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学龄前期儿童焦虑的楔前叶与全脑功能连接特征研究

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淮海医药 2024年第2期42卷 111-115页

作者：丁秀秀刘海霞张健李旭李红孙业桓安徽医科大学第二附属医院科研实验中心安徽合肥230601 安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽合肥230032 安徽省儿童医院安徽合肥230051

目的:探索学龄前期儿童焦虑的楔前叶与全脑功能连接特征。方法:选取2019年7月—2020年10月安徽省儿童医院儿童保健门诊体检或就诊的63名学龄前期儿童为研究对象,采用自编的调查问卷收集儿童基本信息,采用中文版《Spence学龄前儿童焦虑量... 详细信息

目的:探索学龄前期儿童焦虑的楔前叶与全脑功能连接特征。方法:选取2019年7月—2020年10月安徽省儿童医院儿童保健门诊体检或就诊的63名学龄前期儿童为研究对象,采用自编的调查问卷收集儿童基本信息,采用中文版《Spence学龄前儿童焦虑量表(SPAS)》评估儿童焦虑状况,以SPAS总得分的上、下50百分位分为焦虑得分高分组(32名)和焦虑得分低分组(31名)。采集儿童脑静息态功能磁共振图像,采用t检验比较2组儿童的楔前叶与全脑功能连接的差异。结果:焦虑得分高分组与焦虑得分低分组儿童年龄、性别、身高、体质量、分娩方式及独生子女情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。焦虑得分高分组儿童左侧楔前叶与右侧颞下回(t=-3.853)、左侧额上回内侧眶(t=-3.915)、右侧眶部额上回(t=-3.517)、右侧苍白球(t=-3.789)、右侧三角部额下回(t=-5.032)、前额叶(t=-3.490)、左侧岛盖部额下回(t=-4.106)、左侧内侧额上回(t=-3.642)的功能连接较焦虑得分低分组减弱,与顶叶(t=3.709)的功能连接较焦虑得分低分组增强,差异有统计学意义(P楔前叶与右侧颞下回(t=-4.286)、梭状回(t=-4.297)、前扣带回(t=-3.664)、左右侧三角部额下回(t=-4.211,t=-5.082)、左侧额中回(t=-3.698)的功能连接较焦虑得分低分组减弱,与顶叶(t=3.769)的功能连接较焦虑得分低分组增强,差异有统计学意义(P楔前叶与前额叶、颞叶等脑区的功能连接存在异常,研究结果可为进一步探索儿童焦虑发生的神经学机制和诊治提供参考。

关键词：焦虑楔前叶脑功能连接学龄前期儿童

静息状态下双侧楔前叶相关的动态功能连接与强迫症的关联研究

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中华精神科杂志 2022年第2期55卷 106-114页

作者：丁振宁李平吕丹陈云辉尚婷惠子白晓宇孙正海肖健张广凤刘万强郭宇齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神卫生研究所齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院精神卫生学院临床心理教研室齐齐哈尔161006 中国科学院行为科学重点实验室(中国科学院心理研究所) 北京100101 齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神医学教研室齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院附属第三医院磁共振科齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院附属第四医院精神科齐齐哈尔161006 齐齐哈尔市精神卫生中心临床心理科齐齐哈尔161006

目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic... 详细信息

目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法,探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法,探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较,患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03,t=-6.23,P楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04,t=-5.30,P楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0.27±0.04,t=-5.12,P楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值(r=0.289,P楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分(r=0.292,P楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856,约登指数为0.52,敏感度为100%,特异度为52%。结论静息状态下,强迫症患者双侧楔前叶dFC降低;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。

关键词：强迫性障碍磁共振成像楔前叶动态功能连接静息态

首发未用药青少年精神分裂症患者双侧楔前叶的功能及有效连接的网络异常

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四川精神卫生 2023年第5期36卷 402-408页

作者：姚洪超吴俊林李宏伟卓丽华黄国平冯若涵刘芮杉王露李真林四川大学华西医院四川成都610044 四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院四川绵阳621000

背景与成年发病的精神分裂症患者相比,青少年精神分裂症患者具有基因易感性更高,阴性症状更严重,复发率更高,预后和社会功能恢复不良等特点。明确青少年精神分裂症患者脑功能异常改变对进一步阐明疾病的发病机制、探索个体化精准治疗具... 详细信息

背景与成年发病的精神分裂症患者相比,青少年精神分裂症患者具有基因易感性更高,阴性症状更严重,复发率更高,预后和社会功能恢复不良等特点。明确青少年精神分裂症患者脑功能异常改变对进一步阐明疾病的发病机制、探索个体化精准治疗具有重要意义。目的探索首发青少年精神分裂症患者静息状态下双侧楔前叶功能及有效连接的异常改变,为青少年精神分裂症患者的脑影像机制研究提供影像学参考。方法纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准的首发未用药青少年精神分裂症患者21例,同期纳入年龄、受教育程度、性别相匹配的健康对照组21例。对青少年精神分裂症患者的临床症状评估采用精神症状评定量表(PSYRAT)以及阳性和阴性症状量表(PANSS)。所有被试均进行静息态功能磁共振成像扫描,以双侧楔叶为种子点进行功能及有效连接分析,计算其与全脑的功能连接图,并分析功能连接强度与临床症状的相关性。结果在功能连接方面,患者组双侧楔前叶与左侧颞中回的功能连接高于健康对照组(P楔前叶到左侧额中回有效连接减低与PANSS总评分呈正相关(r=0.450,P楔前叶功能连接及有效连接网络模式可能存在异常,其中双侧楔前叶与左侧额中回的有效连接减弱可能与患者精神症状相关。

关键词：青少年精神分裂症楔前叶 MRI成像静息态

轻微型肝性脑病患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接变化

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中国医学影像技术 2019年第3期35卷 321-325页

作者：罗莎周治明郭大静赵建农钟维佳张维石江勇钟毅欣重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的观察轻微型肝性脑病(MHE)患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接(FC)变化。方法对22例肝硬化伴MHE患者(MHE组)、23例肝硬化无MHE患者(NMHE组)和24名健康志愿者(对照组)行静息态fMRI,选择双侧楔前叶为种子点,采用种子体素相... 详细信息

目的观察轻微型肝性脑病(MHE)患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接(FC)变化。方法对22例肝硬化伴MHE患者(MHE组)、23例肝硬化无MHE患者(NMHE组)和24名健康志愿者(对照组)行静息态fMRI,选择双侧楔前叶为种子点,采用种子体素相关性脑功能网络分析方法计算并比较各组间双侧楔前叶与全脑其他区域的FC。结果与对照组比较,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回、左侧中扣带回的FC及右侧楔前叶与右侧颞极、左侧颞上回、双侧前额叶和内侧扣带回的FC降低,NMHE组左侧楔前叶与右侧额中回的FC及右侧楔前叶与左侧楔前叶、左侧中扣带回的FC降低(P均楔前叶与右侧额上回的FC及右侧楔前叶与右侧脑岛、右侧额中/上回的FC降低(P均楔前叶与全脑多个脑区FC存在异常,这可能是其大脑内源性神经功能损伤的机制之一。

关键词：肝性脑病功能磁共振成像楔前叶功能连接

经后纵裂大脑镰对侧楔前叶入路切除侧脑室房部脑膜瘤疗效分析

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中华神经医学杂志 2018年第9期17卷 945-948页

作者：胡继良王浩陈佳吕文项威陈东深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)神经外科 518020

目的探讨经后纵裂大脑镰对侧楔前叶入路切除侧脑室房部脑膜瘤的安全性及有效性。方法深圳市人民医院神经外科自2015年8月至2017年2月经后纵裂大脑镰对侧楔前叶入路切除侧脑室房部脑膜瘤4例，其中左侧2例，右侧2例；肿瘤直径2～4cm。回... 详细信息

目的探讨经后纵裂大脑镰对侧楔前叶入路切除侧脑室房部脑膜瘤的安全性及有效性。方法深圳市人民医院神经外科自2015年8月至2017年2月经后纵裂大脑镰对侧楔前叶入路切除侧脑室房部脑膜瘤4例，其中左侧2例，右侧2例；肿瘤直径2～4cm。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组脑膜瘤术中均全切，均为Simpson分级I级。术后病理显示纤维型3例，混合型1例。术后视野无受损，无感觉性失语等手术相关并发症。术前头晕的1例患者，术后完全缓解：术前癫痫的1例患者，术后癫痫消失，抗癫痫治疗半年后未复发。门诊随访2～18个月，4例患者均无复发，无新发症状。结论经后纵裂大脑镰对侧楔前叶入路可以安全有效地切除侧脑室房部直径2-4cm的脑膜瘤。

关键词：楔前叶侧脑室房部脑膜瘤

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肝性脑病楔前叶的影像学研究进展

国际医学放射学杂志 2018年第6期41卷 686-689页

作者：罗莎钟维佳重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

肝性脑病(HE)是一种可逆性神经精神异常综合征,发病率较高。目前关于HE诊断的相关研究主要致力于寻找神经系统异常的生物标志物。采用多种MRI功能成像技术可以观察到HE病人楔前叶(PC)存在结构、功能等异常,且PC的异常程度与HE病人临床... 详细信息

肝性脑病(HE)是一种可逆性神经精神异常综合征,发病率较高。目前关于HE诊断的相关研究主要致力于寻找神经系统异常的生物标志物。采用多种MRI功能成像技术可以观察到HE病人楔前叶(PC)存在结构、功能等异常,且PC的异常程度与HE病人临床表现、认知功能测试结果及生化指标密切相关。就静息态功能MRI、扩散张量成像、MR波谱成像等成像技术对HE病人PC的改变及其特点的研究进行综述。

关键词：肝性脑病楔前叶磁共振成像认知障碍诊断

伴有认知障碍帕金森病患者的楔前叶影像学研究进展

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临床神经病学杂志 2016年第5期29卷 392-394页

作者：沈柏张丽南京医科大学附属脑科医院老年医学科 210029

帕金森病（PD）是仅次于Alzheimer＇s病（AD）的第二大常见的神经系统变性疾病。PD主要表现在运动症状,表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到痴呆、抑郁和睡眠障碍等非运动症状,也是PD患者常... 详细信息

帕金森病（PD）是仅次于Alzheimer＇s病（AD）的第二大常见的神经系统变性疾病。PD主要表现在运动症状,表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到痴呆、抑郁和睡眠障碍等非运动症状,也是PD患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

关键词：楔前叶运动症状帕金森病影像学研究认知障碍静止性震颤运动迟缓功能连接肌强直睡眠障碍

难治性癫痫患者楔前叶功能连接的静息态功能磁共振成像研究

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临床神经病学杂志 2016年第2期29卷 85-89页

作者：张栋钱若兵傅先明林彬李顺利彭楠夏春生牛朝诗汪业汉安徽医科大学附属省立医院神经外科脑功能与脑疾病安徽省重点实验室合肥230001 安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院神经外科

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)探讨难治性癫痫患者楔前叶与全脑功能连接的改变及其意义。方法对23例难治性癫痫患者(癫痫组)及23名健康人(对照组)进行rs-f MRI检查,采集数据后采用功能连接的方法,分别计算以左侧楔前叶和右侧... 详细信息

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)探讨难治性癫痫患者楔前叶与全脑功能连接的改变及其意义。方法对23例难治性癫痫患者(癫痫组)及23名健康人(对照组)进行rs-f MRI检查,采集数据后采用功能连接的方法,分别计算以左侧楔前叶和右侧楔前叶为感兴趣区与全脑的功能连接,运用双样本t检验的统计学方法发现两组的显著性差异并进行分析。结果癫痫组左侧楔前叶与双侧顶下小叶、双侧岛叶、右侧缘上回、右侧额中回和双侧额下回的功能连接较对照组减弱(均P楔前叶与双侧海马旁回、双侧额上回、左侧后扣带回的功能连接较对照组增强(均P楔前叶与左侧顶下小叶、右侧缘上回、右侧额中回、右侧额下回的功能连接较对照组减弱(均P楔前叶与双侧楔叶、左侧后扣带回的功能连接较对照组增强(均P楔前叶与全脑的功能连接存在异常,"默认网络"功能的抑制可能是癫痫患者意识及认知等功能损害的重要原因。

关键词：难治性癫痫静息态功能磁共振成像楔前叶功能连接

基于楔前叶影像组学特征对隐匿性肝性脑病患者的分类研究

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基于楔前叶影像组学特征对隐匿性肝性脑病患者的分类研究

作者：罗莎重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:隐匿性肝性脑病（covert hepatic encephalopathy,CHE）患者的楔前叶（precuneus,PC）存在结构及功能的显著异常,并且其异常与患者的认知功能障碍相关。本研究旨在应用影像组学的方法提取乙肝肝硬化患者PC及其亚区的影像组学特征,... 详细信息

目的:隐匿性肝性脑病（covert hepatic encephalopathy,CHE）患者的楔前叶（precuneus,PC）存在结构及功能的显著异常,并且其异常与患者的认知功能障碍相关。本研究旨在应用影像组学的方法提取乙肝肝硬化患者PC及其亚区的影像组学特征,然后建立和评估用于CHE的分类模型。方法:收集2018年2月至2019年6月在重庆医科大学附属第二医院进行肝性脑病神经心理测试（Psychometric Hepatic Encephalopathy Score,PHES）的106例无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者（54例CHE患者,52例非HE患者）,并采用3.0T磁共振头颅高分辨率三维T1WI扫描,获得每个患者的三维T1加权图像（Three-dimensional T1-weighted image,3D-T1WI）图像,自动分割出每个患者的PC及其亚区并提取大量影像组学特征,然后识别出具有显著分类能力的特征。根据识别出的特征和临床危险因素运用多元逻辑回归构建并评估分类模型。然后基于分类效能最优的模型绘制用于个体化预测CHE的列线图。结果:从肝硬化患者的PC及其亚区内提取大量特征并筛选得到4个分类效能最佳的影像组学特征,如下:右侧前楔前叶（medial area7,PEp）的方差（variance）HLH、右侧腹侧楔前叶（area 31,Lc1）的中位数（median）HLL、右侧Lc1的灰度不均匀性（GrayLevelNonuniformity,GLN）LLL和右侧Lc1的相关性的信息量度1（Informational Measure of Correlation1,IMC1）LLL。结合影像组学标签和临床危险因素构建的联合模型具有最佳分类性能,测试集独立测试的受试者工作特征曲线（receiver operating curve,ROC）下面积（area under the curve,AUC）,灵敏度和特异性分别为0.926、100.0%和76.5%。同时基于联合模型绘制的列线图具有良好的校准性,可用于CHE的个体化预测。结论:PC及其亚区的影像组学特征,特别是右侧PC亚区的特征,可能是CHE的潜在影像标记物。结合了影像组学特征和临床危险因素的列线图可以用于乙肝肝硬化患者CHE的个体化预测。

关键词：肝性脑病楔前叶影像组学认知障碍