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不同病程的胸腰段重度骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP手术疗效的对比研究

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不同病程的胸腰段重度骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP手术疗效的对...

作者：杨智杰重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)对不同病程的胸腰段重度骨质疏松性椎体压缩骨折(vsOVCFs)的手术疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年7月本院收治的符合选择标准的104例胸腰段vsOVCF患者的临床资料。按病程长短进行分组,A组病程为1周... 详细信息

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)对不同病程的胸腰段重度骨质疏松性椎体压缩骨折(vsOVCFs)的手术疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年7月本院收治的符合选择标准的104例胸腰段vsOVCF患者的临床资料。按病程长短进行分组,A组病程为1周内(26例);B组病程为1-3周(27例);C组病程为3-6周(25例);D组病程为6周以上(26例)。记录并比较各组患者术前与术后即刻、超过2年的末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸角(LKA)和伤椎高度,术中使用骨水泥体积,及术后骨水泥渗漏、伤椎再塌陷及相邻椎体骨折发生率,评估疼痛、功能改善情况和并发症发生情况。结果:各组患者年龄、性别、体质指数、骨密度及椎体内裂隙征等术前资料比较,差异均无统计学意义(P椎体骨折的发生率(分别为7.7%和7.4%)明显低于C、D两组(分别为28.0%和26.9%),差异尚无统计学意义(?=7.534,P=0.057)。结论:vsOVCFs在不同病程行PKP手术均是安全有效的,在病程3周以内手术获得相对更好的持续效果;3周以后行PKP手术可能会增加骨水泥渗漏、伤椎再塌陷和相邻椎体骨折风险。

关键词： PKP 重度骨质疏松性椎体压缩骨折椎体内裂隙征骨水泥渗漏相邻椎体骨折

合并IVC的OVCF患者椎体动态不稳与神经功能损伤的关系

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合并IVC的OVCF患者椎体动态不稳与神经功能损伤的关系

作者：孙亦强滨州医学院

学位级别：硕士

目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者临床症状与影像学表现之间的关系。方法:该临床研究的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,患者及家属均签署知情同意书。回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏... 详细信息

目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者临床症状与影像学表现之间的关系。方法:该临床研究的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,患者及家属均签署知情同意书。回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的临床资料,采用目测类比评分法和Oswestry功能障碍指数进行评估,同时记录迟发性神经功能损害的情况。采用X射线测量局部后凸角、椎体不稳定,通过CT判定椎体后壁骨折,分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。结果:①在该组患者中,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数分别为(7.7±1.6)分和(62.9±19.2)%,存在迟发性神经功能损害的患者有37例(22.0%),椎体局部后凸角与椎体不稳定分别为(16.8±7.7)°和(7.9±4.4)°,椎体后壁骨折的发生率为89.8%。②患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均与椎体不稳定有显著相关性(r=0.33,P椎体局部后凸角呈弱相关性(r=-0.16,P=0.03;r=-0.16,P=0.03)。③存在迟发性神经功能损害的患者椎体不稳定程度明显高于无迟发性神经功能损害的患者(P椎体后壁骨折,但存在椎体后壁骨折的患者大约有2/3表现出迟发性神经功能损害。结论:椎体不稳定是导致合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者临床症状的因素之一,椎体不稳定可能是导致迟发性神经功能损害的主要原因。为了有效治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体骨折患者的腰背部疼痛和迟发性神经功能损害,控制合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者的椎体不稳定具有重要意义。

关键词：椎体内裂隙征迟发性神经功能损害骨质疏松性椎体骨折椎体不稳定 Kümmell病

不同病程的单节段胸腰段严重骨质疏松性椎体压缩性骨折行PKP手术疗效的对比研究

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创伤外科杂志 2020年第12期22卷 904-909页

作者：杨智杰刘渤陈杰夏辉强张野韩非唐盼重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的比较不同时期行经皮椎体后凸成形术(PKP)对单节段胸腰段严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(VSOVCF)的手术疗效。方法回顾性分析2015年1月—2017年7月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的符合纳入标准的106例胸腰段VSOVCF患者的临床资料... 详细信息

目的比较不同时期行经皮椎体后凸成形术(PKP)对单节段胸腰段严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(VSOVCF)的手术疗效。方法回顾性分析2015年1月—2017年7月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的符合纳入标准的106例胸腰段VSOVCF患者的临床资料。按病程长短进行分组:A组病程为1周内(26例);B组病程为1~3周(27例);C组病程为3~6周(26例);D组病程为6周以上(27例)。记录并比较各组患者术前与术后即刻、超过2年末次随访时VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸角(LKA)和伤椎高度,术中使用骨水泥体积、术后骨水泥渗漏率及相邻椎体骨折发生率,评估疼痛、功能改善情况和并发症发生情况。结果各组患者年龄、性别、体质指数、骨密度及椎体内裂隙征等术前资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后即刻和末次随访时VAS评分和ODI均较术前有明显改善(P椎体骨折的发生率(8%、7%)明显低于C、D两组(31%、26%),差异有统计学意义(χ^2=8.332,P=0.040)。结论不同病程VSOVCF行PKP术后即刻效果相似,病程3周以内的患者在中远期随访获得相对更好的持续效果,3周以后行PKP手术可能会增加骨水泥渗漏和相邻椎体骨折风险。

关键词：椎体压缩骨折骨质疏松椎体内裂隙征骨水泥渗漏椎体成形术

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Kümmell病的诊断与治疗进展

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 243-248页

作者：杨丰源杜俊杰谢泊文陈宇飞中国人民解放军空军特色医学中心骨科北京100142 中国医科大学研究生院辽宁沈阳110122

Kümmell病是一种复杂的脊柱疾患,其发病机制、临床表现、影像学表现和治疗选择尚存在争议。Kümmell病可能是多种因素共同作用的结果。本病最重要的临床特征是轻微创伤后发生的延迟性椎体塌陷。椎体内真空裂隙征是椎体缺血性坏死的影... 详细信息

Kümmell病是一种复杂的脊柱疾患,其发病机制、临床表现、影像学表现和治疗选择尚存在争议。Kümmell病可能是多种因素共同作用的结果。本病最重要的临床特征是轻微创伤后发生的延迟性椎体塌陷。椎体内真空裂隙征是椎体缺血性坏死的影像学征象,高度提示Kümmell病。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。本文就Kümmell病的相关进展作一综述,旨在为其临床诊疗提供参考。

关键词： Kümmell病经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体内裂隙征

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椎体成形术治疗伴椎体内裂隙骨质疏松椎体压缩骨折研究进展

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世界最新医学信息文摘 2019年第16期19卷 66-68页

作者：杨红涛孟祥玉新疆医科大学

经皮椎体成形术是目前微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常规术式。具有创伤小、价格低廉、缓解疼痛迅速的优点,能减少患者创伤,缩短手术时间,使骨水泥得到充分弥散,同时还能恢复椎体高度、纠正脊柱畸形。椎体内裂隙征是骨质疏松性椎体... 详细信息

经皮椎体成形术是目前微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常规术式。具有创伤小、价格低廉、缓解疼痛迅速的优点,能减少患者创伤,缩短手术时间,使骨水泥得到充分弥散,同时还能恢复椎体高度、纠正脊柱畸形。椎体内裂隙征是骨质疏松性椎体压缩骨折一种特殊的病理及影像学表现,常造成椎体内不稳定。虽然经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解疼痛,但对于恢复椎体高度及手术带来的邻近椎体再骨折、术椎再塌陷、迟发型骨水泥移位、骨水泥渗漏等并发症仍有争议。

关键词：椎体成形术椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折综述

网袋椎体成形术治疗伴椎体裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折

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颈腰痛杂志 2019年第6期40卷 788-791页

作者：韩俊黄勇武汉科技大学附属汉阳医院骨科湖北武汉430050 广州军区武汉总医院湖北武汉430070

目的探讨网袋椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)临床疗效。方法自2015年9月-2016年12月,共纳入OVCF患者62例,经CT检查均伴有椎体内裂隙征。依据手术方案的不... 详细信息

目的探讨网袋椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)临床疗效。方法自2015年9月-2016年12月,共纳入OVCF患者62例,经CT检查均伴有椎体内裂隙征。依据手术方案的不同分为两组:观察组31例,均予以网袋椎体成形术治疗;对照组31例,均予以PKP手术治疗。对两组患者的骨水泥渗漏情况、手术疗效和伤椎矫正度进行比较。结果(1)骨水泥渗漏:观察组2例发生骨水泥渗漏,发生率为6.45%;对照组发生6例,发生率为19.35%。观察组的渗漏率显著低于对照组(x2=7.405;P=0.007)。(2)疗效观察:两组术后3 d和1年时,VAS评分和ODI指数均显著降低(P0.05)。(3)伤椎矫正度:两组术后3 d和1年时,伤椎后凸Cobb角与椎体前缘相对高度均获得良好矫正(P0.05)。结论网袋椎体成形术治疗伴有椎体内裂隙征的OVCF患者,其疗效与传统PKP手术相近,但显著降低了骨水泥渗漏率。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体内裂隙征骨填充网袋经皮椎体强化技术骨水泥渗漏

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Kümmell's病的研究进展

Kümmell's病的研究进展

作者：刘丰雨河北医科大学

学位级别：硕士

Kümmell's病又称迟发性创伤后椎体塌陷、椎体内真空征、椎体内裂隙征、椎体内假关节、椎体骨坏死等,是骨质疏松性椎体压缩骨折的一种特殊类型。最初由德国医生Kümmell于1895年进行描述,患者经历过轻微的脊柱外伤,经过数月或者数年无... 详细信息

Kümmell's病又称迟发性创伤后椎体塌陷、椎体内真空征、椎体内裂隙征、椎体内假关节、椎体骨坏死等,是骨质疏松性椎体压缩骨折的一种特殊类型。最初由德国医生Kümmell于1895年进行描述,患者经历过轻微的脊柱外伤,经过数月或者数年无症状期后逐渐出现顽固性的腰背痛和椎体塌陷,严重时可伴有神经症状,如果得不到及时的治疗可能会引起严重的脊柱畸形和神经损伤。尽管从该疾病最初被报道至今已经有一个世纪,相关的文献研究仍然非常少,发病机制和治疗方案仍存在争议,对于该病的认识有待进一步加深。因此,我们综述了Kümmell's病发病机制、临床症状、诊断标准、治疗方案。

关键词： Kümmell's病椎体内裂隙征椎体内假关节椎体骨坏死综述