨表面的体表投影,为小脑幕上下手术入路时避免横窦损伤提供形态学基础。方法:对80名志愿者进行CT扫描,采用CT重建技术构建颅骨3D模型以进行结构标记和测量,以枕外隆凸最高点(A... 详细信息

目的:采用枕外隆凸和乳突最低点连线作为标志线定位横窦在颅骨表面的体表投影,为小脑幕上下手术入路时避免横窦损伤提供形态学基础。方法:对80名志愿者进行CT扫描,采用CT重建技术构建颅骨3D模型以进行结构标记和测量,以枕外隆凸最高点(A)与乳突最低点(B)连线作为标志线描绘横窦沟至该标志线的距离和横窦沟宽度。结果:横窦沟中部标志点J处横窦沟宽度d右边测量值大于左边(t=5.232,P横窦沟标志点至连线AB的测量指标h1、h2、h3、h4、h5、s1、s2、BE、BD、BJ和BI的左右测量值比较差异无统计学意义(P>0.05);横窦沟标志点至连线AB的测量指标h1、h2、h3、h4、h5、s1、s2、d、BE、BD、BJ和BI的男女测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用CT重建图像在二维平面上可精确地获得横窦沟在颅骨表面的体表投影数据,该方法简单、便捷、实用,且术中易于操作,对术中开颅保护横窦具有指导意义。

关键词：横窦枕外隆突乳突 CT重建体表投影

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成人CT血管成像横窦体表定位研究及其意义

中国临床解剖学杂志 2011年第2期29卷 184-187页

作者：盛波吕富荣肖智博欧阳羽吕发金邓金木刘楠重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学附属第二医院神经外科重庆400010

目的利于64排螺旋CT确定横窦和乙状窦的体表定位,评价采用上项线和颧弓-枕外隆突连线作为横窦标志的准确性,为横窦区入路相关手术的骨窗定位提供解剖学基础。方法回顾性重建100例进行过64排螺旋CT头部CTA检查患者的横窦和乙状窦影像,对... 详细信息

目的利于64排螺旋CT确定横窦和乙状窦的体表定位,评价采用上项线和颧弓-枕外隆突连线作为横窦标志的准确性,为横窦区入路相关手术的骨窗定位提供解剖学基础。方法回顾性重建100例进行过64排螺旋CT头部CTA检查患者的横窦和乙状窦影像,对比观察体表骨性标志与静脉窦的位置关系,确定横窦的体表定位。结果星点主要位于横窦和乙状窦连接部的横窦侧;星点位于横窦和乙状窦连接部前上方占4%,星点恰好位于连接部占81%,星点位于连接部后下方占15%。颧弓-枕外隆突连线和上项线走行不完全一致,它们与横窦的关系多样;上项线与横窦走行不一致;颧弓-枕外隆突连线可作近段横窦的定位标志,但是随着它们向外移行,颧弓-枕外隆突连线则主要位于横窦下方,并且它们的距离越来越远。结论上项线不能代表颧弓-枕外隆突连线的走行,同时它们都不是定位横窦的可靠标志,64排螺旋CT的头部减影CTA检查可作为常规术前检查来明确个体解剖资料从而定位横窦和乙状窦,以便指导横窦区相关手术入路设计。

关键词：横窦上项线解剖 CTA

轻型颅脑外伤后慢性进行性颅内压增高,手术见骨外板下右横窦区硬膜外有肿瘤样组织

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中国神经精神疾病杂志 1991年第3期 183-184页

患者,男性。28岁。入院前两个月被人用铁棍击伤头部,受力部位不详,当时摔倒,无昏迷、呕吐及抽风,头皮无明显损伤。事后患者未加注意,仍能上班工作。入院前两周出现头痛、头昏,遂来我科门诊就医,当时发现双眼底视乳头水肿,建议做CT检查... 详细信息

患者,男性。28岁。入院前两个月被人用铁棍击伤头部,受力部位不详,当时摔倒,无昏迷、呕吐及抽风,头皮无明显损伤。事后患者未加注意,仍能上班工作。入院前两周出现头痛、头昏,遂来我科门诊就医,当时发现双眼底视乳头水肿,建议做CT检查。入院前一周出现视物成双,曾行CT平扫未见异

关键词：横窦颅内压增高脑压增高硬膜外肿瘤样进行性外板手术

经静脉入路栓塞治疗横窦-乙状窦区的硬脑膜动静脉瘘

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中华神经外科杂志 2004年第5期20卷 385-388页

作者：付友增姜除寒凌锋深圳市第二人民医院神经外科 518026 北京市神经外科研究所北京宣武医院神经外科 100053

目的评价经静脉入路栓塞治疗横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法经静脉入路到达患侧的横窦-乙状窦,用微弹簧圈填塞病变静脉窦,同时闭塞瘘口。结果经静脉入路治疗横窦-乙状窦区DAVF共16例。病变累及横窦-乙状窦交... 详细信息

目的评价经静脉入路栓塞治疗横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法经静脉入路到达患侧的横窦-乙状窦,用微弹簧圈填塞病变静脉窦,同时闭塞瘘口。结果经静脉入路治疗横窦-乙状窦区DAVF共16例。病变累及横窦-乙状窦交界处者11例、横窦者3例、乙状窦者2例。根据Cognard分类,IIa型3例,IIb型1例,IIa+b型12例。单纯应用静脉入路7例,经静脉入路前先采用经动脉途径栓塞者8例,经静脉入路栓塞治疗后再经动脉途径栓塞者1例。瘘口完全闭塞13例,瘘口残留3例,但瘘口流量已减少95%以上。15例(94%)在栓塞治疗后临床症状消失,1例栓塞后出现颅内出血死亡,未见其他并发症。随访4～23个月,临床症状无复发。11例行造影复查:3例残留瘘口者2例消失,1例曾行3次造影复查瘘无明显变化,由于无临床症状,未再行栓塞治疗;另外8例造影复查未见复发。结论对于适当选择的横窦-乙状窦区DAVF病例,经静脉入路闭塞病变静脉窦是一种安全有效的治疗方法。

关键词：乙状窦入路横窦经静脉栓塞治疗瘘口 DAVF 途径结论复查

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横窦内孤立性纤维瘤一例报道及文献复习

中华神经医学杂志 2018年第6期17卷 629-631页

作者：望家兴肖慧赵琳田君刘海兵王守森福州总医院(厦门大学附属东方医院)神经外科福州350025 福州总医院(厦门大学附属东方医院)医学影像中心福州350025

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的起源于树突状问充质细胞的梭形细胞肿瘤，发生于颅内者极少见，而侵袭颅内静脉系统的STF更罕见，手术难度也更大。福州总医院神经外科于2017年4月30日收治1例SFT患者，其肿瘤... 详细信息

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的起源于树突状问充质细胞的梭形细胞肿瘤，发生于颅内者极少见，而侵袭颅内静脉系统的STF更罕见，手术难度也更大。福州总医院神经外科于2017年4月30日收治1例SFT患者，其肿瘤完全位于横窦内。

关键词：横窦孤立性纤维瘤

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横窦引流小脑桥静脉的形态特征及其临床意义

江苏医药 2013年第12期39卷 1434-1436页

作者：毕方张玉震李猛汪建军孙金龙千佛山医院神经外科山东省250014

目的探讨横窦引流小脑桥静脉的形态特点及其临床意义。方法运用显微解剖与铸型方法观察60例(120侧)成人头颅的湿标本与24例胎儿及幼儿脑静脉的血管铸型。结果根据进入小脑幕位置的不同,小脑桥静脉可分成窦汇组、小脑幕组和岩部组;三组... 详细信息

目的探讨横窦引流小脑桥静脉的形态特点及其临床意义。方法运用显微解剖与铸型方法观察60例(120侧)成人头颅的湿标本与24例胎儿及幼儿脑静脉的血管铸型。结果根据进入小脑幕位置的不同,小脑桥静脉可分成窦汇组、小脑幕组和岩部组;三组桥静脉数量相仿(P>0.05),桥静脉直径分别为(1.7±0.8)mm、(2.0±0.8)mm和(2.2±0.8)mm。窦汇组中,7%的标本没有小脑桥静脉;小脑幕组中,13%的标本没有桥静脉;显微解剖的标本每侧有超过1根岩部组小脑桥静脉。结论在脑幕下手术,选择旁正中手术路径对小脑桥静脉损伤几率最小。

关键词：横窦小脑桥静脉

颅内静脉窦汇区MR血管成像研究及横窦血液流量测量

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中国医学影像技术 2005年第8期21卷 1175-1178页

作者：何杰刘怀军黄勃源池琛河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000

目的探讨窦汇区解剖形态的MR血管成像(MRA)表现及其临床意义,用横窦血液流量MR测量方法对横窦的优势侧及非优势侧进行量化。方法148例健康志愿者和体检者,用3DPC法进行窦汇区MR血管成像,对其中80例用2DPC法测量双侧横窦血流速度及血液... 详细信息

目的探讨窦汇区解剖形态的MR血管成像(MRA)表现及其临床意义,用横窦血液流量MR测量方法对横窦的优势侧及非优势侧进行量化。方法148例健康志愿者和体检者,用3DPC法进行窦汇区MR血管成像,对其中80例用2DPC法测量双侧横窦血流速度及血液流量。结果①横窦引流优势表现为右侧为主占54例,基本相等71例,左侧为主23例。②按照上矢状窦、直窦和双侧横窦的吻合关系,将窦汇区MR解剖形态分为三型;Ⅰ型,分三个亚型:Ⅰa型,上矢状窦和直窦汇合成一个真正的总池,从总池发出左右横窦。Ⅰb型,上矢状窦和直窦在终末端分成两股,左右分支汇合后构成同侧横窦。Ⅰc型,上矢状窦在末端发出两侧横窦,直窦汇入一侧横窦。Ⅱ型,分两个亚型:Ⅱa型,上矢状窦引流入右侧横窦,直窦引流入左侧横窦。Ⅱb型,上矢状窦引流至左侧横窦,直窦引流到右侧横窦;Ⅲ型,分两个亚型:Ⅲa型,上矢状窦和直窦主要向右侧横窦引流。Ⅲb型,上矢状窦和直窦主要向左侧横窦引流。③右优势侧、双侧等势及左优势侧横窦的总血流量分别为(466.35±104.77)ml/min、(421.65±103.69)ml/min、(496.95±121.47)ml/min。结论MRI是显示窦汇区解剖形态及脑静脉血流的有效方法,对窦汇区解剖形态的分类和横窦血液流量测量相结合,能为临床提供更多的信息。

关键词：颅窦磁共振血管造影术横窦流量测量

非优势横窦回流异常相关性神经功能障碍12例临床分析

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中国现代神经疾病杂志 2016年第12期16卷 826-832页

作者：李宝民梁永平曹向宇宋伟健胡深杨春水王传明广东省深圳市第六人民医院神经外科 518052 解放军总医院神经内科北京100853

研究背景脑静脉窦优势引流是常见的解剖学特征,而非优势引流侧静脉窦回流缓慢导致皮质静脉血液滞留,可以造成局部脑静脉压升高和相应神经功能障碍。本文探讨非优势横窦回流异常可能出现的局限性颅内高压的诊断和抗凝治疗效果。方法共1... 详细信息

研究背景脑静脉窦优势引流是常见的解剖学特征,而非优势引流侧静脉窦回流缓慢导致皮质静脉血液滞留,可以造成局部脑静脉压升高和相应神经功能障碍。本文探讨非优势横窦回流异常可能出现的局限性颅内高压的诊断和抗凝治疗效果。方法共12例非优势横窦回流异常患者,8例表现为头晕、头部肿胀,2例蛛网膜下隙出血,1例大脑皮质出血,2例双眼视物模糊,2例伴同侧搏动性耳鸣,1例有发作性睡病表现。2例颅内压〉280 mm H2O。9例MRI未见明显脑水肿及其他异常。DSA提示10例为左侧横窦非优势引流、2例为右侧横窦非优势引流。所有患者均行常规抗凝治疗,其中2例行非优势侧横窦内支架植入术、5例行颈动脉溶栓治疗。结果所有患者治疗后7 d临床症状均明显缓解,均于2周内出院并继续抗凝治疗1年。随访6~34个月,可正常生活,神经功能障碍无明显加重和复发;2例6个月后随访时复查DSA提示非优势引流侧横窦对比剂滞留时间较前缩短。结论非优势横窦回流异常可以引起局部脑静脉压升高,临床表现为非特异性头晕、头痛和耳鸣。抗凝治疗、血管内溶栓和必要的支架植入术对促进局部静脉回流、减轻脑组织内潜在的血液淤滞和水肿、改善临床症状具有重要作用。

关键词：横窦头晕磁共振成像