经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比研究

作     者：杨红涛 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孟祥玉

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：经皮椎体成形术 椎体内裂隙征 骨质疏松性椎体压缩骨折 

摘      要：目的:评价经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年3月-2018年12月符合标准的111例急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,伴椎体裂隙组28例,不伴椎体裂隙组83例。记录两组手术时间、注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、邻近椎体再骨折情况,术前术后及最后随访时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角,评价手术效果。结果:两组性别、年龄、骨密度、伤椎节段等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组骨水泥渗漏比较:伴椎体裂隙组发生骨水泥渗漏15例,渗漏率53.57%,不伴椎体裂隙组发生骨水泥渗漏22例,渗漏率26.51%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组内比较:术后及最后随访时VAS评分、ODI、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较术前改善,差异有统计学意(P0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗伴与不伴椎体内裂隙征的急性骨质疏松性椎体压缩骨折,均能有效缓解疼痛及改善功能障碍,一定程度恢复椎体前缘高度及后凸Cobb角。伴椎体裂隙组骨水泥渗漏率高于不伴椎体裂隙组,但骨水泥渗漏均未造成明显临床症状。伴椎体裂隙组邻近椎体再骨折率高于不伴椎体裂隙组,但两组差异无统计学意义。