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骨填充网袋技术在伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中对骨水泥渗漏的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 234-239页

作者：洪泽亚吴钒梁德吴志高李志钢湖北省中西医结合医院骨科武汉430015 武汉科技大学附属老年病医院骨科武汉430075 广州中医药大学第一临床学院脊柱骨科广州510405 湖北中医药大学研究生院武汉430065

目的:探讨骨填充网袋技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有椎体内裂隙征(IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中对骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年6月行PKP治疗的OVCF患者,且依据术前影像学检查结果诊断... 详细信息

目的:探讨骨填充网袋技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有椎体内裂隙征(IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中对骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年6月行PKP治疗的OVCF患者,且依据术前影像学检查结果诊断为椎体内裂隙征(IVC)。根据医院信息系统中的手术记录分为单纯PKP手术组和骨填充网袋PKP手术组。评估术后骨水泥渗漏情况及渗漏部位,并对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎高度压缩比、伤椎局部后凸角(LKA)等进行统计学分析。结果:共纳入91例伴IVC的OVCF患者,其中单纯PKP组48例、骨填充网袋PKP组43例。随访资料显示26例患者发现骨水泥渗漏,均未出现神经损伤、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。骨填充网袋PKP组渗漏率(11.63%)低于单纯PKP组渗漏率(43.75%)(P0.05);两组术后第1日、6个月的ODI比较差异无统计学意义(P均>0.05),但骨填充网袋PKP组术后12个月的ODI优于单纯PKP组(P0.05),但骨填充网袋PKP组术后6、12个月的伤椎高度压缩比、伤椎LKA均优于单纯PKP组(P均椎体高度丢失与LKA丢失起到一定的预防作用。

关键词：压缩骨折椎体内裂隙征骨填充网袋骨水泥渗漏

经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比研究

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经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压...

作者：杨红涛新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:评价经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年3月-2018年12月符合标准的111例急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,伴椎体裂隙组28例,不伴椎体裂隙组83例。记录两组手术时... 详细信息

目的:评价经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年3月-2018年12月符合标准的111例急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,伴椎体裂隙组28例,不伴椎体裂隙组83例。记录两组手术时间、注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、邻近椎体再骨折情况,术前术后及最后随访时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角,评价手术效果。结果:两组性别、年龄、骨密度、伤椎节段等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨水泥渗漏比较:伴椎体裂隙组发生骨水泥渗漏15例,渗漏率53.57%,不伴椎体裂隙组发生骨水泥渗漏22例,渗漏率26.51%,两组比较差异有统计学意义(P椎体再骨折比较:伴椎体裂隙组发生邻近椎体再骨折2例,再骨折率7.14%,不伴椎体裂隙组有3例,再骨折率3.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内比较:术后及最后随访时VAS评分、ODI、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较术前改善,差异有统计学意(P椎体前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折,均能有效缓解疼痛及改善功能障碍,一定程度恢复椎体前缘高度及后凸Cobb角。伴椎体裂隙组骨水泥渗漏率高于不伴椎体裂隙组,但骨水泥渗漏均未造成明显临床症状。伴椎体裂隙组邻近椎体再骨折率高于不伴椎体裂隙组,但两组差异无统计学意义。

关键词：经皮椎体成形术椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折

椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征的压缩骨折疗效分析

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实用骨科杂志 2018年第1期24卷 57-60页

作者：雷鸣戴海黄宗贵广西南宁市第一人民医院骨科广西南宁530021

目的评价经皮椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的压缩骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年6月,21例椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者行经皮椎体成形术治疗,其中男6例,女15例;年龄为64~91岁,平均(76.81±6.... 详细信息

目的评价经皮椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的压缩骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年6月,21例椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者行经皮椎体成形术治疗,其中男6例,女15例;年龄为64~91岁,平均(76.81±6.64)岁。对手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及侧位X线测量手术前后后凸角和椎体前缘高度变化情况进行比较。结果所有患者得到4~18个月随访,平均(10.14±4.24)个月。平均VAS评分术前(6.90±0.99)分,术后为(2.67±1.11)分,手术前后比较差异有统计学意义(P椎体前缘高度均较术前有所改善。术中3例患者发生骨水泥渗漏,1例为椎体前缘渗漏,2例为椎间盘内渗漏。结论经皮椎体成形术可明显缓解椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者腰痛症状,改善其功能,并能一定程度上恢复椎体高度及后凸角。

关键词：骨质疏松经皮椎体成形术椎体内裂隙征老年椎体压缩性骨折

PVP治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第1期34卷 69-71页

作者：郜浩凯周亚东朱华章巩义市中医院骨二科河南451200

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2015-04采用PVP治疗的168例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,32例合并椎体内裂隙征者纳入观察组,136例未合并椎体内裂隙征者纳... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2015-04采用PVP治疗的168例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,32例合并椎体内裂隙征者纳入观察组,136例未合并椎体内裂隙征者纳入对照组。结果 168例均获得随访,随访时间平均10.9(6～16)个月。术后6个月腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎前柱压缩比值、伤椎中柱压缩比值、伤椎后柱压缩比值均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PVP治疗合并与不合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折均能够获得良好的预后,而且合并椎体内裂隙征患者术后骨折椎体高度恢复、后凸畸形矫正效果更明显。

关键词：胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术椎体内裂隙征后凸畸形

PVP治疗新鲜期OVCF伴随和不伴随椎体内裂隙征疗效比较

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现代生物医学进展 2020年第23期20卷 4450-4454页

作者：唐雪彬谢林李华王云清房明亮徐州医科大学第二附属医院骨科江苏徐州221000 南京中医药大学江苏南京210029 江苏省中西医结合医院骨科江苏南京210028

目的:对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜期(急性期和亚急性期)骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)伴随和不伴随椎体内裂隙征疗效进行比较。方法:以行PVP术治疗OVCF的患者为研究对象,其中研究组A为OVCF伴随椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)患者,研究组B为OVCF不伴随IVC患者,以手术时间、所使用的骨水泥量,手术前、术后2 d、术后6个月患者VAS评分、骨折椎体前缘高度及Cobb角为指标,考察PVP的治疗效果。结果:与研究组A比较,研究组B急性期和亚急性期患者手术时间均无显著差异(P>0.05),研究组B骨水泥量显著降低(P0.05);同组急性和亚急性期患者手术前后VAS评分无显著差异(P>0.05);与手术前相比,两组患者术后2 d和6个月的VAS评分显著降低(P椎体前缘高度无显著差异(P>0.05);与同组急性期比较,术前亚急性期患者骨折椎体前缘高度显著降低(P椎体前缘高度均显著增加(P椎体前缘高度较术后B组显著增加(P0.05),与同组急性期比较,术前亚急性期患者Cobb角显著升高(P椎体内裂隙征均有较好的疗效。

关键词： OVCF PVP 椎体内裂隙征新鲜期疗效

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性压缩骨折疗效观察

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山西中医学院学报 2016年第3期17卷 36-38页

作者：李斌田郝延科山东中医药大学山东济南250014 山东省中医药大学附属医院山东济南250014

目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折对于疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥的注入量和手术时间的临床效果。方法:选择2014年4月-2015年10月于山东中医药大学... 详细信息

目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折对于疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥的注入量和手术时间的临床效果。方法:选择2014年4月-2015年10月于山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房行PKP手术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者96例(127个椎体),根据影像学表现分为裂隙组(伴椎体内裂隙征)44例(57个椎体)和无裂隙组(不伴椎体内裂隙征)52例(70个椎体)。比较两组患者在PKP手术前和手术后24 d、30 d的VAS评分、ODI评分以及骨水泥的注入量和手术时间方面的情况。结果:1裂隙组和无裂隙组手术后VAS评分和ODI评分均明显低于手术前(P裂隙组和无裂隙组的骨水泥注入量平均为4.5 m L、6.5 m L,差异比较无统计学意义(P>0.05);3裂隙组和无裂隙组的平均手术时间分别是(25.3±1.3)min、(28.9±1.7)min,裂隙组较无裂隙组的手术时间明显缩短,两组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:PKP在治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折能够获得满意的临床疗效。

关键词：椎体后凸成形术椎体内裂隙征骨质疏松性压缩骨折

单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折

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微创医学 2014年第1期9卷 57-60页

作者：刘加元李业成刘守正张成亮吴新铖江苏省沭阳县人民医院脊柱外科沭阳县223600

目的通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗... 详细信息

目的通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度比值及后凸角（Cobb角）的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效.结果 26例患者均获6～12个月随访.本组手术时间30～45 min,骨水泥注射量3～7 mL,平均4.5 ***评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善（P＜0.05）.但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异（P＞0.05）.发生骨水泥渗漏6例（23.1%）,其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症.结论通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率.

关键词：经皮椎体成形术椎体内裂隙征骨质疏松性胸腰椎体骨折

CT扫描二维重建在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中椎体内裂隙征诊断中的应用

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CT扫描二维重建在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中椎体内裂隙征诊...

椎体内裂隙征引起的椎体动态不稳与神经功能损伤的关系

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：陈宝龚遂良戴加平嘉兴市第二医院骨科

目的探讨CT扫描冠状位、矢状位二维重建在椎体内裂隙征中的影像学特点及临床应用性。方法:2009年11月至2015年5月,对44例合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的病椎进行CT扫描冠状位、矢状位二维重建并对图像影像学特点进行分析。结... 详细信息

目的探讨CT扫描冠状位、矢状位二维重建在椎体内裂隙征中的影像学特点及临床应用性。方法:2009年11月至2015年5月,对44例合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的病椎进行CT扫描冠状位、矢状位二维重建并对图像影像学特点进行分析。结果:44例共累及48个椎体,均在CT扫描冠状位、矢状位重建图像中发现椎体内裂隙征影像。通过CT扫描冠状位、矢状位二维重建软组织窗口可以观察椎体内裂隙内容物的分布和性质,依据内容物性质分为气体型、液体型、肉芽型。通过CT扫描冠状位、矢状位二维重建骨窗可以观察椎体裂隙内部及边缘骨质分布及性质情况,依据椎体内裂隙边缘骨质情况分为骨质致密的硬化型和骨质疏松的骨小梁型。结论:CT扫描的冠状位、矢状位二维重建为椎体内裂隙征的诊断提供了更加直观和可靠的影像学表现,具有独特的影像学特点。

关键词： CT扫描骨质疏松性椎体压缩骨折椎体内裂隙征

来源： cnki会议评论

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中国组织工程研究 2020年第18期24卷 2900-2905页

作者：孙亦强王秀双李建军王欣赵子豪邢建强田霖耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603 惠民县人民医院脊柱关节科山东省滨州市251700 滨州市人民医院骨科山东省滨州市256603

背景:目前国内外对于骨质疏松性椎体骨折合并椎体内裂隙征临床症状的细节尚不清楚。目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。方法:回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的临床... 详细信息

背景:目前国内外对于骨质疏松性椎体骨折合并椎体内裂隙征临床症状的细节尚不清楚。目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。方法:回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的临床资料,采用目测类比评分法和Oswestry功能障碍指数进行评估,同时记录迟发性神经功能损害的情况。采用X射线测量局部后凸角、椎体不稳定,通过CT判定椎体后壁骨折,分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。结果与结论:①在该组患者中,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数分别为(7.7±1.6)分和(62.9±19.2)%,存在迟发性神经功能损害的患者有37例(22.0%),椎体局部后凸角与椎体不稳定分别为(16.8±7.7)°和(7.9±4.4)°,椎体后壁骨折的发生率为89.8%。②患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均与椎体不稳定有显著相关性(r=0.33,P椎体局部后凸角呈弱相关性(r=-0.16,P=0.03;r=-0.16,P=0.03)。③存在迟发性神经功能损害的患者椎体不稳定程度明显高于无迟发性神经功能损害的患者(P椎体后壁骨折,但存在椎体后壁骨折的患者大约有2/3表现出迟发性神经功能损害。④结果表明椎体不稳定是导致合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状的因素之一,椎体不稳定可能是导致迟发性神经功能损害的主要原因。为了有效治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性骨折患者的腰背部疼痛和迟发性神经功能损害,控制合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的椎体不稳定具有重要意义。

关键词：骨质疏松性骨折椎体内裂隙征迟发性神经功能损害椎体不稳定 Kümmell’s病