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兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸后的影像及组织病理学变化

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中国组织工程研究 2014年第9期18卷 1313-1318页

作者：刘航涛王万明林智军陈国仙林国叶李平生解放军南京军区福州总院第一附属医院骨科福建省莆田市351100 解放军南京军区福州总医院骨科福建省福州市350025 莆田市第一医院骨科福建省莆田市351100

背景:髓核摘除后椎间盘会随时间出现什么样的影像学及组织病理学变化,目前尚不明确。目的:观察兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸术后影像学及组织病理学的变化。方法:32只日本大耳白兔,用21号针头行L3/4椎间盘后外侧穿刺抽吸出部分髓核组织,L2/3... 详细信息

背景:髓核摘除后椎间盘会随时间出现什么样的影像学及组织病理学变化,目前尚不明确。目的:观察兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸术后影像学及组织病理学的变化。方法:32只日本大耳白兔,用21号针头行L3/4椎间盘后外侧穿刺抽吸出部分髓核组织,L2/3椎间盘作为正常对照椎间盘,于抽吸后2,4,8,12周时按照分组取8只兔子行腰椎侧位X射线检查,测量L3/4、L2/3椎间隙高度并计算椎间盘高度指数,行正中矢状位MRI检查及椎间盘组织病理学检查。结果与结论:髓核抽吸后2,4,8,12周椎间盘高度呈逐渐降低趋势,但8-12周变化减小,与正常对照组椎间盘相比,各时间点椎间盘高度指数显著降低(P椎间盘X射线高度、MRI T2加权信号强度随时间逐渐降低、减弱,椎间盘组织逐渐出现退变病理改变,但8-12周其变化趋于缓和。

关键词：植入物脊柱植入物椎间盘退变髓核影像学椎间盘高度椎间盘高度指数病理学

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外科生物补片修复退变椎间盘纤维环

中国组织工程研究 2016年第16期20卷 2324-2332页

作者：朱旭马原孟祥玉田慧中新疆医科大学第六附属医院脊柱外一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第六附属医院微创脊柱外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:近年来国内外采用实验动物构造腰椎间盘退变模型,结合组织工程、细胞工程、基因工程等技术手段修复退变椎间盘已成为当前研究热点。目的:观察病探索外科生物补片对兔椎间盘纤维环缺损修复作用的生物学效应。方法:随机选取兔的L_(3-... 详细信息

背景:近年来国内外采用实验动物构造腰椎间盘退变模型,结合组织工程、细胞工程、基因工程等技术手段修复退变椎间盘已成为当前研究热点。目的:观察病探索外科生物补片对兔椎间盘纤维环缺损修复作用的生物学效应。方法:随机选取兔的L_(3-4),L_(4-5),L_(5-6)椎间盘,分别设为空白组、对照组及实验组,实验组做椎间盘纤维环切开造模及外科补片修补;对照组仅做椎间盘纤维环切开建立椎间盘退变模型;空白组仅显露相应椎间盘。随机选取6只兔分别于术前,术后1,2,4,8,12周行腰椎X线及MRI检查;于术前选取1只兔,术后1,2,4,8,12周每周选取3只兔,处死后获取相应椎间盘组织行苏木精-伊红染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察外科生物补片对早期椎间盘退变的干预效果。结果与结论:①椎间盘高度指数百分比:术后1,2,4周,对照组和实验组椎间盘高度指数百分比随时间进展呈持续减小趋势;②影像学和组织学变化:术后2周,实验组和对照组MRI T2WI信号强度、苏木精-伊红染色分级评分明显升高(P椎间盘早期剧烈的退变;外科生物补片与外层纤维环组织良好的贴合并有封堵纤维环缺损阻止髓核进一步突出的作用;但该法并不能抑制椎间盘持续退变。

关键词：组织工程椎间盘生物相容性材料生物材料骨生物材料外科生物材料椎间盘退变椎间盘高度指数磁共振T2加权像免疫组织化学染色新疆维吾尔自治区自然科学基金

缝合和粘合两种方法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损

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中国组织工程研究 2018年第26期22卷 4156-4161页

作者：王宇鹏银和平吴一民李树文杜志才白明孟格栋内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科内蒙古自治区呼和浩特市010030

背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一。目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果。方法:取6只6月龄山羊的L_(1/2)-L_(6/7)椎间盘,共36个椎间盘... 详细信息

背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一。目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果。方法:取6只6月龄山羊的L_(1/2)-L_(6/7)椎间盘,共36个椎间盘,随机分为3组,每组12个椎间盘。麻醉下钝性剥离山羊肌肉至椎间盘纤维环,显露L_1-L_7椎体,用小圆刀在各椎间盘分别做切长4 mm平行于终板的纤维环切口,髓核钳抓取少量髓核(约0.1 g),按术前随机选中的间盘分别进行纤维环切口缝合1针(缝合组)、粘合剂粘合(粘合组);对照组不作处理。术前及术后12周拍腰椎X射线片及MRI,计算腰椎间盘高度指数,评价腰椎退变情况。术后12周处死山羊,对缺损处行光镜和透射电镜观察。结果与结论:(1)术后12周椎间盘高度指数缝合组>粘合组>对照组;(2)腰椎MRI T2WI改良Pfirrmann评分缝合组<粘合组<对照组;(3)组织学Masuda退变评分缝合组<粘合组<对照组;(4)缝合组修复处细胞超微结构优于粘合组、对照组,粘合组优于对照组;(5)结果说明,直接缝合法及医用纤维蛋白粘合剂均可有效修复纤维环缺损,且直接缝合法优于粘合法。

关键词：纤维环修复山羊缝合粘合剂椎间盘高度指数组织构建

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外科生物补片修复早期退变椎间盘纤维环

外科生物补片修复早期退变椎间盘纤维环

作者：朱旭新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过外科生物补片修复兔退变椎间盘纤维环,探索外科生物补片对早期椎间盘纤维环缺损的修复作用。方法:取4-6月龄健康新西兰大白兔32只,性别不限,选取每只实验用兔的腰3-4、腰4-5、腰5-6椎间盘,作为空白组、对照组及实验组,实验组... 详细信息

目的:通过外科生物补片修复兔退变椎间盘纤维环,探索外科生物补片对早期椎间盘纤维环缺损的修复作用。方法:取4-6月龄健康新西兰大白兔32只,性别不限,选取每只实验用兔的腰3-4、腰4-5、腰5-6椎间盘,作为空白组、对照组及实验组,实验组做椎间盘纤维环切开造模及外科生物补片修补术;对照组做椎间盘纤维环切开造模（造椎间盘退变模型）;空白组仅显露相应椎间盘。随机选取6只兔子分别于术前,术后1、2、4、8、12周行腰椎X线及MRI检查;于术前选取1只兔子,术后1、2、4、8、12周各选取4只兔子处死后获取相应椎间盘组织行病理组织切片染色（HE染色、II型胶原免疫组化染色）观察外科生物补片对早期椎间盘纤维环退变干预作用。结果:术后1、2、4周实验组和对照组椎间隙高度逐渐减小,但未见明显椎体前后缘骨赘,上下软骨终板钙化形成;术后8、12周实验组和对照组椎间隙高度持续降低,且椎体前后缘有骨赘形成,软骨终板有钙化;随术后时间推移实验组或对照组DHI%逐渐减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组术后同一时间点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。而术后1周起腰椎MRI T2加权像Pfirrmann评分明显升高,实验组与对照组间术后同一时间点Pfirrmann评分比较无统计学差异（P＞0.05）。术后实验组、对照组HE染色表现:髓核细胞随时间推移逐渐减少,纤维环缺损处逐步被肉芽组织、纤维组织填充,生物膜与外层纤维环贴合紧密;II型胶原免疫组化染色显示:随术后时间进展实验组、对照组髓核组织染色逐渐由阳性转为阴性。结论:纤维环切开法可引起椎间盘早期剧烈的退变,该法可成功构造椎间盘退变模型;外科生物补片与外层纤维环组织良好的贴合并有封堵纤维环缺损阻止髓核进一步突出的作用;但生物补片缝合修复法并不能抑制椎间盘持续退变。

关键词：外科生物材料椎间盘退变纤维环修复椎间盘高度指数 II型胶原免疫组化染色