检索结果-南通市图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 332-338页

作者：汪伟王先早唐尚权徐新华湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

[目的]采用荟萃分析评价颈椎椎体可控前移融合术(anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)和后路椎板成形术(laminoplasty,LP)治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。[方法]在PubMed、Embase、Cochrane、Science Direct、中国知网等数据库进行文献检索并手工检索相关杂志,阅读全文提取效应量,使用STATA 17.0软件进行荟萃分析。[结果]ACAF组术后JOA评分(WMD=1.011,95%CI 0.462~1.559,P术后JOA评分改善率(WMD=8.903,95%CI 5.964~11.841,P术后VAS评分(WMD=-1.059,95%CI-1.885~-0.232,P=0.012)、术后颈椎曲度指数(WMD=7.604,95%CI 5.013~10.195,P术时间显著长于LP组(WMD=90.593,95%CI 47.949~133.237,P术后吞咽困难发生率(OR=11.276,95%CI 2.073~61.332,P=0.005)显著高于LP组。LP组术后颈椎活动度(WMD=-3.599,95%CI-6.394~-0.804,P=0.012)显著优于ACAF组。两组术中出血量(WMD=-155.872,95%CI-366.687~48.943,P=0.134)、脑脊液漏发生率(OR=0.983,95%CI 0.337~2.871,P=0.976)、术后总并发症发生率(OR=0.606,95%CI 0.361~1.019,P=0.059)的差异均无统计学意义。[结论]ACAF与LP两种术式在治疗OPLL时均能取得较好的临床效果,但ACAF术后神经功能恢复得更好,术后轴性症状、C5神经根麻痹发生率更低。

关键词：后纵韧带骨化颈椎椎体可控前移融合术椎板成形术椎体滑动截骨术荟萃分析

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颈椎后纵韧带骨化症患者前入路与后入路手术效果比较的回顾性研究

颈椎后纵韧带骨化症患者前入路与后入路手术效果比较的回顾性研究

引用

作者： Sayed Noman Sadat 中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究的目的是比较颈后纵韧带骨化症患者经前路手术何后路手术的治疗效果。方法:收集2015年至2020年中国医科大学附属盛京医院100例颈后纵韧带骨化症的患者,对颈后路单开门椎板成形术和颈前路融合术这两种手术入路进行回顾性研究... 详细信息

目的:本研究的目的是比较颈后纵韧带骨化症患者经前路手术何后路手术的治疗效果。方法:收集2015年至2020年中国医科大学附属盛京医院100例颈后纵韧带骨化症的患者,对颈后路单开门椎板成形术和颈前路融合术这两种手术入路进行回顾性研究,其中包括3例前后联合入路手术的患者。根据手术入路将患者分为两组,统计术前和术后JOA评分、VAS评分,椎管宽度,是否合并并发症,出血时间,性别,年龄,骨化类型,受累节段和手术时间。结果:根据研究,后入路组的术前平均JOA评分为7.35,术后显著提高至12.90;在前入路组中,术前平均JOA评分为8.40,术后显着提高至14。后入路组术前VAS评分为2.17,在术后降低至1.05;后入路组术前VAS评分为1.90,在手术后降低至1.04。前入路组术前椎管宽度为8.25;在后组为7.33,术后显着升高至14.12和12.98。前入路组患者的平均出血量为188.23ml;后入路组患者的平均出血量为276.7ml,前后如联合患者的平均出血量为300cc。前入路组的平均手术时间为2h45.4min,后入路组为2h 44.3min,前后路联合组为5h1min。在这100例患者中,男性73例,女性27例,后入路组的平均年龄为55.5(33-78),前入路组的平均年龄为53.5(34-73),前后路联合组的平均年龄为57.3(51-67)。在73名男性患者中,有20名接受了前入路手术,53名接受了后入路手术,1名患者接受了联合入路。在27位女性患者中,有10位接受了前入路手术,有17位接受了后路入路,而2位患者接受了联合入路。对于后纵韧带骨化的的类型,大多数患者为节段型(52%),5%的患者为连续型,34%的患者为混合型,9%的患者为局灶型。结论:本研究表明,颈椎后纵韧带骨化症的患者通过前入路手术会比后入路获得更好的效果。

关键词：间盘钙化后纵韧带骨化症弥漫性特发性骨肥大颈椎椎体滑动截骨术

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