外科生物补片修复退变椎间盘纤维环

作     者：朱旭 马原 孟祥玉 田慧中 

作者机构：新疆医科大学第六附属医院脊柱外一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第六附属医院微创脊柱外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2016年第20卷第16期

页      面：2324-2332页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2014211C135)~~ 

主　　题：组织工程 椎间盘 生物相容性材料 生物材料 骨生物材料 外科生物材料 椎间盘退变 椎间盘高度指数 磁共振T2加权像 免疫组织化学染色 新疆维吾尔自治区自然科学基金 

摘      要：背景:近年来国内外采用实验动物构造腰椎间盘退变模型,结合组织工程、细胞工程、基因工程等技术手段修复退变椎间盘已成为当前研究热点。目的:观察病探索外科生物补片对兔椎间盘纤维环缺损修复作用的生物学效应。方法:随机选取兔的L_(3-4),L_(4-5),L_(5-6)椎间盘,分别设为空白组、对照组及实验组,实验组做椎间盘纤维环切开造模及外科补片修补;对照组仅做椎间盘纤维环切开建立椎间盘退变模型;空白组仅显露相应椎间盘。随机选取6只兔分别于术前,术后1,2,4,8,12周行腰椎X线及MRI检查;于术前选取1只兔,术后1,2,4,8,12周每周选取3只兔,处死后获取相应椎间盘组织行苏木精-伊红染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察外科生物补片对早期椎间盘退变的干预效果。结果与结论:①椎间盘高度指数百分比:术后1,2,4周,对照组和实验组椎间盘高度指数百分比随时间进展呈持续减小趋势;②影像学和组织学变化:术后2周,实验组和对照组MRI T2WI信号强度、苏木精-伊红染色分级评分明显升高(P0.05),实验组和对照组苏木精-伊红染色显示髓核细胞随术后时间推移逐渐减少,纤维环缺损处逐步被肉芽、纤维组织填充,生物膜与外层纤维环贴合紧密;③Ⅱ型胶原免疫组织化学染色:术后随时间延长,实验组和对照组髓核组织染色逐渐由阳性转为阴性;④结果证实:纤维环切开法造模可引起椎间盘早期剧烈的退变;外科生物补片与外层纤维环组织良好的贴合并有封堵纤维环缺损阻止髓核进一步突出的作用;但该法并不能抑制椎间盘持续退变。